PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JARAI
Jl.ade irma suryani nasution no telp (0730) 623377 pasar jarai

SURAT KETERANGAN DOKTER

NOMOR : / / PKM.jr / 2015
Yang bertanda tangan dibawah ini, dokter UPTD Puskesmas jarai . Dalam menjalankan tugas
mengingat sumpah yang telah diucapkan waktu menerima jabatan. Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama :
Umur :
Jenis kelamin :
Pekerjaan :
Alamat :
Berdasarkan pemeriksaan saat ini berada dalam keadaan :

SEHAT / SAKIT

Surat keterangan ini dipergunakan untuk :

Tekanan darah : MmHg

Berat Badan : kg
Tinggi Badan : cm

jarai, ……………2015
Dokter yang bersangkutan

Dr. ICAH PARAMITRI

NIP. 191805112010012003
 PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JARAI
Jl.ade irma suryani nasution no telp (0730) 623377 pasar jarai

SURAT TUGAS
Nomor: / / pkm Jr / 2015

Kepala UPTD Puskesmas Jarai Dengan ini menugaskan kepada:

1. Nama : Dr. ICAH PARAMITRI

NIP : 198105112010012003
Pangkat / Gol : Penata tk. I / III C
Jabatan : Dokter UPTD puskesmas Jarai

2. Tujuan : Posyandu desa pagar dewa

3. Maksud Perjalanan : Penyuluhan tentang anemia pada kehamilan

4. Lama Perjalanan : 1 (satu) hari

5. Alat Angkut : Ambulance Puskesmas

6. Tanggal Berangkat : 4 januari 2015

7. Tanggal Kembali : 4 januari 2015

8. Keterangan : -

DIKELUARKAN DI : JARAI
PADA TANGGAL : 4 januari 2015

Kepala UPTD Puskesmas Jarai

Monalisa, SKM
NIP. 196011251988032001
 PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JARAI
Jl.ade irma suryani nasution no telp (0730) 623377 pasar jarai

SURAT TUGAS
Nomor: / / pkm Jr / 2015

Kepala UPTD Puskesmas Jarai Dengan ini menugaskan kepada:

1. Nama : Dr. ICAH PARAMITRI

NIP : 198105112010012003
Pangkat / Gol : Penata tk. I/ III C
Jabatan : Dokter UPTD puskesmas jarai

2. Tujuan : Posyandu desa gunung kaya, kec jarai kab lahat

3. Maksud Perjalanan : Penyuluhan tentang DBD

4. Lama Perjalanan : 1 (satu) hari

5. Alat Angkut : Ambulance Puskesmas

6. Tanggal Berangkat : 3 Januari 2015

7. Tanggal Kembali : 3 Januari 2015

8. Keterangan : -

DIKELUARKAN DI : JARAI
PADA TANGGAL : 3 Januari 2015

Kepala UPTD Puskesmas jarai

Monalisa, SKM
NIP. 196011251988032001
 PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JARAI
Jl.ade irma suryani nasution no telp (0730) 623377 pasar jarai

SURAT TUGAS
Nomor: /PKM Jr/ 2015

Kepala UPTD Puskesmas jarai Dengan ini menugaskan kepada:

1. Nama : Dr. ICAH PARAMITRI

NIP : 198105112010012003
Pangkat / Gol : Penata tk. I/ III C
Jabatan : Dokter UPTD puskesmas jarai

2. Tujuan : Posyandu desa karang tanding kec.jarai kab lahat

3. Maksud Perjalanan : Penyuluhan tentang stroke

4. Lama Perjalanan : 1 (satu) hari

5. Alat Angkut : Ambulance Puskesmas

6. Tanggal Berangkat : 17 februari 2015

7. Tanggal Kembali : 17 februari 2015

8. Keterangan : -

DIKELUARKAN DI : JARAI
PADA TANGGAL : 17 februari 2015

Kepala UPTD Puskesmas jarai

Monalisa, SKM
NIP. 196011251988032001
 PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JARAI
Jl.ade irma suryani nasution no telp (0730) 623377 pasar jarai

SURAT TUGAS
Nomor: /PKM Jr/ 2015

Kepala UPTD Puskesmas Jarai Dengan ini menugaskan kepada:

1. Nama : Dr. ICAH PARAMITRI

NIP : 198105112010012003
Pangkat / Gol : Penata tk. I/ III C
Jabatan : Dokter UPTD puskesmas jarai

2. Tujuan : Posyandu desa lubuk saung kec jarai kab lahat

3. Maksud Perjalanan : Penyuluhan tentang stroke

4. Lama Perjalanan : 1 (satu) hari

5. Alat Angkut : Ambulance Puskesmas jarai

6. Tanggal Berangkat : 5 Februari 2015

7. Tanggal Kembali : 5 Februari 2015

8. Keterangan : -

DIKELUARKAN DI : JARAI
PADA TANGGAL : 5 februari 2015

Kepala UPTD Puskesmas jarai

Monalisa, SKM
NIP. 196011251988032001
 PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JARAI
Jl.ade irma suryani nasution no telp (0730) 623377 pasar jarai

SURAT TUGAS
Nomor: / /PKM jr / 2015

Kepala UPTD Puskesmas jarai Dengan ini menugaskan kepada:

1. Nama : Dr. ICAH PARAMITRI

NIP : 198105112010012003
Pangkat / Gol : Penata tk. I/ III C
Jabatan : Dokter UPTD puskesmas Jarai

2. Tujuan : Posyandu desa jarai kec.jarai kab. lahat

3. Maksud Perjalanan : Penyuluhan tentang manfaat pemberian ASI

4. Lama Perjalanan : 1 (satu) hari

5. Alat Angkut : Ambulance puskesmas

6. Tanggal Berangkat : 15 Maret 2015

7. Tanggal Kembali : 15 Maret 2015

8. Keterangan : -

DIKELUARKAN DI : JARAI
PADA TANGGAL : 15 Maret 2015

Kepala UPTD Puskesmas jarai

Monalisa, SKM
NIP. 196011251988032001
 PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JARAI
Jl.ade irma suryani nasution no telp (0730) 623377 pasar jarai

SURAT TUGAS
Nomor: /PKM Jr/ 2015

Kepala UPTD Puskesmas Jarai Dengan ini menugaskan kepada:

1. Nama : Dr. ICAH PARAMITRI

NIP : 198105112010012003
Pangkat / Gol : Penata tk. I/ III C
Jabatan : Dokter UPTD puskesmas jarai

2. Tujuan : Posyandu desa aromantai kec. jarai kab. lahat

3. Maksud Perjalanan : Penyuluhan tentang manfaat pemberian ASI

4. Lama Perjalanan : 1 (satu) hari

5. Alat Angkut : Ambulance Puskesmas

6. Tanggal Berangkat : 23 April 2015

7. Tanggal Kembali : 23 April 2015

8. Keterangan : -

DIKELUARKAN DI : JARAI
PADA TANGGAL : 23 April 2015

Kepala UPTD Puskesmas jarai

Monalisa, SKM
NIP. 196011251988032001
 PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JARAI
Jl.ade irma suryani nasution no telp (0730) 623377 pasar jarai

SURAT TUGAS
Nomor: / /PKM jr/ 2015

Kepala UPTD Puskesmas jarai Dengan ini menugaskan kepada:

1. Nama : Dr. ICAH PARAMITRI

NIP : 198105112010012003
Pangkat / Gol : Penata tk. I/ III C
Jabatan : Dokter UPTD puskesmas Jarai

2. Tujuan : Posyandu desa teretap kec jarai kab lahat

3. Maksud Perjalanan : Penyuluhan tentang pneumonia

4. Lama Perjalanan : 1 (satu) hari

5. Alat Angkut : Ambulance Puskesmas jarai

6. Tanggal Berangkat : 16 Mei 2015

7. Tanggal Kembali : 16 Mei 2015

8. Keterangan :
-

DIKELUARKAN DI : JARAI
PADA TANGGAL : 16 Mei 2015

Kepala UPTD Puskesmas jarai

Monalisa, SKM
NIP. 196011251988032001
 PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JARAI
Jl.ade irma suryani nasution no telp (0730) 623377 pasar jarai

SURAT TUGAS
Nomor: / /PKM jr/ 2015

Kepala UPTD Puskesmas jarai Dengan ini menugaskan kepada:

1. Nama : Dr. ICAH PARAMITRI

NIP : 198105112010012003
Pangkat / Gol : Penata tk. I/ III C
Jabatan : Dokter UPTD puskesmas jarai

2. Tujuan : Posyandu Desa Kedaton kec. jarai kab. lahat

3. Maksud Perjalanan : Penyuluhan tentang manfaat TOGA

4. Lama Perjalanan : 1 (satu) hari

5. Alat Angkut : Ambulance Puskesmas

6. Tanggal Berangkat : 6 juni 2015

7. Tanggal Kembali : 6 juni 2015

8. Keterangan : -

DIKELUARKAN DI : JARAI
PADA TANGGAL : 6 juni 2015

Kepala UPTD Puskesmas jarai

Monalisa, SKM
NIP. 196011251988032001
 PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JARAI
Jl.ade irma suryani nasution no telp (0730) 623377 pasar jarai

SURAT TUGAS

Nomor: / /PKM jr/ 2015

Kepala UPTD Puskesmas jarai Dengan ini menugaskan kepada:

1. Nama : Dr.ICAH PARAMITRI

NIP : 198105112010012003
Pangkat / Gol : Penata tk. I/ III C
Jabatan : Dokter UPTD puskesmas jarai

