PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TIMUR

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KARYA TANI
Jl. Soekarno Hatta Kec.Labuhan Maringgai Kode Pos: 34198
Email : puskesmaskaryatani@yahoo.com Telp/HP : 082281213838

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 440/052/PKM.KT/IV/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Karyanto, S. Kep
NIP : 197306151994031003
Pangkat/ Gol : Penata Tk. I/ III. d
Jabatan : Ka. UPTD Puskesmas Karya Tani

MEMERINTAHKAN
No Nama / NIP Pangkat/Gol Jabatan
1. Wagimin / 19660112 198903 1 010 Penata TK.I/III.d. Ka.TU
2 Sumaryati /19690325 198912 2 001 Penata TK.I/III.d Promkes
3 Marta Candra/19900329 2019031 003 Pengatur/ II.c Kesling
4 Dianti Rina/19760427 200604 2 014 Penata / III.c KIA
5 Nawang Shandy/19890924 201101 2 003 Penata Muda/III.a Gizi
6 Asih Haryati.S - Pis PK
7 Laila Fitri /19870621 201705 2 001 Pengatur / II.c P.2
8 Mu’linatun A /19750215 201101 2 001 Pengatur TK.I/II.d Imunisasi
9 Desi Eka R/198761212 201903 2 004 Pengatur/ II.c PTM
10 Sri zuhriah - BOK

Untuk dapat melaksanakan:

Kegiatan : Pertemuan Desk Program BOK Tingkat Kabupaten Th. 2019
Hari/Tanmggal : Jumat, 12 April 2019
Tempa : Aula Dinas Kesehatan Kab. Lampung Timur
Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung
jawab.
Karya Tani, 11 April 2019
Ka.UPTD Puskesmas Karya Tani

Karyanto, S. Kep
NIP: 197306151994031003

PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TIMUR

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KARYA TANI
Jl. Lintas Sumatera Desa Karya Tani Kode Pos: 34198
Email : puskesmaskaryatani@yahoo.com Telp/HP : 082281213838
 SURAT PERINTAH TUGAS
Nomor : 440/519/PKM.KT/XI/2018

Dasar : Surat No. 890/82.7a/V.02/ X/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Karyanto, Amd. Kep
NIP : 197306151994031003
Pangkat/ Gol : Penata Tk. I/ III. d
Jabatan : Ka. UPTD Puskesmas Karya Tani

MEMERINTAHKAN
No Nama / NIP Pangkat/Gol Jabatan
1. Sumaryati Penata TK.I/III.d. Promkes
19690325 198912 2001
2 Dianti Rina Ar, S.ST Penata /III.c KIA
19760427 200604 2014
3 Mu’linatun Annisah, Amd. Kep Pengatur TK.I/ II.d Perawat
19750215 201407 2 001
4 Laila Fitri ,Amd.Keb Pengatur / II.c P2
198706212017052001
5 Asih Haryati Subagja, Amd. Keb - Bidan

Untuk dapat melaksanakan:

Kegiatan : Pelatihan Keluarga Sehat
Tempat : UPTD Balai Pelatihan Kesehatan Provinsi Lampung, Jln Soekarno-Hatta
No. 07 Bandar Lampung
Hari : Minggu - Kamis
Tanggal : 02-06 Desember 2018
Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung
jawab.
Ditetapkan di : Karya Tani
Pada Tanggal : 30 November 2018
Ka. UPTD Puskesmas Karya TaNI
Karyanto, Amd. Kep
NIP: 197306151994031003

PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TIMUR

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KARYA TANI
Jl. Lintas Sumatera Desa Karya Tani Kode Pos: 34198
Email : puskesmaskaryatani@yahoo.com Telp/HP : 081278436270

SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini, Dokter menerangkaqn bahwa :

Nama :
Tanggal Lahir :
Alamat :
Pekerjaan :

Selama Masa Observasi,tidak ditemukan gejala dan tanda infeksi Coronanirus Desease (COVID-
19), dan selanjutnya Pada saat ini dinyatakan SEHAT.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan mohon untuk dipergunakan
sebagai mana mestinya.

MENGETAHUI : Karya Tani, 2020

Ka.UPTD Puskesmas Karya Tani Dokter Pemeriksa

KARYANTO,S.Kep.,Ns dr. DIKI ANGGA HERTANTO

NIP. 19730615 199403 1 003

PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TIMUR

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KARYA TANI
Jl. Lintas Sumatera Desa Karya Tani Kode Pos: 34198
Email : puskesmaskaryatani@yahoo.com Telp/HP : 081278436270

SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini, Dokter menerangkan bahwa :

Nama :
Tanggal Lahir :
Alamat :
Pekerjaan :

Selama Masa Observasi,tidak ditemukan gejala dan tanda infeksi Coronanirus Desease (COVID-
19), dan selanjutnya Pada saat ini dinyatakan SEHAT.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan mohon untuk dipergunakan
sebagai mana mestinya.

MENGETAHUI : Karya Tani, 2020

Ka.UPTD Puskesmas Karya Tani Dokter Pemeriksa

KARYANTO,S.Kep.,Ns dr. DIKI ANGGA HERTANTO

NIP. 19730615 199403 1 003

PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TIMUR

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KARYA TANI
Jl. Lintas Sumatera Desa Karya Tani Kode Pos: 34198
Email : puskesmaskaryatani@yahoo.com Telp/HP : 081278436270

SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini, Dokter menerangkan bahwa :

Nama :
Tanggal Lahir :
Alamat :
Pekerjaan :

Selama Masa Observasi,tidak ditemukan gejala dan tanda infeksi Coronanirus Desease (COVID-
19), dan selanjutnya Pada saat ini dinyatakan SEHAT.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan mohon untuk dipergunakan
sebagai mana mestinya.

MENGETAHUI : Karya Tani, 2020

Ka.UPTD Puskesmas Karya Tani Dokter Pemeriksa

KARYANTO,S.Kep.,Ns dr. DIKI ANGGA HERTANTO

NIP. 19730615 199403 1 003