BIOFISIKA DALAM

PRAKTIK
KEBIDANAN

KETERAMPILAN DASAR KLINIK

KEBIDANAN
KELOMPOK 2 :
Asri Hastuti P17324220009
Heppy Kusmawati P17324220021
Kiranti Wahyu Awaliyah P17324220024
Rhaina Arsi Firdaus P17324220040
Rossy Unique Sabila P17324220043
Syinthakinah Shatrani Sidik P17324220057
Tasya Mutiarani P17324220060
 KONSEP DASAR
BIOFISIKA DALAM
PRAKTIK KEBIDANAN
1. PRINSIP ILMU FISIKA YANG BERKAITAN DENGAN ILMU KEBIDANAN

Fisika (Bahasa Yunani) : φυσικός (fysikós), "alamiah", dan φύσις (fýsis), "alam") adalah
sains atau ilmu tentang alam. Fisika mempelajari gejala alam yang tidak hidup atau materi
dalam lingkup ruang dan waktu. Mempelajari “sifat2” alam merupakan Hukum fisika, Misal :
Hukum Kekekalan energi.
Ilmu fisika kesehatan atau disebut dengan medical physics adalah ilmu yang
menggabungkan dua bidang kajian : ilmu fisika dan ilmu kesehatan serta keterkaitannya. Fisika
kesehatan merupakan cabang dari ilmu kedokteran dan merupakan salah satu bidang dalam
biofisika.

Peran Fisika dalam bidang Kesehatan :

• Penggunaan ilmu fisika untuk menentukan fungsi tubuh meliputi kesehatan dan penyakit
yang dikenal dengan faal fisika/Fisiologi fisika.
• Penggunaan fisika dalam praktek kedokteran meliputi pengetahuan tentang benda/alat yang
dipergunakan dalam bidang kedokteran yaitu alat ultrasonik, laser, radiasi dan sebagainya.
 LANJUTAN…
Berikut adalah prinsip ilmu fisika yang 3. Suhu tubuh rata-rata (mean body temperature)
berhubungan dengan ilmu kebidanan : merupakan suhu rata-rata gabungan suhu inti
dan suhu kulit.
a) Pengaturan Suhu Tubuh : Suhu tubuh adalah
suatu keadaan kulit dimana dapat diukur dengan Ada beberapa macam thermometer untuk mengukur
menggunakan thermometer yang dapat di bagi suhu tubuh :
beberapa standar penilaian suhu, antara lain : 4. The mercury-in-glass thermometer
normal, hipertermi, hipotermi, dan febris. Suhu 5. The electrical digital reading thermometer
dapat di bagi, antara lain: 6. A radiometer attached to an auriscope-like head
1. Suhu inti (core temperature) Suhu inti (untuk pengukuran suhu timfani)
menggambarkan suhu organ-organ dalam
(kepala, dada, abdomen) dan dipertahankan
mendekati 37°C.
2. Suhu kulit (shell temperature) Suhu kulit
menggambarkan suhu kulit tubuh, jaringan
subkutan, batang tubuh. Suhu ini
berfluktuasi dipengaruhi oleh suhu
lingkungan.
 LANJUTAN… tujuan untuk mendapatkan cara kerja yang
lebih baik, dimana kekuatan/ketahanan fisik
maksimum dan kemungkinan cidera
b) Pemindahan Bahan : Pengertian minimum. Ilmu Biomekanika membahas
pemindahan beban secara manual, menurut mengenai manusia dari segi
American Material Handling Society bahwa kemampuankemampuannya seperti kekuatan,
material handling dinyatakan sebagai seni daya tahan, kecepatan dan ketelitian.
dan ilmu yang meliputi penanganan
(handling), pemindahan (moving), c) Gelombang Mikro : Gelombang mikro
Pengepakan (packaging), penyimpanan (microwave) adalah gelombang
(storing) dan pengawasan (controlling) dari elektromagnetik dengan frekuensi super
material dengan segala bentuknya. tinggi (Super High Frequency, SHF),
Biomekanika dan cara kerja adalah yaitu diatas 3 GHz (3×109 Hz). Jika
pengaturan sikap tubuh dalam bekerja. gelombang mikro diserap oleh sebuah
Sikap kerja yang berbeda akan benda, akan muncul efek pemanasan
menghasilkan kekuatan yang berbeda pula pada benda tersebut. Jika makanan
dalam melakukan tugas. Dalam hal ini menyerap radiasi gelombang mikro,
penelitian biomaterial mengukur kekuatan makanan menjadi panas dan masak
dan ketahanan fisik manusia dalam dalam waktu singkat.
melakukan pekerjaan tertentu, dengan sikap
kerja tertentu,