2. Tujuan : Posyandu desa Bandar aji kec. Jarai kab lahat

3. Maksud Perjalanan : Penyuluhan tentang manfaat TOGA

4. Lama Perjalanan : 1 (satu) hari

5. Alat Angkut : Ambulance Puskesmas

6. Tanggal Berangkat : 2 juli 2015

7. Tanggal Kembali : 2 juli 2015

8. Keterangan : -

DIKELUARKAN DI : JARAI
PADA TANGGAL : 2 juli 2015

Kepala UPTD Puskesmas Jarai

Monalisa, SKM
NIP. 196011251988032001
 PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JARAI
Jl.ade irma suryani nasution no telp (0730) 623377 pasar jarai

SURAT TUGAS
Nomor: / /PKM jr/ 2015

Kepala UPTD Puskesmas Jarai Dengan ini menugaskan kepada:

1. Nama : Dr. ICAH PARAMITRI

NIP : 198105112010012003
Pangkat / Gol : Penata tk. I/ III C
Jabatan : Dokter UPTD puskesmas jarai

2. Tujuan : Desa Suka suka nanti

3. Maksud Perjalanan : Kunjungan rumah neonatus

4. Lama Perjalanan : 1 (satu) hari

5. Alat Angkut : Ambulance Puskesmas jarai

6. Tanggal Berangkat : 15 mei 2015

7. Tanggal Kembali : 15 mei 2015

8. Keterangan : -

DIKELUARKAN DI : JARAI
PADA TANGGAL : 15 mei 2015

Kepala UPTD Puskesmas jarai

Monalisa, SKM
NIP. 196011251988032001
 PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JARAI
Jl.ade irma suryani nasution no telp (0730) 623377 pasar jarai

SURAT TUGAS
Nomor: / /PKM jr/ 2015

Kepala UPTD Puskesmas jarai Dengan ini menugaskan kepada:

1. Nama : Dr. ICAH PARAMITRI

NIP : 198105112010012003
Pangkat / Gol : Penata tk. I/ III C
Jabatan : Dokter UPTD puskesmas jarai

2. Tujuan : Desa mangun sari kec jarai kab lahat

3. Maksud Perjalanan : Kunjungan rumah Berat Bayi Lahir Rendah(BBLR)

4. Lama Perjalanan : 1 (satu) hari

5. Alat Angkut : Ambulance Puskesmas

6. Tanggal Berangkat : 22 juni 2015

7. Tanggal Kembali : 22 juni 2015

8. Keterangan : -

DIKELUARKAN DI : JARAI
PADA TANGGAL : 22 juni 2015

Kepala UPTD Puskesmas jarai

Monalisa, SKM
NIP. 196011251988032001
 PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JARAI
Jl.ade irma suryani nasution no telp (0730) 623377 pasar jarai

SURAT TUGAS
Nomor: / /PKM jr/ 2015

Kepala UPTD Puskesmas jarai Dengan ini menugaskan kepada:

1. Nama : Dr. ICAH PARAMITRI

NIP : 198105112010012003
Pangkat / Gol : Penata tk. I/ III C
Jabatan : Dokter UPTD puskesmas jarai

2. Tujuan : Posyandu tanjung menang kec jarai kab lahat

3. Maksud Perjalanan : Penyuluhan tentang DBD

4. Lama Perjalanan : 1 (satu) hari

5. Alat Angkut : Ambulance Puskesmas

6. Tanggal Berangkat : 12 Agustus 2015

7. Tanggal Kembali : 12 Agustus 2015

8. Keterangan : -

DIKELUARKAN DI : JARAI
PADA TANGGAL : 12 Agustus 2015

Kepala UPTD Puskesmas jarai

Monalisa, SKM
NIP. 196011251988032001
 PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JARAI
Jl.ade irma suryani nasution no telp (0730) 623377 pasar jarai

SURAT TUGAS
Nomor: / /PKM jr/ 2015

Kepala UPTD Puskesmas jarai Dengan ini menugaskan kepada:

1. Nama : Dr. ICAH PARAMITRI

NIP : 198105112010012003
Pangkat / Gol : Penata tk. I/ III C
Jabatan : Dokter UPTD puskesmas jarai

2. Tujuan : Desa Gunung Megang kec. jarai kab. lahat

3. Maksud Perjalanan : Kunjungan rumah pasien jiwa yang sudah mendapat terapi

4. Lama Perjalanan : 1 (satu) hari

5. Alat Angkut : Ambulance Puskesmas

6. Tanggal Berangkat : 3 Agustus 2015

7. Tanggal Kembali : 3 Agustus 2015

8. Keterangan : -

DIKELUARKAN DI : JARAI
PADA TANGGAL : 3 agustus 2015

Kepala UPTD Puskesmas jarai

Monalisa, SKM
NIP. 196011251988032001
 PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JARAI
Jl.ade irma suryani nasution no telp (0730) 623377 pasar jarai

SURAT TUGAS
Nomor: / /PKM jr/ 2015

Kepala UPTD Puskesmas jarai Dengan ini menugaskan kepada:

1. Nama : Dr. ICAH PARAMITRI

NIP : 198105112010012003
Pangkat / Gol : Penata tk. I/ III C
Jabatan : Dokter UPTD puskesmas jarai

2. Tujuan : Desa Teretap kec. jarai kab. lahat

3. Maksud Perjalanan : Kunjungan rumah pasien jiwa yang sudah mendapat terapi

4. Lama Perjalanan : 1 (satu) hari

5. Alat Angkut : Ambulance puskesmas

6. Tanggal Berangkat : 14 september 2015

7. Tanggal Kembali : 14 september 2015

8. Keterangan : -

DIKELUARKAN DI : JARAI
PADA TANGGAL : 14 september 2015

Kepala UPTD Puskesmas jarai

Monalisa, SKM
NIP. 196011251988032001
 PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JARAI
Jl.ade irma suryani nasution no telp (0730) 623377 pasar jarai

SURAT TUGAS
Nomor: / /PKM jr/ 2015

Kepala UPTD Puskesmas jarai Dengan ini menugaskan kepada:

1. Nama : Dr. ICAH PARAMITRI

NIP : 198105112010012003
Pangkat / Gol : Penata tk. I/ III C
Jabatan : Dokter UPTD puskesmas jarai

2. Tujuan : Posyandu Desa serambi kec. jarai kab. Lahat

3. Maksud Perjalanan : Penyuluhan tentang makanan berbahaya

4. Lama Perjalanan : 1 (satu) hari

5. Alat Angkut : Motor

6. Tanggal Berangkat : 15 oktober 2015

7. Tanggal Kembali : 15 oktober 2015

8. Keterangan : -

DIKELUARKAN DI : JARAI
PADA TANGGAL : 15 Oktober 2015

Kepala UPTD Puskesmas jarai

Monalisa, SKM
NIP. 196011251988032001
 PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JARAI
Jl.ade irma suryani nasution no telp (0730) 623377 pasar jarai

SURAT TUGAS
Nomor:n / /PKM jr/ 2015

Kepala UPTD Puskesmas jarai Dengan ini menugaskan kepada:

1. Nama : Dr. ICAH PARAMITRI

NIP : 198105112010012003
Pangkat / Gol : Penata tk. I/ III C
Jabatan : Dokter UPTD puskesmas jarai

2. Tujuan : Desa Muara tawi kec. jarai kab. lahat

3. Maksud Perjalanan : Kunjungan rumah pasien jiwa yang belum mendapat terapi

4. Lama Perjalanan : 1 (satu) hari

5. Alat Angkut : Ambulance Puskesmas

6. Tanggal Berangkat : 13 november 2015

7. Tanggal Kembali : 13 november 2015

-
8. Keterangan :

DIKELUARKAN DI : JARAI
PADA TANGGAL : 13 november 2015

Kepala UPTD Puskesmas jarai

Monalisa, SKM
NIP. 196011251988032001
 PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JARAI
Jl.ade irma suryani nasution no telp (0730) 623377 pasar jarai

SURAT TUGAS
Nomor: / /PKM jr/ 2015

Kepala UPTD Puskesmas jarai Dengan ini menugaskan kepada:

1. Nama : Dr. ICAH PARAMITRI

NIP : 198105112010012003
Pangkat / Gol : Penata tk. I/ IIIC
Jabatan : Dokter UPTD puskesmas Jarai

2. Tujuan : Posyandu Desa jemaring Kec.Jarai kab.Lahat

3. Maksud Perjalanan : Penyuluhan tentang kehamilan resiko tinggi

4. Lama Perjalanan : 1 (satu) hari

5. Alat Angkut : Ambulance Puskesmas

6. Tanggal Berangkat : 19 desember 2015

7. Tanggal Kembali : 19 desember 2015

-
8. Keterangan :

DIKELUARKAN DI : JARAI
PADA TANGGAL : 19 desember 2015

Kepala UPTD Puskesmas jarai

Monalisa, SKM
NIP. 196011251988032001
 PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JARAI
Jl.ade irma suryani nasution no telp (0730) 623377 pasar jarai

SURAT TUGAS
Nomor: / /PKM jr/ 2016

Kepala UPTD Puskesmas jarai Dengan ini menugaskan kepada:

1. Nama : Dr. ICAH PARAMITRI

NIP : 198105112010012003
Pangkat / Gol : Penata tk. I/ III D
Jabatan : Dokter UPTD puskesmas jarai

2. Tujuan : Posyandu Desa tanjung menang kec. Jarai kab.Lahat

3. Maksud Perjalanan : Penyuluhan tentang rematik

4. Lama Perjalanan : 1 (satu) hari

5. Alat Angkut : Ambulance Puskesmas

6. Tanggal Berangkat : 12 Januari 2016

7. Tanggal Kembali : 12 januari 2016

-
8. Keterangan :

DIKELUARKAN DI : jarai
PADA TANGGAL : 12 januari 2016

Kepala UPTD Puskesmas jarai

Monalisa, SKM
NIP. 196011251988032001
 PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JARAI
Jl.ade irma suryani nasution no telp (0730) 623377 pasar jarai