Proses inilah yang dimanfaatkan dalam oven
microwave. Gelombang mikro juga dimanfaatkan pada
RADAR (Radio Detection and Ranging). RADAR
digunakan untuk mencari dan menentukan jejak suatu
benda dengan gelombang mikro dengan frekuensi
sekitar 1010 Hz
d) Inframerah : Inframerah adalah radiasi
elektromagnetik dari panjang gelombang lebih
panjang dari cahaya tampak, tetapi lebih pendek
dari radiasi gelombang radio. Namanya berarti
“bawah merah” (dari bahasa Latin infra,
“bawah”), merah merupakan warna dari cahaya
tampak dengan gelombang terpanjang. Radiasi
inframerah memiliki jangkauan tiga “order” dan
memiliki panjang gelombang antara 700 nm dan 1
mm.
LANJUTAN…
e) Spektrum Optic : Spektrum optik (cahaya atau
spektrum terlihat atau spektrum tampak) adalah
bagian dari spektrum elektromagnetik yang tampak
oleh mata manusia. Radiasi elektromagnetik dalam
rentang panjang gelombang ini disebut sebagai
cahaya tampak atau cahaya saja. Tidak ada batasan
yang tepat dari spektrum optik; mata normal
manusia akan dapat menerima panjang gelombang
dari 400 sampai 700 nm, meskipun beberapa orang
dapat menerima panjang gelombang dari 380
sampai 780 nm. Mata yang telah beradaptasi
dengan cahaya biasanya memiliki sensitivitas
maksimum di sekitar 555 nm, di wilayah kuning
dari spektrum optik.
LANJUTAN…
2. BIOMEKANIKA
Biomekanika merupakan ilmu yang
membahas aspek-aspek biomekanika dari
gerakan-gerakan tubuh manusia. Biomekanika
merupakan kombinasi antara keilmuan
mekanika, antropometri dan dasar ilmu
kedokteran (Biologi dan fisiologi).
Biomekanika diklasifikasikan menjadi 2, yaitu :
1. General Biomechanic, Adalah bagian dari
biomekanika yang berbicara mengenai hukum-
hukum dan konsep-konsep dasar yang
mempengaruhi tubuh organik manusia baik
dalam posisi diam maupun bergerak. General
Biomechanic dibagi menjadi 2, yaitu :
• Biostatics adalah bagian dari biomekanika
umum yang hanya menganalisis tubuh pada
posisi diam atau bergerak pada garis lurus dan
kecepatan seragam (Uniform).
• Biodynamic adalah bagian dari biomekanik
umum yang berkaitan dengan gambaran
gerakan-gerakan tubuh tanpa
mempertimbangkan gaya yang terjadi
(kinematik) dan gerakan yang disebabkan
gaya yang bekerja dalam tubuh (kinetik)
2. Occupational Biomechanic, adalah sebagai
bagian dari bimekanika terapan yang mempelajari
interaksi fisik antara pekerja dengan mesin,
material dan peralatan dengan tujuan untuk
meminimumkan keluhan pada sistem kerangka
otot agar produktifitas kerja dapat meningkat.
 LANJUTAN…
Tekanan darah terjadi karena pompaan pada jantung dan
Dalam biomekanik ini banyak melibatkan bagian-
resistensi pembuluh darah, berkurang sehingga darah
bagian tubuh yang berkolaborasi untuk menghasilkan
beredar melalui arteri. Tekanan didalam kandung kemih,
gerak yang akan dilakukan oleh organ tubuh yakni
peningkatan tekanan didalam kandung kemih akibat
kolaborasi antara tulang, jaringan penghubung
adanya akumulasi (pertambahan terus menerus) volume
(Connective Tissue) dan otot.
urine.

3. TEKANAN DALAM ILMU KEBIDANAN 4. THERMODINAMIKA

Tekanan (disimbolkan dengan huruf P)
Termodinamika (Bahasa Yunani: thermos =
didefenisikan sebagai gaya per satuan luas. Satuannya
'panas' and dynamic = 'perubahan') adalah fisika energi ,
adalah N/m2, yang di dalam sistim satuan SI dinyatakan
panas, kerja, entropi dan kespontanan proses.
dengan Pascal atau Pa. Di dalam dunia medis satuan
Sistem termodinamika : Sistem termodinamika
tekanan dinyatakan dalaMm millimeter mercuri atau
adalah bagian dari jagat raya yang diperhitungkan.
disingkat dengan mmHg. Tekanan Darah adalah gaya
Sebuah batasan yang nyata atau imajinasi memisahkan
yang diberikan oleh sirkulasi darah pada dinding
sistem dengan jagat raya, yang disebut lingkungan.
pembuluh darah dan merupakan salah satu tanda – tanda
vital. Pada setiap detak jantung tekanan darah bervariasi
antara sistolik (maksimum) dan diastolik (minimum)
tekanan.
LANJUTAN…
Klasifikasi sistem termodinamika berdasarkan
pada sifat batas sistemlingkungan dan
perpindahan materi, kalor dan entropi antara
sistem dan lingkungan. Ada tiga jenis sistem
berdasarkan jenis pertukaran yang terjadi antara
sistem dan lingkungan :
1. Sistem Terisolasi : adalah tak terjadi
pertukaran panas, benda atau kerja dengan
lingkunganwadah terisolasi, seperti tabung
gas terisolasi.
2. sistem tertutup: terjadi pertukaran energi
(panas dan kerja) tetapi tidak terjadi
pertukaran benda dengan lingkungan.
Rumah hijau adalah contoh dari sistem
tertutup di mana terjadi pertukaran panas
tetapi tidak terjadi pertukaran kerja dengan
lingkungan.
Apakah suatu sistem terjadi pertukaran panas,
kerja atau keduanya biasanya
dipertimbangkan sebagai sifat pembatasnya:
pembatas adiabatik: tidak memperbolehkan
pertukaran panas. Pembatas Rigid : tidak
memperbolehkan pertukaran kerja.
3. Sistem terbuka: terjadi pertukaran energi
(panas dan kerja) dan benda dengan
lingkungannya. Sebuah pembatas
memperbolehkan pertukaran benda
disebut permeabel. Samudra merupakan
contoh dari sistem terbuka.

5. Hydrodinamika dalam pelayanan kebidanan
Hidrodinamika merupakan salah satu cabang ilmu
yang berhubungan dengan gerak liquid atau lebih
dikhususkan pada gerak air. Skala atau lingkup analisis
ilmu ini adalah pada gerak partikelir air atau dapat
disebut dalam skala makroskopik. Skala makroskopik
disini memiliki maksud air tersusun dari partikel-partikel
fluida.
Mempelajari Hidrodinamika : memiliki beberapa
fungsi yang berkaitan dengan keilmuan oseanogarafi.
• Untuk mengetahui dan memehami kejadian atau
fenomena-fenomena fisis yang terjadi di laut.
• Lalu juga dapat digunakan untuk memprediksi gerak
fluida karena didalamnya dipelajari tentang unsur-
unsur penggeraknya
LANJUTAN…
6. Gaya
a) Gaya vertikal dan kegunaan klinik : Adalah gaya
bekerja pada suatu benda/tubuh manusia. Contohnya
apabila seseorang berdiri diatas benda maka orang
tersebut memberi gaya diatas benda tersebut
sedangkan benda tersebut memberi reaksi gaya yang
besarnya sama dengan gaya yang diberikan orang
tersebut.
b) Gaya yang membentuk sudut : Gaya yang bekerja
pada suatu tubuh membentuk sudut dengan garis
horizontal atau garis vertikal pada gaya yang
membentuk sudut yang perlu diperhatikan adalah
penguraian vektor – vektornya yang merupakan
proses kebalikan dari perpaduan vektor. Sebuah
vektor dapat diuraikan menjadi komponen –
komponen yang bertitik tangkap sama dan terletak
pada satu bidang.
LANJUTAN…
Penguraian gaya tersebut dapat dimanfaatkan
untuk penggunaan klinik atau pengobatan
terutama bila terjadi cedera pada tulang dengan
menganalisa gaya berdasarkan konsep vektor
utnuk mendapatkan beban sebagai
pemberatnya. Contohnya jika seseorang
mengalami cedera pada leher atau otot kakinya,
maka dapat dilakukan pengobatan dengan
menggunakan traksi leher dan traksi otot.
c) Gaya pada manusia : Gaya pada tubuh ada
2 tipe : Gaya pada tubuh keadaan statis dan
Gaya pada tubuh dalam keadaan dinamis.
Statis : Tubuh dalam keadaan setimbang,
jumlah gaya dan momen gaya yang ada
sama dengan nol.
 dalam keadaan setimbang / jumlah gaya
dalam segala arah (F=0) sistem musculoskeletal
bekerja sebagai pengumpil / pengungkit. Sistem
tulang dan otot berfungsi sebagai pengumpil.
Dalam tubuh manusia terdapat tiga jenis gaya :
(1) Gaya gravitasi, yaitu gaya yang melalui pusat
massa dari tiap segmen tubuh manusia dengan
arah kebawah. Besar gayanya adalah massa
dikali percepatan gravitasi ( F = m .g ); (2) Gaya
reaksi, yaitu gaya yang terjadi akibat beban pada
segment tubuh atau berat segmen tubuh itu
sendiri; (3) Gaya otot, yaitu gaya yang terjadi
pada bagian sendi, baik akibat gesekan sendi atau
akibat gaya pada otot yang melekat pada sendi.
Gaya ini menggambarkan besarnya moment otot.
 LANJUTAN…
d) Dasar Hukum 7. Teori Gelombang
Gelombang adalah perambatan yang
bersumber dari gangguan pada suatu
medium. Pada peristiwa rambatan tersebut
tidak disertai dengan perpindahan tempat
secara permanen dari materi medium.

Gelombang cahaya merupakan bagian tertentu

dari keluarga elektromagnetik yang bersifat memancar.
Dalam bidang kedokteran, gelombang cahaya juga
dapat dimanfaatkan sebagai pengobatan untuk kondisi
tertentu. Gelombang cahaya dibagi menjadi beragam
jenis, antara lain gelombang radio dan mikro, cahaya
tampak, inframerah, rontgen, sinar gamma, dan
ultraviolet. Namun, pemakaian gelombang cahaya
yang paling umum dalam pengobatan medis adalah
laser, yang memiliki peran khusus untuk memotong,
membakar, atau menghancurkan jaringan
 LANJUTAN…
8. Daya Ultra Sonic
Efek gelombang ultra sonic :
a. Mekanik, yaitu menimbulkan disintegrasi
beberapa benda padat, dipakai untuk
menentukan lokasi batu empedu.
b. Panas, pada jaringan bisa terjadi pembentukan
rongga dengan intensitas yang tinggi.
c. Kimia, menyebabkan proses oksidasi dan
hidrolisis pada ikatan tertentu.
d. Biologis, gabungan dari beberapa efek yaitu
pelebaran pembuluh darah, peningkatan
permeabilitas membran sel darah, peningkatan
aktifitas sel, otot mengalami paralyse bakteri
dan virus mengalami kehancuran, keletihan
apabila daya ditingkatkan.
9. Elektro-Cardiograph (ECG)
Elektrokardiogram atau EKG adalah tes
untuk mengukur dan merekam aktivitas listrik
jantung menggunakan mesin pendeteksi impuls
listrik (elektrokardiograf). Alat ini menerjemahkan
impuls listrik menjadi grafik yang ditampilkan
pada layar pemantau. Prosedur ini tergolong aman,
cepat, dan tidak menyakitkan karena dilakukan
tanpa pengaliran arus listrik dan tanpa sayatan
(noninvasif). ECG merupakan instrument medis
yang dibutuhkan oleh para para medis untuk
memperoleh informasi tentang kerja fungsi jantung
seseorang. Signal ECG diukur dengan bantuan
kepingan logam yang dikenal sebagai elektroda,
elektroda ditempelkan pada permukaan kulit di
titik – titik pengukuran. Metoda ini memberikan
impedansi permukaan kulit dimana besarnya
tergantung pada frekuensi.

10. Transfer Panas (Ahli Panas)
Energi panas yang hilang atau masuk ke dalam tubuh
melalui kulit ada 4 cara :
1. Konduksi (conduction), meliputi pemindahan
panas secara langsung antara dua zat yang berbeda
suhunya.
2. Konveksi (convection), adalah adalah perpindahan
panas yang terjadi dari suatu permukaan media
padat atau fluida yang diam menuju fluida yang
mengalir atau bergerak, begitu pula sebaliknya,
yang terjadi akibat adanya perbedaan temperatur
3. Radiasi (radiation), merupakan proses fisik dimana
panas dipancarkan melalui gelombang
elektromagnetik. Gelombang ini sering
dipancarkan oleh sumber energi dalam bentuk
gelombang cahaya yang nampak
LANJUTAN…
Waktu membentur, benda gelombang ini dapat diserap
dan diubah menjadi panas, sebagai contoh tubuh
menjadi panas ketika dibentur oleh sinar matahari.
Tetapi, meskipun demikian tubuh memancarkan
gelombang elektromagnetik dan dapat kehilangan
panas karena radiasi, jadi proses radiasi tergantung
pada kondisi lingkungan tersebut.
4. Evaporasi (evaporatioon) merupakan perubahan
bentuk fisik dari cair ke gas. Karena proses
penguapan terjadi penyerapan panas oleh zat cair,
maka proses tersebut cenderung mendinginkan
lingkungan sekitar. Jadi penguapan air dari
permukaan tubuh menyebabkan perpindahan
panas dari kulit ke lingkungan. Keseimbangan
panas dan suhu tubuh yang normal terjadi bila
kecepatan produksi panas metabolik tubuh
diimbangi oleh kecepatan hilangnya panas
tersebut ke dalam lingkungan.
APLIKASI BIOFISIKA
DALAM PRAKTIK
KEBIDANAN
1. Doppler