SURAT TUGAS
Nomor: / /PKM jr/ 2016

Kepala UPTD Puskesmas jarai Dengan ini menugaskan kepada:

1. Nama : Dr. ICAH PARAMITRI

NIP : 198105112010012003
Pangkat / Gol : Penata tk. I/ III D
Jabatan : Dokter UPTD puskesmas jarai

2. Tujuan : Posyandu Desa nanti Giri Kec. Jarai kab. Lahat

3. Maksud Perjalanan : Penyuluhan tentang pemantauan tumbuh kembang anak

4. Lama Perjalanan : 1 (satu) hari

5. Alat Angkut : Ambulance Puskesmas jarai

6. Tanggal Berangkat : 21 februari 2016

7. Tanggal Kembali : 21 februari 2016

8. Keterangan : -

DIKELUARKAN DI : JARAI
PADA TANGGAL : 21 februari 2016

Kepala UPTD Puskesmas jarai

Monalisa, SKM
NIP. 196011251988032001
 PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JARAI
Jl.ade irma suryani nasution no telp (0730) 623377 pasar jarai

SURAT TUGAS
Nomor: / /PKM jr/ 2016

Kepala UPTD Puskesmas jarai Dengan ini menugaskan kepada:

1. Nama : Dr. ICAH PARAMITRI

NIP : 198105112010012003
Pangkat / Gol : Penata tk. I/ III D
Jabatan : Dokter UPTD puskesmas Jarai

2. Tujuan : Posyandu Desa Pamasalak kec. jarai kab. lahat

3. Maksud Perjalanan : Penyuluhan tentang Anemia pada kehamilan

4. Lama Perjalanan : 1 (satu) hari

5. Alat Angkut : Ambulance Puskesmas jarai

6. Tanggal Berangkat : 19 maret 2016

7. Tanggal Kembali : 19 maret 2016

8. Keterangan : -

DIKELUARKAN DI : JARAI
PADA TANGGAL : 19 maret 2016

Kepala UPTD Puskesmas jarai

Monalisa, SKM
NIP. 196011251988032001
 PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JARAI
Jl.ade irma suryani nasution no telp (0730) 623377 pasar jarai

SURAT TUGAS
Nomor: / /PKM jr/ 2016

Kepala UPTD Puskesmas jarai, Dengan ini menugaskan kepada

1. Nama : Dr. ICAH PARAMITRI

NIP : 198105112010012003
Pangkat / Gol : Penata tk. I/ III D
Jabatan : Dokter UPTD puskesmas jarai

2. Tujuan : Desa Serambi Kec.jarai kab.Lahat

3. Maksud Perjalanan : Kunjungan rumah penderita TB on terapi

4. Lama Perjalanan : 1 (satu) hari

5. Alat Angkut : Ambulance puskesmas

6. Tanggal Berangkat : 14 April 2016

7. Tanggal Kembali : 14 April 2016

8. Keterangan : -

DIKELUARKAN DI : JARAI
PADA TANGGAL : 14 April 2016

Kepala UPTD Puskesmas jarai

Monalisa, SKM
NIP. 196011251988032001
 PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JARAI
Jl.ade irma suryani nasution no telp (0730) 623377 pasar jarai

SURAT TUGAS
Nomor: / /PKM jr/ 2016

Kepala UPTD Puskesmas jarai, Dengan ini menugaskan kepada:

1. Nama : Dr. ICAH PARAMITRI

NIP : 198105112010012003
Pangkat / Gol : Penata tk. I/ III D
Jabatan : Dokter UPTD puskesmas jarai

2. Tujuan : Desa Pelajaran kec. Jarai Kab.Lahat

3. Maksud Perjalanan : Kunjungan rumah penderita TB gagal terapi

4. Lama Perjalanan : 1 (satu) hari

5. Alat Angkut : Motor

6. Tanggal Berangkat : 15 mei 2016

7. Tanggal Kembali : 15 mei 2016

8. Keterangan : -

DIKELUARKAN DI : JARAI
PADA TANGGAL : 15 mei 2016

Kepala UPTD Puskesmas Jarai

Monalisa, SKM
NIP. 196011251988032001
 PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JARAI
Jl.ade irma suryani nasution no telp (0730) 623377 pasar jarai

SURAT TUGAS
Nomor: / /PKM jr / 2016

Kepala UPTD Puskesmas jarai, Dengan ini menugaskan kepada:

1. Nama : Dr. ICAH PARAMITRI

NIP : 198105112010012003
Pangkat / Gol : Penata tk. I/ III D
Jabatan : Dokter UPTD puskesmas jarai

2. Tujuan : Posyandu Desa Aromantai kec. Jarai Kab. Lahat

3. Maksud Perjalanan : Penyuluhan tentang IMS

4. Lama Perjalanan : 1 (satu) hari

5. Alat Angkut : Motor

6. Tanggal Berangkat : 23 juni 2016

7. Tanggal Kembali : 23 juni 2016

-
8. Keterangan :

DIKELUARKAN DI : JARAI
PADA TANGGAL : 23juni 2016

Kepala UPTD Puskesmas jarai

Monalisa, SKM
NIP. 196011251988032001
 PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JARAI
Jl.ade irma suryani nasution no telp (0730) 623377 pasar jarai

SURAT TUGAS
Nomor: / /PKM jr/ 2016

Kepala UPTD Puskesmas jarai, Dengan ini menugaskan kepada:

1. Nama : Dr. ICAH PARAMITRI

NIP : 198105112010012003
Pangkat / Gol : Penata tk. I/ III D
Jabatan : Dokter UPTD puskesmas jarai

2. Tujuan : Posyandu Desa Karang Tanding Kec. Jarai kab. lahat

3. Maksud Perjalanan : Penyuluhan tentang IMS

4. Lama Perjalanan : 1 (satu) hari

5. Alat Angkut : Motor

6. Tanggal Berangkat : 17 juli 2016

7. Tanggal Kembali : 17 juli 2016

-
8. Keterangan :

DIKELUARKAN DI : JARAI
PADA TANGGAL : 17 juli 2016

Kepala UPTD Puskesmas jarai

Monalisa, SKM
NIP. 196011251988032001
 PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JARAI
Jl.ade irma suryani nasution no telp (0730) 623377 pasar jarai

SURAT TUGAS
Nomor: / /PKM jr/ 2016

Kepala UPTD Puskesmas jarai, Dengan ini menugaskan kepada:

1. Nama : Dr. ICAH PARAMITRI

NIP : 198105112010012003
Pangkat / Gol : Penata tk. I/ III D
Jabatan : Dokter UPTD puskesmas jarai

2. Tujuan : SD N. 1, jarai

3. Maksud Perjalanan : Penyuluhan tentang manfaat makan sayur

4. Lama Perjalanan : 1 (satu) hari

5. Alat Angkut : Motor

6. Tanggal Berangkat : 6 Agustus 2016

7. Tanggal Kembali : 6 Agustus 2016

8. Keterangan : -

DIKELUARKAN DI : PAGARALAM
PADA TANGGAL : 6 Agustus 2016

Kepala UPTD Puskesmas jarai

Monalisa, SKM
NIP. 196011251988032001
 PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JARAI
Jl.ade irma suryani nasution no telp (0730) 623377 pasar jarai

SURAT TUGAS
Nomor: / /PKM jr/ 2016

Kepala UPTD Puskesmas jarai, Dengan ini menugaskan kepada:

1. Nama : Dr. ICAH PARMITRI

NIP : 198105112010012003
Pangkat / Gol : Penata tk. I/ III D
Jabatan : Dokter UPTD puskesmas jarai

2. Tujuan : SD N.14 jarai

3. Maksud Perjalanan : Manfaat makan sayur –sayuran

4. Lama Perjalanan : 1 (satu) hari

5. Alat Angkut : Motor

6. Tanggal Berangkat : 12 September 2016

7. Tanggal Kembali : 12 September 2016

8. Keterangan : -

DIKELUARKAN DI : JARAI
PADA TANGGAL : 12 September 2016

Kepala UPTD Puskesmas jarai

Monalisa, SKM
NIP. 196011251988032001
 PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JARAI
Jl.ade irma suryani nasution no telp (0730) 623377 pasar jarai

SURAT TUGAS
Nomor: / /PKM jr / 2016

Kepala UPTD Puskesmas jarai, Dengan ini menugaskan kepada:

1. Nama : Dr. ICAH PARAMITRI
NIP : 198105112010012003
Pangkat / Gol : Penata tk. I/ III D
Jabatan : Dokter UPTD puskesmas jarai

2. Tujuan : SD N. 2 jarai

3. Maksud Perjalanan : Penyuluhan tentang jenis jajanan yang berbahaya

4. Lama Perjalanan : 1 (satu) hari

5. Alat Angkut : Motor

6. Tanggal Berangkat : 6 November 2016

7. Tanggal Kembali : 6 November 2016

8. Keterangan : -

DIKELUARKAN DI : JARAI
PADA TANGGAL : 6 November 2016

Kepala UPTD Puskesmas jarai

Monalisa, SKM
NIP. 196011251988032001
 PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JARAI
Jl.ade irma suryani nasution no telp (0730) 623377 pasar jarai

SURAT TUGAS
Nomor: / /PKM jr/ 2016

Kepala UPTD Puskesmas jarai, Dengan ini menugaskan kepada:

1. Nama : Dr. ICAH PARAMITRI

NIP : 198105112010012003
Pangkat / Gol : Penata tk. I/ III D
Jabatan : Dokter UPTD puskesmas jarai