Doppler adalah alat pemeriksaan kesehatan yang menggunakan gelombang suara

berfrekuensi tinggi (ultrasonografi), untuk memperkirakan kondisi aliran darah melalui pembuluh
darah.
USG Doppler dibagi menjadi 3 jenis yaitu color Doppler, power Doppler, dan spectral
Doppler. Berikut adalah pengertian dari masing-masing jenis tersebut :
1. Color Doppler, yaitu USD Doppler menggunakan komputer untuk mengubah pengukuran
Doppler menjadi berbagai warna. Visualisasi warna ini dikombinasikan dengan gambar USG
standar pembuluh darah untuk menunjukkan arah alirah darah dan kecepatan aliran darah
melalui pembuluh darah.
2. Power Doppler, teknik USG digunakan untuk memperoleh gambar yang sulit atau tidak
mungkin didapatkan menggunakan color Doppler. Jenis Doppler ini lebih sensitif, tapi tidak
bisa mendeteksi aliran darah.
3. Spectral Doppler, teknik USG Doppler yang menampilkan pengukuran alirah darah secara
grafis, USG ini menampilkan kecepatan aliran darah yang direkam dari waktu ke waktu.

Doppler berfungsi sebagai pengirim gelombang
suara sekaligus penerima gelombang suara yang
dipantulkan oleh organ padat yang diperiksa, termasuk
sel-sel darah merah. Transduser tersebut diaplikasikan
pada kulit di atas organ yang akan diperiksa. Adanya
pergerakan dari sel-sel darah merah menyebabkan
perubahan frekuensi gelombang suara yang dipantulkan
dan diterima transducer (disebut dengan efek Doppler).
Proses Prosedur Doppler
Proses USG Doppler biasanya diawali dengan
mengoleskan jel pada permukaan kulit bagian tubuh
yang akan dipindai. Selanjutnya, perangkat genggam
yang disebut transduser, akan diletakkan di atas
permukaan kulit untuk memulai pemindaian. Perangkat
ini kemudian akan mengirimkan gelombang suara yang
kemudian akan diperkuat melalui mikrofon.
LANJUTAN…
Gelombang suara akan memantul pada benda padat,
termasuk sel darah. Sehingga pergerakan sel darah
akan terpantau ketika nada pantulan gelombang suara
berubah, yang dikenal sebagai efek Doppler. Melalui
gelombang suara inilah dokter dapat menilai aliran
darah yang normal atau sebaliknya.
Prinsip Kerja Doppler
Pada efek Doppler terdapat perubahan panjang
gelombang suara atau frekuensi yang diakibatkan oleh
pergerakan yang dilakukan sumber, penerima, atau
reflektor dari suara tersebut. Di sini, sumber serta
penerima gelombang ultrasound adalah transducer
yang mana bersifat stasioner. Sementara sel darah,
terutama sel darah merah ini berperan sebagai
reflektor bergerak dalam aliran darah.
 LANJUTAN… Dengan kata lain, teknologi komputer
yang digunakan akan mengubah pengukuran
Doppler atau sederhananya, pantulan
Gelombang yang dipantulkan dari
tersebut, dalam kombinasi warna secara
reflektor bergerak inilah yang membentuk
visual untuk menunjukkan arah darah
gambar dua dimensi yang dapat dilihat langsung
mengalir, serta kecepatan aliran darah
di layar alat USG. Gambar inilah yang kemudian
tersebut pada pembuluh darah yang
akan dianalisa lebih lanjut untuk menentukan
dilaluinya.
diagnosa serta hasil dari pemeriksaan.
Pemeriksaan dengan USG Color Doppler yang
Indikasi :
dilakukan oleh sonografer biasanya akan
a) Membantu melakukan pengecekan
memakan waktu lebih lama untuk dianalisa,
terhadap aliran darah janin khusus untuk
karena perlu diberikan kepada dokter untuk
ibu hamil yang sekaligus bisa digunakan
dibaca. Jika pemeriksaan dilakukan langsung
untuk memantau perkembangan sang
oleh dokter, pemeriksaan serta pembacaan hasil
janin
cenderung lebih cepat.
b) Sirkulasi darah pada pembuluh darah
arteri dan vena pada bagian leher,
lengan, dan kaki.
c) Adanya gumpalan darah LANJUTAN…
yang menyebabkan aliran Penghisapan lendir merupakan salah satu komponen
darah menjadi terhambat. dari bronkial toilet untu aspirasisecret pada klien
Kondisi ini bisa memicu dengan artificial airway. Bronkial toilet adalah
terjadinya stroke. tindakankhusus yang dilakukan kepada pasien dengan
d) Gumpalan yang terjadi pada trakeostomi dan gangguanpernapasan, termasuk batuk
pembuluh darah. Apabila efektif, napas dalam, dan suction pada saluran
gumpalan ini pernapasan.

terlepas membuat sirkulasi darah pada bagian Fungsi dilakukan Suction :

organ vital menjadi terhambat, seperti misalnya
pada organ paru-paru. 1. Membebaskan jalan nafas

2. Suction 2. Mengurangi retensi sputum

Suction adalah suatu
tindakan untuk pembersian jalan 3. Memperbaiki oksigenisasi dan menurunkan beban
napas dengan memakai kateter kerjapernapasan
penghisap melalui Nasotrakeal
tube, orotracealtube, dan 4. Merangsang batuk
traceostomy tube pada saluran
napas bagian atas. 5. Mencegah infeksi paru dan atelectasis
LANJUTAN… 4. Cuci tangan.
Jenis-Jenis Suction : 5. Lakukan pemeriksaan fungsi vital.
a. Oral suctioning : suatu teknik mengeluarkan 6. Berikan oksigen awal (praoksigenasi
secret melalui mulut. 100%).
b. Nasofaringeal suctioning merupakan cara 7. Pakai sarung tangan atau gunakan pinset.
mengeluarkan secret/cairan lewat kateter 8. Siapkan kateter suction steril.
yang dimasukkan ke hidung. 9. Siapkan kasa alkohol sebanyak 2-3 lembar.
c. Nasotrakeal suctioning merupakan cara 10. Hubungkan kateter dengan selang suctin
mengeluarkan secret/ cairan dari bagian atas yang telah diprogram.
pada jalan nafas bagian bawah dengan kateter 11. Buka konektor tube atau trakeostomi dan
yang dimasukkan melalui hidung. lakukan desinfeksi dengan alkohol.
d. Endotrakeal suctioning merupakan cara 12. Masukkan kateter ke dalam trakea dalam
mengeluarkan secret/cairan dengan pipa keadaan tidak mengisap.
trakeostomI 13. Dorong kateter sampai karina, lalu tarik
kurang lebih 1 cm, kemudian tarik
Prsedur penggunaan Suction : kembalikateter secara perlahan dengan
1. Lakukan pemeriksaan auskultasi paru-paru. gerakan memutar dan dalam posisi
2. Informasikan pada klien mengenai prosedur mengisap.
yan akan dilakukan.
3. Atur kekuatan alat pengisap (suction).

14. Lakukan pengisapan selama 10 detik, tidak boleh
lebih
15. Bersihkan kateter dengan kasa alkohol lalu bilas
dengan NaCl 0,9 % atau aqua steril.
16. Lakukan pengisapan secara berulang-ulang sampai
suara napas bersih.
17. Bersihkan alat-alat.
Prinsip Kerja :
18. Tutup pintu atau gunakan tirai jika ruangan tidak
berpintu.
19. Posiskan klien dengan benar.
20. Jika klien berada dalam keadaan sadar penuh dengan
reflek semifowler muntahfungsional, maka untuk
pengisapan oral, posisikan klien semifowler dengan
kepala menoleh ke satu sisi, sedangkan untuk
pengisapan nasal, posisikan klien semifowler dengan
leher hiperekstensi.
LANJUTAN…
4. Jika klien berada dalam keadaan tidak sadar,
maka pengisapan dilakukan dengan
posisiberbaring miring dan menghadap
perawat.
5. Berikan handuk diatas bantal atau dibawah
dagu klien.
6. Lakukan pemeriksaan fungsi vital.
Cara Kerja :
Suction Pump ini bekerja dengan bantuan
sebuah motor listrik satu tegangan yaitu 110 atau
220 volt, 145 rpm dan 50/60 Hz. Pada alat
kesehatan ini terdapat 2 penghisap yaitu jenis
centrifugal rptary dan membran. Untuk penghisap
centrifugal rotary ini terdiri dari beberapa kipas dan
dihubungkan dengan motor. Sedangkan untuk yang
jenis membran ini terdiri dari stang kedudukan,
karet membran, katup hisap, dan katup tekan.
 LANJUTAN… Indikasi :
Dilakukannya suction meliputi adanya
batuk, sekret di jalan napas, distres pernapasan,
Untuk mengontrol daya hisap yang
auskultasi terdengar ronchi, peningkatan
dihasilkan suction pump dilengkapi dengan
tekanan puncak pernapasan pada ventilator dan
regulator. Jadi daya hisap bisa kita atur sesuai
penurunan saturasi oksigen
dengan kebutuhan, misal untuk menghisap cairan
yang kental maka kita setting daya hisapnya yang
Kontraindikasi :
lebih besar sedangkan untuk cairan encer bisa kita
Dilakukannya suction adalah pada klien
setting sebaliknya.
dengan peningkatan tekanan intrakranial
Suction pump juga dilengkapi dengan botol
karena akan mempengaruhi/ meningkatkan
vacum yang berguna untuk memberikan
tekanan intrakranial, tekanan darah, dan denyut
kevakuman udara ketika dioperasikan. Dalam hal
jantung secara signifikan
botol vacum ini ada jenis suction yang hanya
dilengkapi dengan satu botol vacum ada juga yang
lebih dari satu.