2. Tujuan : SD Muhamaddiyah Jarai

3. Maksud Perjalanan : Penyuluhan tentang jenis jajanan yang berbahaya

4. Lama Perjalanan : 1 (satu) hari

5. Alat Angkut : Motor

6. Tanggal Berangkat : 27 Oktober 2016

7. Tanggal Kembali : 27 Oktober 2016

8. Keterangan : -

DIKELUARKAN DI : JARAI
PADA TANGGAL : 27 Oktober 2016

Kepala UPTD Puskesmas jarai

Monalisa, SKM
NIP. 196011251988032001
 PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JARAI
Jl.ade irma suryani nasution no telp (0730) 623377 pasar jarai

SURAT TUGAS
Nomor: / /PKM jr/ 2016

Kepala UPTD Puskesmas jarai, Dengan ini menugaskan kepada:

1. Nama : Dr. ICAH PARAMITRI

NIP : 198105112010012003
Pangkat / Gol : Penata tk. I/ III D
Jabatan : Dokter UPTD puskesmas jarai

2. Tujuan : SMK Negeri 1 jarai

3. Maksud Perjalanan : Penyuluhan tentang bahaya NAPZA

4. Lama Perjalanan : 1 (satu) hari

5. Alat Angkut : Motor

6. Tanggal Berangkat : 12 November 2016

7. Tanggal Kembali : 12 November 2016

8. Keterangan : -

DIKELUARKAN DI : JARAI
PADA TANGGAL : 12 November 2016

Kepala UPTD Puskesmas jarai

Monalisa, SKM
NIP. 196011251988032001
 PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JARAI
Jl.ade irma suryani nasution no telp (0730) 623377 pasar jarai

SURAT TUGAS
Nomor: / /PKM jr/ 2016

Kepala UPTD Puskesmas jarai, Dengan ini menugaskan kepada:

1. Nama : Dr. ICAH PARAMITRI

NIP : 198105112010012003
Pangkat / Gol : Penata tk. I/ III D
Jabatan : Dokter UPTD puskesmas jarai

2. Tujuan : SMA N. 1 Jarai

3. Maksud Perjalanan : Penyuluhan tentang bahaya NAPZA

4. Lama Perjalanan : 1 (satu) hari

5. Alat Angkut : Ambulan puskesmas jarai

6. Tanggal Berangkat : 2 desember 2016

7. Tanggal Kembali : 2 desember 2016

8. Keterangan : -

DIKELUARKAN DI : JARAI
PADA TANGGAL : 2 Desember 2016

Kepala UPTD Puskesmas jarai

Monalisa, SKM
NIP. 196011251988032001
 PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JARAI
Jl.ade irma suryani nasution no telp (0730) 623377 pasar jarai

SURAT TUGAS
Nomor: / /PKM jr/ 2017

Kepala UPTD Puskesmas jarai, Dengan ini menugaskan kepada:

1. Nama : Dr. ICAH PARAMITRI

NIP : 198105112010012003
Pangkat / Gol : Penata tk. I/ III D
Jabatan : Kepala UPTD puskesmas jarai

2. Tujuan : Posyandu Desa Bandar Aji Kec.Jarai Kab. Lahat

3. Maksud Perjalanan : Penyuluhan tentang manfaat cuci tangan

4. Lama Perjalanan : 1 (satu) hari

5. Alat Angkut : Ambulance puskesmas

6. Tanggal Berangkat : 2 juli 2017

7. Tanggal Kembali : 2 Juli 2017

8. Keterangan : -

DIKELUARKAN DI : JARAI
PADA TANGGAL : 2 juli 2017

Kepala UPTD Puskesmas jarai

dr. Icah Paramitri

NIP. 198105112010012003
 PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JARAI
Jl.ade irma suryani nasution no telp (0730) 623377 pasar jarai

SURAT TUGAS
Nomor: / /PKM jr/ 2017

Kepala UPTD Puskesmas jarai, Dengan ini menugaskan kepada:

1. Nama : Dr. ICAH PARAMITRI

NIP : 198105112010012003
Pangkat / Gol : Penata tk. I/ III D
Jabatan : Kepala UPTD puskesmas jarai

2. Tujuan : Posyandu Gunung Kaya Kec. Jarai Kab. Lahat

3. Maksud Perjalanan : Penyuluhan tentang manfaat IMD

4. Lama Perjalanan : 1 (satu) hari

5. Alat Angkut : Motor

6. Tanggal Berangkat : 3 September 2017

7. Tanggal Kembali : 3 September 2017

8. Keterangan : -

DIKELUARKAN DI : JARAI
PADA TANGGAL : 3 September 2017

Kepala UPTD Puskesmas jarai

dr. Icah Paramitri

NIP. 198105112010012003
 PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JARAI
Jl.ade irma suryani nasution no telp (0730) 623377 pasar jarai

SURAT TUGAS
Nomor: / /PKM jr/ 2017

Kepala UPTD Puskesmas jarai, Dengan ini menugaskan kepada:

1. Nama : Dr. ICAH PARAMITRI

NIP : 198105112010012003
Pangkat / Gol : Penata tk. I/ III D
Jabatan : Kepala UPTD puskesmas jarai

2. Tujuan : SD N. 1 jarai

3. Maksud Perjalanan : Penyuluhan tentang kebersihan Gigi

4. Lama Perjalanan : 1 (satu) hari

5. Alat Angkut : Ambulance puskesmas

6. Tanggal Berangkat : 10 agustus 2017

7. Tanggal Kembali : 10 agustus 2017

8. Keterangan : -

DIKELUARKAN DI : JARAI
PADA TANGGAL : 10 agustus 2017

Kepala UPTD Puskesmas jarai

dr. Icah Paramitri

NIP. 198105112010012003
 PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JARAI
Jl.ade irma suryani nasution no telp (0730) 623377 pasar jarai

SURAT TUGAS
Nomor : / /PKM.jr /2017
Tanggal : 16 oktober 2017

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. Icah Paramitri
NIP : 198105112010012003
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas jarai

Maksud
No Nama/ NIP Tanggal Tempat Tujuan
Perjalanan
Penyuluhan Cara
dr. Icah Paramitri
1 16 oktober 2017 Desa jarai penggunaan obat
NIP. 198105112010012003
secara raional

Pembiayaan perjalanan
di bebankan pada : DIPA Satker Dinas Kesehatan lahat tahun 2017

Demikian surat tugas ini di buat untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya.

Kepala UPTD Puskesmas jarai

Kab. lahat

dr. Icah Paramitri

NIP. 198105112010012003
 PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JARAI
Jl.ade irma suryani nasution no telp (0730) 623377 pasar jarai

SURAT TUGAS
Nomor : / /PKM.jr/2017
Tanggal : 01 november 2017

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Icah Paramitri
NIP : 198105112010012003
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas jarai

Maksud
No Nama/ NIP Tanggal Tempat Tujuan
Perjalanan
Sosialisasi tentang
dr. Icah Paramitri Desa tanjung
1 01 november 2017 inisiasi menyusui
NIP. 198105112010012003 menang
dini (IMD)

Pembiayaan perjalanan
di bebankan pada : DIPA Satker Dinas Kesehatan lahat tahun 2017

Demikian surat tugas ini di buat untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya.

Kepala UPTD Puskesmas jarai

Kab lahat

dr. Icah Paramitri

NIP. 198105112010012003
 PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JARAI
Jl.ade irma suryani nasution no telp (0730) 623377 pasar jarai

SURAT TUGAS
Nomor : / /PKM. jr /2017
Tanggal : 04 Desember 2017

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. Iah Paramitri
NIP : 198105112010012003
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas jarai

Maksud
No Nama/ NIP Tanggal Tempat Tujuan
Perjalanan
Penyuluhan
tentang pentingnya
1 dr. Icah Paramitri 04 Desember 2017 Desa Teretap pemberian vitamin
NIP. 198105112010012003
A pada bayi dan
balita

Pembiayaan perjalanan
di bebankan pada : DIPA Satker Dinas Kesehatan Lahat tahun 2017

Demikian surat tugas ini di buat untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya.

Kepala UPTD Puskesmas jarai

Kab Lahat

dr. Icah Paramitri

NIP. 198105112010012003
 PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JARAI
Jl.ade irma suryani nasution no telp (0730) 623377 pasar jarai

SURAT KETERANGAN
Nomor : / /PKM jr/2015

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Monalisa, SKM
Jabatan : Pimpinan Puskesmas
Nama Puskesmas : UPTD Puskesmas Jarai
Alamat Puskesmas : Jl. Ade irma suryani nasution pasar jarai kab. lahat
Propinsi Sumatera Selatan
Dengan ini menerangkan bahwa,
Nama : dr. Icah paramitri
Alamat Rumah : Jl. M Harun sohar RT 01, RW 15 No 06 kelurahan Tumbak Ulas
Kecamatan Pagaralam selatan Kota pagaralam
Pekerjaan : Dokter Puskesmas jarai
Adalah benar pernah bekerja di Puskesmas jarai sebagai Dokter umum.
Sebagai bahan pertimbangan, jumlah kasus, jumlah tindakan (intervensi), jumlah tindak diagnostik,
kegiatan pengobatan massal dan penyuluhan yang dilakukan oleh yang bersangkutan selama yang
bersangkutan bertugas disini (Januari 2015 s/d 2018), yaitu

PERIODE JUMLAH JUMLAH PEMERIKSAAN CATATAN PENYULUHAN PENGOBATAN

KASUS TINDAKAN KESEHATAN PASIEN MASAL
INTERVENSI INDIVIDU(KIR) RAWAT
JALAN
Januari 98 Hecting : 10 12 98 2 -
2015 Injeksi : 43

Kepala UPTD Puskesmas jarai

Monalisa, SKM
NIP. 196011251988032001
 PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JARAI
Jl.ade irma suryani nasution no telp (0730) 623377 pasar jarai

SURAT KETERANGAN
Nomor : / /PKM jr/2015

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Monalisa, SKM
Jabatan : Pimpinan Puskesmas
Nama Puskesmas : UPTD Puskesmas Jarai
Alamat Puskesmas : Jl. Ade irma suryani nasution pasar jarai kab. lahat
Propinsi Sumatera Selatan
Dengan ini menerangkan bahwa,
Nama : dr. Icah paramitri
Alamat Rumah : Jl. M Harun sohar RT 01, RW 15 No 06 kelurahan Tumbak Ulas
Kecamatan Pagaralam selatan Kota pagaralam
Pekerjaan : Dokter Puskesmas jarai
Adalah benar pernah bekerja di Puskesmas jarai sebagai Dokter umum.
Sebagai bahan pertimbangan, jumlah kasus, jumlah tindakan (intervensi), jumlah tindak diagnostik,
kegiatan pengobatan massal dan penyuluhan yang dilakukan oleh yang bersangkutan selama yang
bersangkutan bertugas disini (Januari 2015 s/d 2018), yaitu

PERIODE JUMLAH JUMLAH PEMERIKSAAN CATATAN PENYULUHAN PENGOBATAN

KASUS TINDAKAN KESEHATAN PASIEN MASAL
INTERVENSI INDIVIDU(KIR) RAWAT
JALAN
Februari 115 Hecting : 22 10 115 2 1
2015 Injeksi : 56

Kepala UPTD Puskesmas jarai

Monalisa, SKM
NIP. 196011251988032001
 PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JARAI
Jl.ade irma suryani nasution no telp (0730) 623377 pasar jarai

SURAT KETERANGAN
Nomor : / /PKM jr/2015

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Monalisa, SKM
Jabatan : Pimpinan Puskesmas
Nama Puskesmas : UPTD Puskesmas Jarai
Alamat Puskesmas : Jl. Ade irma suryani nasution pasar jarai kab. lahat
Propinsi Sumatera Selatan
Dengan ini menerangkan bahwa,
Nama : dr. Icah paramitri
Alamat Rumah : Jl. M Harun sohar RT 01, RW 15 No 06 kelurahan Tumbak Ulas
Kecamatan Pagaralam selatan Kota pagaralam
Pekerjaan : Dokter Puskesmas jarai
Adalah benar pernah bekerja di Puskesmas jarai sebagai Dokter umum.
Sebagai bahan pertimbangan, jumlah kasus, jumlah tindakan (intervensi), jumlah tindak diagnostik,
kegiatan pengobatan massal dan penyuluhan yang dilakukan oleh yang bersangkutan selama yang
bersangkutan bertugas disini (Januari 2015 s/d 2018), yaitu

PERIODE JUMLAH JUMLAH PEMERIKSAAN CATATAN PENYULUHAN PENGOBATAN

KASUS TINDAKAN KESEHATAN PASIEN MASAL
INTERVENSI INDIVIDU(KIR) RAWAT
JALAN
Maret 95 Hecting : 19 18 95 1 -
2015 Injeksi : 42

Kepala UPTD Puskesmas jarai

Monalisa, SKM
NIP. 196011251988032001
 PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JARAI
Jl.ade irma suryani nasution no telp (0730) 623377 pasar jarai

SURAT KETERANGAN
Nomor : / /PKM jr/2015

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Monalisa, SKM
Jabatan : Pimpinan Puskesmas
Nama Puskesmas : UPTD Puskesmas Jarai
Alamat Puskesmas : Jl. Ade irma suryani nasution pasar jarai kab. lahat
Propinsi Sumatera Selatan
Dengan ini menerangkan bahwa,
Nama : dr. Icah paramitri
Alamat Rumah : Jl. M Harun sohar RT 01, RW 15 No 06 kelurahan Tumbak Ulas
Kecamatan Pagaralam selatan Kota pagaralam
Pekerjaan : Dokter Puskesmas jarai
Adalah benar pernah bekerja di Puskesmas jarai sebagai Dokter umum.
Sebagai bahan pertimbangan, jumlah kasus, jumlah tindakan (intervensi), jumlah tindak diagnostik,
kegiatan pengobatan massal dan penyuluhan yang dilakukan oleh yang bersangkutan selama yang
bersangkutan bertugas disini (Januari 2015 s/d 2018), yaitu

PERIODE JUMLAH JUMLAH PEMERIKSAAN CATATAN PENYULUHAN PENGOBATAN

KASUS TINDAKAN KESEHATAN PASIEN MASAL
INTERVENSI INDIVIDU(KIR) RAWAT
JALAN
April 2015 132 Hecting : 13 20 132 1 -
Injeksi : 61

Kepala UPTD Puskesmas jarai

Monalisa, SKM
NIP. 196011251988032001
 PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JARAI
Jl.ade irma suryani nasution no telp (0730) 623377 pasar jarai

SURAT KETERANGAN
Nomor : / /PKM jr/2015

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Monalisa, SKM
Jabatan : Pimpinan Puskesmas
Nama Puskesmas : UPTD Puskesmas Jarai
Alamat Puskesmas : Jl. Ade irma suryani nasution pasar jarai kab. lahat
Propinsi Sumatera Selatan
Dengan ini menerangkan bahwa,
Nama : dr. Icah paramitri
Alamat Rumah : Jl. M Harun sohar RT 01, RW 15 No 06 kelurahan Tumbak Ulas
Kecamatan Pagaralam selatan Kota pagaralam
Pekerjaan : Dokter Puskesmas jarai
Adalah benar pernah bekerja di Puskesmas jarai sebagai Dokter umum.
Sebagai bahan pertimbangan, jumlah kasus, jumlah tindakan (intervensi), jumlah tindak diagnostik,
kegiatan pengobatan massal dan penyuluhan yang dilakukan oleh yang bersangkutan selama yang
bersangkutan bertugas disini (Januari 2015 s/d 2018), yaitu

PERIODE JUMLAH JUMLAH PEMERIKSAAN CATATAN PENYULUHAN PENGOBATAN

KASUS TINDAKAN KESEHATAN PASIEN MASAL
INTERVENSI INDIVIDU(KIR) RAWAT
JALAN
Mei 2015 127 Hecting : 15 15 127 1 -
Injeksi : 45

Kepala UPTD Puskesmas jarai

Monalisa, SKM
NIP. 196011251988032001
 PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JARAI
Jl.ade irma suryani nasution no telp (0730) 623377 pasar jarai

SURAT KETERANGAN
Nomor : / /PKM jr/2015

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Monalisa, SKM
Jabatan : Pimpinan Puskesmas
Nama Puskesmas : UPTD Puskesmas Jarai
Alamat Puskesmas : Jl. Ade irma suryani nasution pasar jarai kab. lahat
Propinsi Sumatera Selatan
Dengan ini menerangkan bahwa,
Nama : dr. Icah paramitri
Alamat Rumah : Jl. M Harun sohar RT 01, RW 15 No 06 kelurahan Tumbak Ulas
Kecamatan Pagaralam selatan Kota pagaralam
Pekerjaan : Dokter Puskesmas jarai
Adalah benar pernah bekerja di Puskesmas jarai sebagai Dokter umum.
Sebagai bahan pertimbangan, jumlah kasus, jumlah tindakan (intervensi), jumlah tindak diagnostik,
kegiatan pengobatan massal dan penyuluhan yang dilakukan oleh yang bersangkutan selama yang
bersangkutan bertugas disini (Januari 2015 s/d 2018), yaitu

PERIODE JUMLAH JUMLAH PEMERIKSAAN CATATAN PENYULUHAN PENGOBATAN

KASUS TINDAKAN KESEHATAN PASIEN MASAL
INTERVENSI INDIVIDU(KIR) RAWAT
JALAN
Juni 2015 97 Hecting : 10 8 97 1 -
Injeksi : 44

Kepala UPTD Puskesmas jarai

Monalisa, SKM
NIP. 196011251988032001
 PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JARAI
Jl.ade irma suryani nasution no telp (0730) 623377 pasar jarai

SURAT KETERANGAN
Nomor : / /PKM jr/2015

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Monalisa, SKM
Jabatan : Pimpinan Puskesmas
Nama Puskesmas : UPTD Puskesmas Jarai
Alamat Puskesmas : Jl. Ade irma suryani nasution pasar jarai kab. lahat
Propinsi Sumatera Selatan
Dengan ini menerangkan bahwa,
Nama : dr. Icah paramitri
Alamat Rumah : Jl. M Harun sohar RT 01, RW 15 No 06 kelurahan Tumbak Ulas
Kecamatan Pagaralam selatan Kota pagaralam
Pekerjaan : Dokter Puskesmas jarai
Adalah benar pernah bekerja di Puskesmas jarai sebagai Dokter umum.
Sebagai bahan pertimbangan, jumlah kasus, jumlah tindakan (intervensi), jumlah tindak diagnostik,
kegiatan pengobatan massal dan penyuluhan yang dilakukan oleh yang bersangkutan selama yang
bersangkutan bertugas disini (Januari 2015 s/d 2018), yaitu

PERIODE JUMLAH JUMLAH PEMERIKSAAN CATATAN PENYULUHAN PENGOBATAN

KASUS TINDAKAN KESEHATAN PASIEN MASAL
INTERVENSI INDIVIDU(KIR) RAWAT
JALAN
Juli 2015 102 Hecting : 19 5 102 1 1
Injeksi : 50

Kepala UPTD Puskesmas jarai

Monalisa, SKM
NIP. 196011251988032001
 PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JARAI
Jl.ade irma suryani nasution no telp (0730) 623377 pasar jarai