3. Vacum Extraksi
Ekstraksi vakum merupakan
tindakan obstetrik yang bertujuan
untuk mempercepat kala
pengeluaran dengan tenaga
mengedan ibu dan ekstraksi pada
bayi.
Oleh karena itu, kerjasama dan kemampuan ibu untuk
mengekspresikan bayinya, merupakan faktor yang sangat
penting dalam menghasilkan akumulasi tenaga dorongan
dengan tarikan kearah yang sama. Tarikan pada kulit
kepala bayi, dilakukan dengan membuat cengkraman yang
dihasilkan dari aplikasi tekanan negatif (vakum).
Mangkuk logam atau silastik akan memegang kulit kepala
yang akibat tekanan vakum, menjadi kaput artifisial.
Mangkuk dihubungkan dengan tuas penarik (yang
dipegang oleh penolong persalinan), melalui seutas rantai.
LANJUTAN…
Prinsip Kerja Vakum :
Vakum ekstraktor terdiri dari 2 jenis, yaitu
vakum yang menggunakan tenaga manusia dan vakum
dengan tenaga mesin. Namun, cara penggunaannya
kurang lebih sama. Alat ini digunakan dengan cara
menempelkan cup vakum ekstraktor ke permukaan
kepala bayi saat mulai terlihat keluar dari vagina.
Tarikan pada kulit kepala bayi, dilakukan dengan
membuat cengkraman yang dihasilkan dari aplikasi
tekanan negative ( vakum). Mangkuk logam ataupun
silastik hendak memegang kulit kepala yang akibat
tekanan vakum, jadi kaput artifisial. Mangkuk
dihubungkan dengan tuas penarik ( yang dipegang oleh
penolong persalinan), lewat seutas rantai. Terdapat 3
gaya yang bekerja pada prosedur ini, ialah tekanan
interauterin ( oleh kontraksi) tekanan ekspresi eksternal
( tenaga mengedan) serta gaya Tarik ( ekstraksi
vakum).
 LANJUTAN…
Jika perlu, dokter mungkin akan
melakukan episiotomi untuk memperlebar jalan
lahir, sehingga bayi bisa dikeluarkan dengan
mudah. Ketika vakum sudah berada di kepala
bayi, dokter akan meminta ibu untuk mengejan
saat merasakan kontraksi. Lalu jika ibu
mendapat suntik epidural dan tidak merasakan
kontraksi, dokter yang akan memberikan isyarat.
Selanjutnya, dokter akan menggunakan pompa
vakum dan menarik bagian bawah vakum,
sehingga kepala bayi akan tertarik keluar. Bila
dalam 3 kali upaya penarikan dengan ekstraksi
vakum bayi belum bisa dikeluarkan, dokter
mungkin akan mempertimbangkan penggunaan
alat bantu lain, seperti forceps atau memulai
prosedur operasi caesar.
Hal-hal yang perlu diperhatikan :
1. Pemilihan kap disesuaikan dengan vagina
2. Lama extraksi >20menit max 42 menit.
3. Arah tarikan harus tegak lurus dengan letak
kap dan sesuai dengan sumbu panggul.
4. Arah tarikan sesuai dengan penurunan
kepala : Kepala masih tinggi (belum
mencapai HIII) ke dorsal sehingga selang
menghimpit anus, Kepala pada HIII
membentuk sudut 30° dengan bidang datar,
selang menekan perineum, HIII-IV = Datar,
dan HIV (Dasar panggul) = ke atas dan
tangan menahan perineum.
5. Kekuatan tarikan = Penolong harus selalu dapat
merasakan berapa kekuatan yang dipergunakan,
juga tergantung besar kap, makin lebar makin besar
pula kekuatannya. Umumnya kekuatan yang
digunakan hanya berasa dari otot lengan
Indikasi :
Ibu yang mengalami kelelahan tetapi masih
mempunyai kekuatan untuk mengejan, partus macet
pada kala II Gawat janin, toksemia gravidarum, ruptur
uteri mengancam. Persalinan dengan indikasi tersebut
dapat dilakukan dengan ekstraksi vakum dengan catatan
persyaratan persalinan pervaginam memenuhi. Syarat
untuk melakukan ekstraksi vakum adalah pembukaan
lengkap, penurunan kepala janin boleh pada Hodge III.
Selain daripada diatas ada beberapa indikasi pada ibu
yang perlu dilakukan vacum ekstraksi, yaitu :
LANJUTAN…
1) Power ibu menurun: frekuensi his semakin
menurun, nadi ibu cepat > 100 x/mnt, nafas cepat >
40x/mn
2) Decom tingkat I: sesak nafas yang dialami ibu
setelah ibu mengejan
3) Tekanan darah naik: ibu pusing, ada kenaikan
tekanan sistole dan diastole (> 130/80)
4) Tidak kuat mengejan: penurunan kepala janin statis,
saat ibu mengejan dua kali kepala tidak mengalami
penurunan
5) Adanya kenaikan suhu: suhu naik lebih dari normal,
> 37,5
Sedangkan pada bayi yang perlu dilakukan tindakan
vakum ekstraksi, yaitu :
6) Gawat janin: denyut jantung janin 160x/mnt
7) Indikasi waktu kala II memanjang: pada primi
peralinan kala II > 2 jam, pada multi > 1 jam.
 LANJUTAN… CTG menggunakan gelombang suara yang
disebut ultrasound untuk mendeteksi detak
Kontraindikasi : Kontraindikasi Ekstraksi
jantung bayi. Ultrasound adalah gelombang
Vakum Pada Janin
suara dengan frekuensi tinggi, dapat dikirim
1) Prematuritas karena kepala terlampau lembut
keluar (dipancarkan) dan terdeteksi oleh
dan mudah terjadi kerusakan intrakranial.
receiver pada mesin-mesinkhusus. Gelombang
2) Kelainan letak kepala janin
ultrasound menembus secara bebas melalui
3) Letak muka karena bola mata dapat keluar
jaringan cairan dan lembut. Namun gelombang
dari orbita dan mengisi mangkok.
ultrasound memantulkan kembali sebagai
'gema' ketika lebih padat (padat) dari
4. Alat Monitoring Kesejahteraan permukaan. Misalnya, gelombang ultrasound
Janin akan melakukan perjalanan bebas melalui
Alat darah dalam bilik jantung. Tapi, ketika
kardiotokografi (CTG) memantul pada katup padat, banyak USG
atau juga disebut Fetal melakukan gema kembali. Contoh lain adalah
Monitor adalah alat ketika  gelombang ultrasoundUSG pada
yang digunakan untuk empedu di kandung empedu itu akan berma
memeriksa kembali kuat jika mengenai batu empedu yang
padat.
Kondisi kesejahteraan janin.