SURAT KETERANGAN
Nomor : / /PKM jr/2015

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Monalisa, SKM
Jabatan : Pimpinan Puskesmas
Nama Puskesmas : UPTD Puskesmas Jarai
Alamat Puskesmas : Jl. Ade irma suryani nasution pasar jarai kab. lahat
Propinsi Sumatera Selatan
Dengan ini menerangkan bahwa,
Nama : dr. Icah paramitri
Alamat Rumah : Jl. M Harun sohar RT 01, RW 15 No 06 kelurahan Tumbak Ulas
Kecamatan Pagaralam selatan Kota pagaralam
Pekerjaan : Dokter Puskesmas jarai
Adalah benar pernah bekerja di Puskesmas jarai sebagai Dokter umum.
Sebagai bahan pertimbangan, jumlah kasus, jumlah tindakan (intervensi), jumlah tindak diagnostik,
kegiatan pengobatan massal dan penyuluhan yang dilakukan oleh yang bersangkutan selama yang
bersangkutan bertugas disini (Januari 2015 s/d 2018), yaitu

PERIODE JUMLAH JUMLAH PEMERIKSAAN CATATAN PENYULUHAN PENGOBATAN

KASUS TINDAKAN KESEHATAN PASIEN MASAL
INTERVENSI INDIVIDU(KIR) RAWAT
JALAN
Agustus 89 Hecting : 14 2 89 1 -
2015 Injeksi : 48

Kepala UPTD Puskesmas jarai

Monalisa, SKM
NIP. 196011251988032001
 PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JARAI
Jl.ade irma suryani nasution no telp (0730) 623377 pasar jarai

SURAT KETERANGAN
Nomor : / /PKM jr/2015

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Monalisa, SKM
Jabatan : Pimpinan Puskesmas
Nama Puskesmas : UPTD Puskesmas Jarai
Alamat Puskesmas : Jl. Ade irma suryani nasution pasar jarai kab. lahat
Propinsi Sumatera Selatan
Dengan ini menerangkan bahwa,
Nama : dr. Icah paramitri
Alamat Rumah : Jl. M Harun sohar RT 01, RW 15 No 06 kelurahan Tumbak Ulas
Kecamatan Pagaralam selatan Kota pagaralam
Pekerjaan : Dokter Puskesmas jarai
Adalah benar pernah bekerja di Puskesmas jarai sebagai Dokter umum.
Sebagai bahan pertimbangan, jumlah kasus, jumlah tindakan (intervensi), jumlah tindak diagnostik,
kegiatan pengobatan massal dan penyuluhan yang dilakukan oleh yang bersangkutan selama yang
bersangkutan bertugas disini (Januari 2015 s/d 2018), yaitu

PERIODE JUMLAH JUMLAH PEMERIKSAAN CATATAN PENYULUHAN PENGOBATAN

KASUS TINDAKAN KESEHATAN PASIEN MASAL
INTERVENSI INDIVIDU(KIR) RAWAT
JALAN
September 124 Hecting : 23 10 124 - -
2015 Injeksi : 49

Kepala UPTD Puskesmas jarai

Monalisa, SKM
NIP. 196011251988032001
 PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JARAI
Jl.ade irma suryani nasution no telp (0730) 623377 pasar jarai

SURAT KETERANGAN
Nomor : / /PKM jr/2015

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Monalisa, SKM
Jabatan : Pimpinan Puskesmas
Nama Puskesmas : UPTD Puskesmas Jarai
Alamat Puskesmas : Jl. Ade irma suryani nasution pasar jarai kab. lahat
Propinsi Sumatera Selatan
Dengan ini menerangkan bahwa,
Nama : dr. Icah paramitri
Alamat Rumah : Jl. M Harun sohar RT 01, RW 15 No 06 kelurahan Tumbak Ulas
Kecamatan Pagaralam selatan Kota pagaralam
Pekerjaan : Dokter Puskesmas jarai
Adalah benar pernah bekerja di Puskesmas jarai sebagai Dokter umum.
Sebagai bahan pertimbangan, jumlah kasus, jumlah tindakan (intervensi), jumlah tindak diagnostik,
kegiatan pengobatan massal dan penyuluhan yang dilakukan oleh yang bersangkutan selama yang
bersangkutan bertugas disini (Januari 2015 s/d 2018), yaitu

PERIODE JUMLAH JUMLAH PEMERIKSAAN CATATAN PENYULUHAN PENGOBATAN

KASUS TINDAKAN KESEHATAN PASIEN MASAL
INTERVENSI INDIVIDU(KIR) RAWAT
JALAN
Oktober 101 Hecting : 17 11 101 2 -
2015 Injeksi : 51

Kepala UPTD Puskesmas jarai

Monalisa, SKM
NIP. 196011251988032001
 PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JARAI
Jl.ade irma suryani nasution no telp (0730) 623377 pasar jarai

SURAT KETERANGAN
Nomor : / /PKM jr/2015

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Monalisa, SKM
Jabatan : Pimpinan Puskesmas
Nama Puskesmas : UPTD Puskesmas Jarai
Alamat Puskesmas : Jl. Ade irma suryani nasution pasar jarai kab. lahat
Propinsi Sumatera Selatan
Dengan ini menerangkan bahwa,
Nama : dr. Icah paramitri
Alamat Rumah : Jl. M Harun sohar RT 01, RW 15 No 06 kelurahan Tumbak Ulas
Kecamatan Pagaralam selatan Kota pagaralam
Pekerjaan : Dokter Puskesmas jarai
Adalah benar pernah bekerja di Puskesmas jarai sebagai Dokter umum.
Sebagai bahan pertimbangan, jumlah kasus, jumlah tindakan (intervensi), jumlah tindak diagnostik,
kegiatan pengobatan massal dan penyuluhan yang dilakukan oleh yang bersangkutan selama yang
bersangkutan bertugas disini (Januari 2015 s/d 2018), yaitu

PERIODE JUMLAH JUMLAH PEMERIKSAAN CATATAN PENYULUHAN PENGOBATAN

KASUS TINDAKAN KESEHATAN PASIEN MASAL
INTERVENSI INDIVIDU(KIR) RAWAT
JALAN
November 97 Hecting : 10 8 97 1 -
2015 Injeksi : 46

Kepala UPTD Puskesmas jarai

Monalisa, SKM
NIP. 196011251988032001
 PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JARAI
Jl.ade irma suryani nasution no telp (0730) 623377 pasar jarai

SURAT KETERANGAN
Nomor : / /PKM jr/2015

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Monalisa, SKM
Jabatan : Pimpinan Puskesmas
Nama Puskesmas : UPTD Puskesmas Jarai
Alamat Puskesmas : Jl. Ade irma suryani nasution pasar jarai kab. lahat
Propinsi Sumatera Selatan
Dengan ini menerangkan bahwa,
Nama : dr. Icah paramitri
Alamat Rumah : Jl. M Harun sohar RT 01, RW 15 No 06 kelurahan Tumbak Ulas
Kecamatan Pagaralam selatan Kota pagaralam
Pekerjaan : Dokter Puskesmas jarai
Adalah benar pernah bekerja di Puskesmas jarai sebagai Dokter umum.
Sebagai bahan pertimbangan, jumlah kasus, jumlah tindakan (intervensi), jumlah tindak diagnostik,
kegiatan pengobatan massal dan penyuluhan yang dilakukan oleh yang bersangkutan selama yang
bersangkutan bertugas disini (Januari 2015 s/d 2018), yaitu

PERIODE JUMLAH JUMLAH PEMERIKSAAN CATATAN PENYULUHAN PENGOBATAN

KASUS TINDAKAN KESEHATAN PASIEN MASAL
INTERVENSI INDIVIDU(KIR) RAWAT
JALAN
Desember 114 Hecting : 23 10 114 1 -
2015 Injeksi : 49

Kepala UPTD Puskesmas jarai

Monalisa, SKM
NIP. 196011251988032001
 PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JARAI
Jl.ade irma suryani nasution no telp (0730) 623377 pasar jarai

SURAT KETERANGAN
Nomor : / /PKM jr/2016

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Monalisa, SKM
Jabatan : Pimpinan Puskesmas
Nama Puskesmas : UPTD Puskesmas Jarai
Alamat Puskesmas : Jl. Ade irma suryani nasution pasar jarai kab. lahat
Propinsi Sumatera Selatan
Dengan ini menerangkan bahwa,
Nama : dr. Icah paramitri
Alamat Rumah : Jl. M Harun sohar RT 01, RW 15 No 06 kelurahan Tumbak Ulas
Kecamatan Pagaralam selatan Kota pagaralam
Pekerjaan : Dokter Puskesmas jarai

PERIODE JUMLAH JUMLAH PEMERIKSAAN CATATAN PENYULUHAN PENGOBATAN

KASUS TINDAKAN KESEHATAN PASIEN MASAL
INTERVENSI INDIVIDU(KIR) RAWAT
JALAN
Januari 130 Hecting : 9 16 130 1 -
2016 Injeksi : 55

Kepala UPTD Puskesmas jarai

Monalisa, SKM
NIP. 196011251988032001
 PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JARAI
Jl.ade irma suryani nasution no telp (0730) 623377 pasar jarai

SURAT KETERANGAN
Nomor : / /PKM jr/2016

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Monalisa, SKM
Jabatan : Pimpinan Puskesmas
Nama Puskesmas : UPTD Puskesmas Jarai
Alamat Puskesmas : Jl. Ade irma suryani nasution pasar jarai kab. lahat
Propinsi Sumatera Selatan
Dengan ini menerangkan bahwa,
Nama : dr. Icah paramitri
Alamat Rumah : Jl. M Harun sohar RT 01, RW 15 No 06 kelurahan Tumbak Ulas
Kecamatan Pagaralam selatan Kota pagaralam
Pekerjaan : Dokter Puskesmas jarai

PERIODE JUMLAH JUMLAH PEMERIKSAAN CATATAN PENYULUHAN PENGOBATAN

KASUS TINDAKAN KESEHATAN PASIEN MASAL
INTERVENSI INDIVIDU(KIR) RAWAT
JALAN
Februari 122 Hecting : 19 13 122 1 -
2016 Injeksi : 57

Kepala UPTD Puskesmas jarai

Monalisa, SKM
NIP. 196011251988032001
 PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JARAI
Jl.ade irma suryani nasution no telp (0730) 623377 pasar jarai

SURAT KETERANGAN
Nomor : / /PKM jr/2016

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Monalisa, SKM
Jabatan : Pimpinan Puskesmas
Nama Puskesmas : UPTD Puskesmas Jarai
Alamat Puskesmas : Jl. Ade irma suryani nasution pasar jarai kab. lahat
Propinsi Sumatera Selatan
Dengan ini menerangkan bahwa,
Nama : dr. Icah paramitri
Alamat Rumah : Jl. M Harun sohar RT 01, RW 15 No 06 kelurahan Tumbak Ulas
Kecamatan Pagaralam selatan Kota pagaralam
Pekerjaan : Dokter Puskesmas jarai

PERIODE JUMLAH JUMLAH PEMERIKSAAN CATATAN PENYULUHAN PENGOBATAN

KASUS TINDAKAN KESEHATAN PASIEN MASAL
INTERVENSI INDIVIDU(KIR) RAWAT
JALAN
Maret 117 Hecting : 22 10 117 1 1
2016 Injeksi : 42

Kepala UPTD Puskesmas jarai

Monalisa, SKM
NIP. 196011251988032001
 PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JARAI
Jl.ade irma suryani nasution no telp (0730) 623377 pasar jarai

SURAT KETERANGAN
Nomor : / /PKM jr/2016

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Monalisa, SKM
Jabatan : Pimpinan Puskesmas
Nama Puskesmas : UPTD Puskesmas Jarai
Alamat Puskesmas : Jl. Ade irma suryani nasution pasar jarai kab. lahat
Propinsi Sumatera Selatan
Dengan ini menerangkan bahwa,
Nama : dr. Icah paramitri
Alamat Rumah : Jl. M Harun sohar RT 01, RW 15 No 06 kelurahan Tumbak Ulas
Kecamatan Pagaralam selatan Kota pagaralam
Pekerjaan : Dokter Puskesmas jarai

PERIODE JUMLAH JUMLAH PEMERIKSAAN CATATAN PENYULUHAN PENGOBATAN

KASUS TINDAKAN KESEHATAN PASIEN MASAL
INTERVENSI INDIVIDU(KIR) RAWAT
JALAN
April 2016 131 Hecting : 23 11 131 - 1
Injeksi : 65

Kepala UPTD Puskesmas jarai

Monalisa, SKM
NIP. 196011251988032001
 PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JARAI
Jl.ade irma suryani nasution no telp (0730) 623377 pasar jarai

SURAT KETERANGAN
Nomor : / /PKM jr/2016

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Monalisa, SKM
Jabatan : Pimpinan Puskesmas
Nama Puskesmas : UPTD Puskesmas Jarai
Alamat Puskesmas : Jl. Ade irma suryani nasution pasar jarai kab. lahat
Propinsi Sumatera Selatan
Dengan ini menerangkan bahwa,
Nama : dr. Icah paramitri
Alamat Rumah : Jl. M Harun sohar RT 01, RW 15 No 06 kelurahan Tumbak Ulas
Kecamatan Pagaralam selatan Kota pagaralam
Pekerjaan : Dokter Puskesmas jarai

PERIODE JUMLAH JUMLAH PEMERIKSAAN CATATAN PENYULUHAN PENGOBATAN

KASUS TINDAKAN KESEHATAN PASIEN MASAL
INTERVENSI INDIVIDU(KIR) RAWAT
JALAN
Mei 2016 110 Hecting : 12 11 110 - -
Injeksi : 35

Kepala UPTD Puskesmas jarai

Monalisa, SKM
NIP. 196011251988032001
 PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JARAI
Jl.ade irma suryani nasution no telp (0730) 623377 pasar jarai

SURAT KETERANGAN
Nomor : / /PKM jr/2016

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Monalisa, SKM
Jabatan : Pimpinan Puskesmas
Nama Puskesmas : UPTD Puskesmas Jarai
Alamat Puskesmas : Jl. Ade irma suryani nasution pasar jarai kab. lahat
Propinsi Sumatera Selatan
Dengan ini menerangkan bahwa,
Nama : dr. Icah paramitri
Alamat Rumah : Jl. M Harun sohar RT 01, RW 15 No 06 kelurahan Tumbak Ulas
Kecamatan Pagaralam selatan Kota pagaralam
Pekerjaan : Dokter Puskesmas jarai

PERIODE JUMLAH JUMLAH PEMERIKSAAN CATATAN PENYULUHAN PENGOBATAN

KASUS TINDAKAN KESEHATAN PASIEN MASAL
INTERVENSI INDIVIDU(KIR) RAWAT
JALAN
Juni 2016 90 Hecting : 25 2 90 1 1
Injeksi : 43

Kepala UPTD Puskesmas jarai

Monalisa, SKM
NIP. 196011251988032001
 PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JARAI
Jl.ade irma suryani nasution no telp (0730) 623377 pasar jarai

SURAT KETERANGAN
Nomor : / /PKM jr/2016

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Monalisa, SKM
Jabatan : Pimpinan Puskesmas
Nama Puskesmas : UPTD Puskesmas Jarai
Alamat Puskesmas : Jl. Ade irma suryani nasution pasar jarai kab. lahat
Propinsi Sumatera Selatan
Dengan ini menerangkan bahwa,
Nama : dr. Icah paramitri
Alamat Rumah : Jl. M Harun sohar RT 01, RW 15 No 06 kelurahan Tumbak Ulas
Kecamatan Pagaralam selatan Kota pagaralam
Pekerjaan : Dokter Puskesmas jarai

PERIODE JUMLAH JUMLAH PEMERIKSAAN CATATAN PENYULUHAN PENGOBATAN

KASUS TINDAKAN KESEHATAN PASIEN MASAL
INTERVENSI INDIVIDU(KIR) RAWAT
JALAN
Juli 2016 96 Hecting : 10 8 96 1 -
Injeksi : 23

Kepala UPTD Puskesmas jarai

Monalisa, SKM
NIP. 196011251988032001
 PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JARAI
Jl.ade irma suryani nasution no telp (0730) 623377 pasar jarai

SURAT KETERANGAN
Nomor : / /PKM jr/2016

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Monalisa, SKM
Jabatan : Pimpinan Puskesmas
Nama Puskesmas : UPTD Puskesmas Jarai
Alamat Puskesmas : Jl. Ade irma suryani nasution pasar jarai kab. lahat
Propinsi Sumatera Selatan
Dengan ini menerangkan bahwa,
Nama : dr. Icah paramitri
Alamat Rumah : Jl. M Harun sohar RT 01, RW 15 No 06 kelurahan Tumbak Ulas
Kecamatan Pagaralam selatan Kota pagaralam
Pekerjaan : Dokter Puskesmas jarai

PERIODE JUMLAH JUMLAH PEMERIKSAAN CATATAN PENYULUHAN PENGOBATAN

KASUS TINDAKAN KESEHATAN PASIEN MASAL
INTERVENSI INDIVIDU(KIR) RAWAT
JALAN
Agustus 100 Hecting : 16 23 100 1 -
2016 Injeksi : 57

Kepala UPTD Puskesmas jarai

Monalisa, SKM
NIP. 196011251988032001
 PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JARAI
Jl.ade irma suryani nasution no telp (0730) 623377 pasar jarai

SURAT KETERANGAN
Nomor : / /PKM jr/2016

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Monalisa, SKM
Jabatan : Pimpinan Puskesmas
Nama Puskesmas : UPTD Puskesmas Jarai
Alamat Puskesmas : Jl. Ade irma suryani nasution pasar jarai kab. lahat
Propinsi Sumatera Selatan
Dengan ini menerangkan bahwa,
Nama : dr. Icah paramitri
Alamat Rumah : Jl. M Harun sohar RT 01, RW 15 No 06 kelurahan Tumbak Ulas
Kecamatan Pagaralam selatan Kota pagaralam
Pekerjaan : Dokter Puskesmas jarai

PERIODE JUMLAH JUMLAH PEMERIKSAAN CATATAN PENYULUHAN PENGOBATAN

KASUS TINDAKAN KESEHATAN PASIEN MASAL
INTERVENSI INDIVIDU(KIR) RAWAT
JALAN
September 119 Hecting :39 20 119 1 -
2016 Injeksi : 45

Kepala UPTD Puskesmas jarai

Monalisa, SKM
NIP. 196011251988032001
 PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JARAI
Jl.ade irma suryani nasution no telp (0730) 623377 pasar jarai

SURAT KETERANGAN
Nomor : / /PKM jr/2016

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Monalisa, SKM
Jabatan : Pimpinan Puskesmas
Nama Puskesmas : UPTD Puskesmas Jarai
Alamat Puskesmas : Jl. Ade irma suryani nasution pasar jarai kab. lahat
Propinsi Sumatera Selatan
Dengan ini menerangkan bahwa,
Nama : dr. Icah paramitri
Alamat Rumah : Jl. M Harun sohar RT 01, RW 15 No 06 kelurahan Tumbak Ulas
Kecamatan Pagaralam selatan Kota pagaralam
Pekerjaan : Dokter Puskesmas jarai

PERIODE JUMLAH JUMLAH PEMERIKSAAN CATATAN PENYULUHAN PENGOBATAN

KASUS TINDAKAN KESEHATAN PASIEN MASAL
INTERVENSI INDIVIDU(KIR) RAWAT
JALAN
Oktober 104 Hecting :17 13 104 1 -
2016 Injeksi : 34