Jadi, sebagai struktur yang berbeda  yang tidak
bisa ditembus gelombang ultrasound USG 'hits' di
dalam tubuh, karena kepadatan yang berbeda, ia akan
mengirimkan kembali gema dari berbagai kekuatan.
Dalam Pemeriksaan CTG, khusus
jenis gelombang USG USG, yang disebut Doppler
digunakan. Jenis gelombang USG digunakan untuk
mengukur struktur yang bergerak, sehingga berguna
untuk menyatukan detak jantung.
Pemeriksaan umumnya dilakukan pada usia 7 –
9 bulan dan pada saat persalinan. Pemeriksaan CTG
diperoleh informasi berupa signal irama denyut
jantung janin (DJJ), gerakan janin dan kontraksi rahim.
LANJUTAN…
Pada saat bersalin kondisi janin dikatakan normal apabila
denyut jantung janin dalam keadaan reaktif, gerakan janin
aktif dan dibarengi dengan kontraksi rahim yang kuat.
CTG dilakukan atas anjuran dokter sesuai indikasi medis.
Biasanya ibu hamil perlu melakukan CTG secara berkala
jika mengalami kondisi berikut :
1. Ibu hamil mengidap demam tinggi, hipertensi, atau
diabetes.
2. Ibu hamil mengidap infeksi seperti HIV/AIDS atau
hepatitis.
3. Terdapat lebih dari satu janin (kehamilan kembar).
4. Posisi janin sungsang.
5. Ada masalah pada plasenta
6. Adanya masalah pada air ketuban.
7. Pergerakan janin lemah atau tidak teratur.
8. Ketuban pecah dini.
 LANJUTAN…
9. Ibu dengan : preeklampsia - eklampsia,
ketuban pecah, diabetes melitus, kehamilan
>40 minggu, vitium cordis, asthma
bronkhiale, inkompatibilitas rhesus/ABO ,
infeksi TORCH, bekas SC,
induksi/akselerasi persalinan, persalinan
preterm, hipotenzi, pendarahan antepartum,
ibu perokok, ibu usia lanjut, lain-lain
(sickle cell, penyakit kolagen, anemia,
penyakit ginjal, penyakit paru, penyakit
jantung, dan penyakit tiroid)
10. Pertumbuhan janin terlambat, gerakan janin
berkurang, suspek lilitan tali pusat, artimia,
bradikardia, takikardia, hidrops fetalis,
kelainan presentasi, mekoneum dalam
cairan ketuban, riwayat lahir mati,
kehamilan ganda.
Kontraindikasi :
Cardiotocography (CTG) menggunakan
pemantauan eksternal tidak memiliki
kontraindikasi karena merupakan tindakan
noninvasif.
Cara Kerja Cardiotocography (CTG) : CTG
berupa dua piringan kecil yang memiliki fungsi
berbeda. Satu piringan berfungsi mengukur
denyut jantung janin, sedangkan yang lain
berfungsi mengukur tekanan pada perut.
Rekaman simultan dilakukan oleh dua transduser
secara terpisah yang memancarkan gelombang
ultrasound, tranducer US dan TOCO, tranducer
US berfungsi untuk mengukur detak jantung
janin dan tranducer tocodynamometer TOCO
untuk kontraksi rahim, dengan mengukur dinding
perut ibu – ukuran tidak langsung dari tekanan
intrauterin, yang kemudian direkam selama
kurang lebih 20 - 30 menit, ditampilkan pada
kertas printer termal.
MERCURY
Selama tes, alat ini ditempelkan ke permukaan perut
menggunakan ikat pinggang elastis yang dilingkarkan
pada perut ibu hamil. Tes ini membantu dokter
mengetahui kapan ibu hamil mengalami kontraksi beserta
kekuatannya.
Alat CTG mengeluarkan hasil berupa grafik sesuai
denyut jantung janin dan kontraksi rahim. Denyut jantung
janin normal adalah sekitar 110 – 160 kali per menit.
Apabila hasil CTG menunjukkan lebih rendah, bisa jadi
ada masalah pada janin. Kontraksi palsu pada trimester
ke-3 kehamilan bisa dideteksi lewat tes CTG. Ibu hamil
tidak perlu khawatir dengan CTG karena tes ini tidak
menggunakan radiasi.
Prosedur kerja :
Tes dilakukan dalam posisi duduk atau berbaring
selama 20-60 menit. Alat CTG dipasangkan secara
melingkar pada perut ibu hamil.
LANJUTAN…
Jika dalam 20 menit janin tidak bergerak atau sedang
tidur, tes diperpanjang hingga janin bergerak. Dokter
akan merangsang pergerakan janin secara manual atau
menempelkan perangkat yang mengeluarkan suara. CTG
menghasilkan dua kemungkinan, yaitu denyut jantung
janin meningkat (hasil reaktif) dan denyut jantung janin
tidak meningkat karena sedang tidur atau penyebab lain.
Tes dilakukan secara berulang untuk mendapatkan hasil
akurat. Jika setelah CTG ulang janin tetap tidak
bergerak, perlu tes penunjang untuk diagnosis penyebab
seperti identifikasi profil biofisik dan contraction stress
test. Biasanya dilakukan jika usia kehamilan kurang dari
39 minggu. Apabila lebih dari 39 minggu, dokter dapat
menganjurkan persalinan dini.
LANJUTAN…
5. Sphygmomanometer Stetoskop diletakan pada lengan daerah volar
tepat diatas ateri bracialais,melalui stetoskop akan
Sphygmomanometer terdengar suara vibrasi turbelensi darah disebut
adalah alat yang di bunyi korotkoff.
gunakan untuk mengukur
tekanan darah yang Prinsip Kerja :
bekerja secara Prinsip kerja alat pengukur tekanan darah
manual saat memompa maupun mengurangi (tensimeter) sama dengan U-Tube Manometer.
tekanan pada manset dengan sistem non Manometer adalah alat pengukur tekanan yang
invasive. Selain itu untuk mengukur tekanan menggunakan tinggi kolom (tabung) yang berisi
darah tubuh,berapa sisitol, diastole. liquid statik untuk menentukan tekanan. Manset
Tensimeter terdiri dari manometer air raksa, dipasang ‘mengikat’ mengelilingi lengan dan
pressure cuff dan stetoskop. presure cuff kemudian ditekan dengan tekanan di atas tekanan
dipasang pada lengan kemudian dipompa arteri lengan (brachial) dan kemudian secara
perlahan lahan dengan tujuan aliran darah perlahan tekanannya diturunkan. Pembacaan
dapat di stop,tampak air raksa dalam tabung tinggi mercuri dalam kolom (tabung manometer)
naik pada skala tertentu, kemudian dilepas menunjukkan peak pressure (systolic) dan lowest
perlahan lahan. pressure (diastolic).
Cara pengukuran tekanan darah menggunakan
tensimeter adalah :
1. Pemeriksa memasang kantong karet terbungkus kain
(cuff) pada lengan atas.
2. Stetoskop ditempatkan pada lipatan siku bagian
dalam.
3. Kantong karet kemudian dikembangkan dengan cara
memompakan udara ke dalamnya. Kantong karet yang
membesar akan menekan pembuluh darah lengan
(brachial artery) sehingga aliran darah terhenti
sementara.
4. Udara kemudian dikeluarkan secara perlahan dengan
memutar sumbat udara.
5. Saat tekanan udara dalam kantong karet diturunkan,
ada dua hal yang harus diperhatikan pemeriksa.
Pertama, jarum penunjuk tekanan, kedua bunyi denyut
pembuluh darah lengan yang dihantarkan lewat
stetoskop.
LANJUTAN…
Saat terdengat denyut untuk pertama kalinya, nilai yang
ditunjukkan jarum penunjuk tekanan adalah nilai
tekanan sistolik.
6. Seiring dengan terus turunnya tekanan udara, bunyi
denyut yang terdengar lewat stetoskop akan
menghilang. Nilai yang ditunjukkan oleh jarum
penunjuk tekanan saat bunyi denyut menghilang
disebut tekanan diastolik.
6. Ultrasonografi (USG)
Ultrasonografi medis
(sonografi) adalah sebuah
teknik diagnostik pencitraan
menggunakan suara ultra yang
digunakan untuk mencitrakan
organ
internal dan otot, ukuran mereka, struktur, dan luka
patologi, membuat teknik ini berguna untuk
memeriksa organ.
 LANJUTAN…
Sonografi obstetrik biasa digunakan ketika masa
kehamilan. Pilihan frekuensi menentukan resolusi
gambar dan penembusan ke dalam tubuh pasien.
Kegunaan USG :
Ultrasonografi atau yang lebih dikenal
dengan singkatan USG digunakan luas dalam
medis. Pelaksanaan prosedur diagnosis atau
terapi dapat dilakukan dengan bantuan
ultrasonografi (misalnya untuk biopsi atau
pengeluaran cairan). Biasanya menggunakan
probe yang digenggam yang diletakkan di atas
pasien dan digerakkan: gel berair memastikan
penyerasian antara pasien dan probe.
Dalam kasus kehamilan, Ultrasonografi
(USG) digunakan oleh dokter spesialis
kandungan (DSOG) untuk memperkirakan usia
kandungan dan memperkirakan hari persalinan.
Dalam dunia kedokteran secara luas, alat USG
(ultrasonografi) digunakan sebagai alat bantu
untuk melakukan diagnosa atas bagian tubuh
yang terbangun dari cairan.
Cara Kerja :
Memantulkan gelombang suara dan
menerima kembali gelombang suara yang telah
dipantulkan setelah terkena suatu obyek. Obyek
disini berupa organ tubuh. Gelombang suara
dikeluarkan oleh transducer dengan panjang
gelombang 2,5-14 kilohertz, panjang
gelombang yang dikeluarkan bervariasi
tergantung dari bentuk transducer. Hasil
pemantulan gelombang suara tersebut kemudian
akan diterima kembali oleh transducer dan
diproses oleh mesin USG kemudian
ditayangkan dalam monitor. Kinerja USG
tergantung dari semua alat-alat yang ada pada
mesin USG yaitu :