Kepala UPTD Puskesmas jarai

Monalisa, SKM
NIP. 196011251988032001
 PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JARAI
Jl.ade irma suryani nasution no telp (0730) 623377 pasar jarai

SURAT KETERANGAN
Nomor : / /PKM jr/2016

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Monalisa, SKM
Jabatan : Pimpinan Puskesmas
Nama Puskesmas : UPTD Puskesmas Jarai
Alamat Puskesmas : Jl. Ade irma suryani nasution pasar jarai kab. lahat
Propinsi Sumatera Selatan
Dengan ini menerangkan bahwa,
Nama : dr. Icah paramitri
Alamat Rumah : Jl. M Harun sohar RT 01, RW 15 No 06 kelurahan Tumbak Ulas
Kecamatan Pagaralam selatan Kota pagaralam
Pekerjaan : Dokter Puskesmas jarai

PERIODE JUMLAH JUMLAH PEMERIKSAAN CATATAN PENYULUHAN PENGOBATAN

KASUS TINDAKAN KESEHATAN PASIEN MASAL
INTERVENSI INDIVIDU(KIR) RAWAT
JALAN
November 101 Hecting :39 20 119 1 -
2016 Injeksi : 45

Kepala UPTD Puskesmas jarai

Monalisa, SKM
NIP. 196011251988032001
 PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JARAI
Jl.ade irma suryani nasution no telp (0730) 623377 pasar jarai

SURAT KETERANGAN
Nomor : / /PKM jr/2016

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Monalisa, SKM
Jabatan : Pimpinan Puskesmas
Nama Puskesmas : UPTD Puskesmas Jarai
Alamat Puskesmas : Jl. Ade irma suryani nasution pasar jarai kab. lahat
Propinsi Sumatera Selatan
Dengan ini menerangkan bahwa,
Nama : dr. Icah paramitri
Alamat Rumah : Jl. M Harun sohar RT 01, RW 15 No 06 kelurahan Tumbak Ulas
Kecamatan Pagaralam selatan Kota pagaralam
Pekerjaan : Dokter Puskesmas jarai

PERIODE JUMLAH JUMLAH PEMERIKSAAN CATATAN PENYULUHAN PENGOBATAN

KASUS TINDAKAN KESEHATAN PASIEN MASAL
INTERVENSI INDIVIDU(KIR) RAWAT
JALAN
Desember 119 Hecting :23 21 119 1 -
2016 Injeksi : 48

Kepala UPTD Puskesmas jarai

Monalisa, SKM
NIP. 196011251988032001
 PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JARAI
Jl.ade irma suryani nasution no telp (0730) 623377 pasar jarai

SURAT KETERANGAN
Nomor : / /PKM jr/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. ICAH PARAMITRI
Jabatan : Pimpinan Puskesmas
Nama Puskesmas : UPTD Puskesmas Jarai
Alamat Puskesmas : Jl. Ade irma suryani nasution pasar jarai kab. lahat
Propinsi Sumatera Selatan
Dengan ini menerangkan bahwa,
Nama : dr. Icah paramitri
Alamat Rumah : Jl. M Harun sohar RT 01, RW 15 No 06 kelurahan Tumbak Ulas
Kecamatan Pagaralam selatan Kota pagaralam
Pekerjaan : Kepala dan Dokter Puskesmas jarai

PERIODE JUMLAH JUMLAH PEMERIKSAAN CATATAN PENYULUHAN PENGOBATAN

KASUS TINDAKAN KESEHATAN PASIEN MASAL
INTERVENSI INDIVIDU(KIR) RAWAT
JALAN
Juni 2017 134 Hecting :26 27 134 1 -
Injeksi : 55

Mengetahui,
Kepala Puskesmas jarai

dr. Icah Paramitri

NIP. 198105112010012003
 PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JARAI
Jl.ade irma suryani nasution no telp (0730) 623377 pasar jarai

SURAT KETERANGAN
Nomor : / /PKM jr/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. ICAH PARAMITRI
Jabatan : Pimpinan Puskesmas
Nama Puskesmas : UPTD Puskesmas Jarai
Alamat Puskesmas : Jl. Ade irma suryani nasution pasar jarai kab. lahat
Propinsi Sumatera Selatan
Dengan ini menerangkan bahwa,
Nama : dr. Icah paramitri
Alamat Rumah : Jl. M Harun sohar RT 01, RW 15 No 06 kelurahan Tumbak Ulas
Kecamatan Pagaralam selatan Kota pagaralam
Pekerjaan : Kepala dan Dokter Puskesmas jarai

PERIODE JUMLAH JUMLAH PEMERIKSAAN CATATAN PENYULUHAN PENGOBATAN

KASUS TINDAKAN KESEHATAN PASIEN MASAL
INTERVENSI INDIVIDU(KIR) RAWAT
JALAN
Juli 2017 122 Hecting :10 16 122 1 -
Injeksi : 34

Mengetahui,
Kepala Puskesmas jarai

dr. Icah Paramitri

NIP. 198105112010012003
 PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JARAI
Jl.ade irma suryani nasution no telp (0730) 623377 pasar jarai

SURAT KETERANGAN
Nomor : / /PKM jr/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. ICAH PARAMITRI
Jabatan : Pimpinan Puskesmas
Nama Puskesmas : UPTD Puskesmas Jarai
Alamat Puskesmas : Jl. Ade irma suryani nasution pasar jarai kab. lahat
Propinsi Sumatera Selatan
Dengan ini menerangkan bahwa,
Nama : dr. Icah paramitri
Alamat Rumah : Jl. M Harun sohar RT 01, RW 15 No 06 kelurahan Tumbak Ulas
Kecamatan Pagaralam selatan Kota pagaralam
Pekerjaan : Kepala dan Dokter Puskesmas jarai

PERIODE JUMLAH JUMLAH PEMERIKSAAN CATATAN PENYULUHAN PENGOBATAN

KASUS TINDAKAN KESEHATAN PASIEN MASAL
INTERVENSI INDIVIDU(KIR) RAWAT
JALAN
Agustus 129 Hecting :25 12 129 1 -
2017 Injeksi : 33

Mengetahui,
Kepala Puskesmas jarai

dr. Icah Paramitri

NIP. 198105112010012003
 PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JARAI
Jl.ade irma suryani nasution no telp (0730) 623377 pasar jarai

SURAT KETERANGAN
Nomor : / /PKM jr/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. ICAH PARAMITRI
Jabatan : Pimpinan Puskesmas
Nama Puskesmas : UPTD Puskesmas Jarai
Alamat Puskesmas : Jl. Ade irma suryani nasution pasar jarai kab. lahat
Propinsi Sumatera Selatan
Dengan ini menerangkan bahwa,
Nama : dr. Icah paramitri
Alamat Rumah : Jl. M Harun sohar RT 01, RW 15 No 06 kelurahan Tumbak Ulas
Kecamatan Pagaralam selatan Kota pagaralam
Pekerjaan : Kepala dan Dokter Puskesmas jarai

PERIODE JUMLAH JUMLAH PEMERIKSAAN CATATAN PENYULUHAN PENGOBATAN

KASUS TINDAKAN KESEHATAN PASIEN MASAL
INTERVENSI INDIVIDU(KIR) RAWAT
JALAN
Oktober 116 Hecting :21 14 116 1 -
2017 Injeksi : 59

Mengetahui,
Kepala Puskesmas jarai

dr. Icah Paramitri

NIP. 198105112010012003
 PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JARAI
Jl.ade irma suryani nasution no telp (0730) 623377 pasar jarai

SURAT KETERANGAN
Nomor : / /PKM jr/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. ICAH PARAMITRI
Jabatan : Pimpinan Puskesmas
Nama Puskesmas : UPTD Puskesmas Jarai
Alamat Puskesmas : Jl. Ade irma suryani nasution pasar jarai kab. lahat
Propinsi Sumatera Selatan
Dengan ini menerangkan bahwa,
Nama : dr. Icah paramitri
Alamat Rumah : Jl. M Harun sohar RT 01, RW 15 No 06 kelurahan Tumbak Ulas
Kecamatan Pagaralam selatan Kota pagaralam
Pekerjaan : Kepala dan Dokter Puskesmas jarai

PERIODE JUMLAH JUMLAH PEMERIKSAAN CATATAN PENYULUHAN PENGOBATAN

KASUS TINDAKAN KESEHATAN PASIEN MASAL
INTERVENSI INDIVIDU(KIR) RAWAT
JALAN
November 121 Hecting :27 20 121 1 -
2017 Injeksi : 56

Mengetahui,
Kepala Puskesmas jarai

dr. Icah Paramitri

NIP. 198105112010012003
 PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JARAI
Jl.ade irma suryani nasution no telp (0730) 623377 pasar jarai

SURAT KETERANGAN
Nomor : / /PKM jr/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. ICAH PARAMITRI
Jabatan : Pimpinan Puskesmas
Nama Puskesmas : UPTD Puskesmas Jarai
Alamat Puskesmas : Jl. Ade irma suryani nasution pasar jarai kab. lahat
Propinsi Sumatera Selatan
Dengan ini menerangkan bahwa,
Nama : dr. Icah paramitri
Alamat Rumah : Jl. M Harun sohar RT 01, RW 15 No 06 kelurahan Tumbak Ulas
Kecamatan Pagaralam selatan Kota pagaralam
Pekerjaan : Kepala dan Dokter Puskesmas jarai

PERIODE JUMLAH JUMLAH PEMERIKSAAN CATATAN PENYULUHAN PENGOBATAN

KASUS TINDAKAN KESEHATAN PASIEN MASAL
INTERVENSI INDIVIDU(KIR) RAWAT
JALAN
Desember 123 Hecting :10 18 134 1 -
2017 Injeksi : 50

Mengetahui,
Kepala Puskesmas jarai

dr. Icah Paramitri

NIP. 198105112010012003