a) Transducer : Adalah komponen USG yang ditempelkan
pada bagian tubuh yang akan diperiksa seperti dinding
dada untuk pemeriksaan paru atau dinding perut untuk
pemeriksaan kehamilan. Di dalam tranducer terdapat
kristal yang digunakan untuk menangkap gelombang
yang disalurkan oleh transducer. Gelombang diterima
dalam bentuk akuistik (gelombang pantul) sehingga
fungsi kristal disini adalah untuk mengubah
gelombang tersebut menjadi gelombang elektronik
yang dapat dibaca oleh komputer sehingga dapat
diterjemahkan dalam bentuk gambar.
b) Monitor : Adalah layar yang digunakan untuk
menampilkan bentuk gambar dari hasil pengolahan
data komputer. Monitor yang digunakan pada awal
penemuan USG masih berupa layar tabung besar yang
terpisah dari mesin USG.
LANJUTAN…
Perkembangan teknologi yang terus berkembang pesat
membawa kemajuan pada teknologi monitor. Kalau
pada awal penemuan memakai layar tabung yang besar
kini sudah menggunakan layar kecil dan tipis. Awal
penemuan USG layar monitor masih hitam putih
sekarang sudah berwarna. Layar monitor sekarang juga
menjadi satu dengan alat USG sehingga bentuk USG
lebih terlihat kecil.
c) Mesin USG : Merupakan bagian dari USG
berfungsi mengolah data yang diterima dalam
bentuk gelombang dan mengubah gelombang
menjadi gambar. Mesin USG merupakan pusat
pengolah data seperti central processor unit (CPU)
pada komputer. Mesin USG sangat mempengaruhi
hasil pencitraan USG. Semakin baik CPU yang
dipakai pada mesin akan semakin baik dan cepat
hasil yang ditayangkan di layar monitor USG.
Kemajuan teknologi juga mempengaruhi
perkembangan bentuk mesin USG.
 LANJUTAN…
Awal penemuan mesin USG masih berbentuk Pemeriksaan ini dapat menilai ginjal, hepar,
sangat besar dan berat sehingga sulit untuk kandung empedu, aorta abdominalis, limpa,
dipindah-dipindahkan, sekarang ukuran mesin organ gastrointestinal dan pankreas. USG
USG sudah sangat kecil. abdomen juga dapat digunakan sebagai
  penuntun biopsi atau pembedahan.
Indikasi :
Pemantauan perkembangan janin Kontraindikasi :
(membandingkan berat janin apakah sesuai Pemeriksaan USG abdomen hanya
dengan usia kehamilan), memantau detak jantung dapat berupa penolakan dari pasien sendiri,
bayi, ketuban, placenta dan lain-lain. tidak mendapatkan persetujuan dari informed
Mengevaluasi kelainan janin, melihat jenis consent yang telah diberikan, atau adanya luka
kelamin. Mendiagnosis kelainan pada organ-organ pada abdomen yang perlu dihindari karena
dalam rongga abdomen seperti batu ginjal, batu berisiko mengalami infeksi
empedu, aneurisma aorta abdominalis, neoplasma
hepar, dan karsinoma pankreas.
THANKS!!!
Do you have any questions?