PEMERINTAH KABUPATEN PINRANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGI
Jln. Poros Pinrang - Polman Km 33 Telp. ( 0421 ) 3911355 E.mail : Puskesmasbungi001@gmail.com Kode Pos 92153

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS BUNGI
NOMOR : 445 / / SK / BNG / 2023

TENTANG
PENUNJUKAN PENANGGUNG JAWAB MUTU DAN PEMBENTUKAN TIM MUTU
PUSKESMAS BUNGI

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA PUSKESMAS BUNGI,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka memberikan pelayanan yang bermutu di Puskesmas Bungi, perlu
ditentukan kebijakan mutu pelayanan;
b. bahwa untuk melaksanakan kebijakan mutu maksud tersebut point a, perlu ditetapkan
PENANGGUNG JAWAB MUTU dan pembentukan Tim Mutu;
c. bahwa untuk melaksanakan hal tersebut pada point a dan point b tersebut, perlu ditetapkan
Keputusan Kepala Puskesmas Bungi.

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2009 Tentang

pelayanaan publik;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009 tentang
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia tahun 2009 Nomor 144,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia nomor 5063);
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 23 Tahun 2014 tentang
pemerintah daerah;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
269/MENKES/PER/III/2008 tentang Rekam Medis;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2016
Tentang Pedoman Manajemen Puskesmas;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 4 Tahun 2019
Tentang Standar Tekhnis Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar pada Standar
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43 Tahun 2019
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 34 Tahun 2022
tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik, Laboratorium Kesehatan, Unit
Transfusi Darah, Tempat Praktek mandiri Dokter dan Dokter Gigi;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BUNGI TENTANG PENUNJUKKAN

PENANGGUNG JAWAB MUTU DAN PEMBENTUKAN TIM MUTU.

Kebijakan Mutu dan PENANGGUNG JAWAB MUTU di Puskesmas Bungi.

KESATU : Kebijakan mutu yang dimaksud dalam diktum Kesatu di atas adalah menerapkan

sistem manajemen mutu ISO 9001:2008 dan Sistem manajemen mutu akreditasi

Puskesmas Bungi
KEDUA : Menunjuk PENANGGUNG JAWAB MUTU sebagai pelaksana manajemen mutu di Puskesmas

Bungi;

KETIGA : Keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan

dalam penetapannya, maka akan dilakukan pembetulan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Bungi

Pada tanggal : 02 Januari 2023

KEPALA PUSKESMAS BUNGI

Ni Nyoman Sidiati
LAMPIRAN I : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BUNGI
NOMOR : 445 / / SK / BNG / 2023
TENTANG : PENUNJUKKAN PENANGGUNG JAWAB MUTU DAN PEMBENTUKAN
TIM MUTU DI PUSKESMAS BUNGI

I. TIM MANAJEMEN MUTU PUSKESMAS BUNGI

A. PENANGGUAN JAWAB MUTU
WAKIL MANAJEMEN MUTU : NASIR MANSUR, S.Kep.Ns
SEKRETARIS : SARMILA, SKM
B. KOORDINATOR
KESELAMATAN PASIEN : dr. NURUL FITRIANTI SAH
PPI : BAHARIAH, S.Kep.Ns
MANAJEMEN RESIKO : NARTI AZIS, S.ST
AUDIT INTERNAL : RUSNIATY RUSTY, Amd.Keb
K3 : HENRAWATI, SKM
MUTU KMP : MARDIANA, SKM
MUTU UKM : Hj.FITRIANI ALI, S.ST
MUTU UKPP : dr.NURUL FITRIANTI SAH

II. STRUKTUR ORGANISASI TIM MANAJEMEN MUTU

TIM MUTU
PUSKESMAS BUNGI

WAKIL MANAJEMEN
MUTU
Nasir Mansur

SEKRETARIS/DC
Sarmila

KOORDINATOR KOORDINATOR KOORDINATOR KOORDINATO KOORDINA KOORDINATOR

KESELAMATAN PPI MANAJEMEN R AUDIT TOR K3 MUTU
PASIEN Bahariah, RESIKO INTERNAL Henrawati KMP : Mardiana
dr..Nurul Fitrianti S.Kep.Ns Narti Azis, S.ST Rusniaty Rusty UKM : Fitriani Ali
UKPP : dr.Nurul

III. TANGGUNGJAWAB, WEWENANG DAN URAIAN TUGAS TIM MUTU

a) Wakil Manajemen Mutu

Tanggung jawab :
1) Memastikan sistem manajemen mutu ditetapkan, diimplementasikan, dan dipelihara
2) Melaporkan kepada manajemen kinerja dari sistem manajemen mutu dan kinerja pelayanan
3) Memastikan kesadaran seluruh karyawan terhadap kebutuhan dan harapan pelanggan
Wewenang :
 1) Menyusun dan mengembangkan dokumen
2) Mengelola dan memelihara dokumen/rekaman.
3) Melakukan penjaminan mutu proses dan hasil.
4) Membantu Kepala Puskesmas dalam mengendalikan proses pelayanan kesehatan.
Tugas :
1) Menyusun program kerja tahunan.
2) Melaksanakan pembinaan dan koordinasi pelaksanaan sistem manajemen mutu.
3) Melakukan koordinasi penyusunan dokumen sistem manajemen mutu.
4) Mengkoordinasi pemeliharaan dokumen/ rekaman
5) Melaksanakan dan mengkoordinasikan administrasi sistem manajemen mutu.
6) Mengkoordinasikan pelaksanaan audit internal/eksternal.
7) Melaporkan hasil pelaksanaan audit.
8) Mengkoordinir kegiatan tinjauan manajemen.
9) Melaksanakan tugas lain yang ditetapkan oleh Kepala Puskesmas yang berkaitan dengan
penjaminan mutu pelayanan puskesmas.

b) Sekretaris Mutu/DC

Tanggung jawab : Membantu Tugas Wakil Manajemen Mutu

Wewenang :
1) Mengelola dan memelihara dokumen/rekaman.
2) Mengelola pendistribusian dokumen.
Tugas :

1) Melaksanakan pengelolaan pencatatan dan pelaporan kegiatan peningkatan pelayanan mutu

dan kinerja puskesmas
2) Melaksanakan pencatatan dan pelaporan perbaikan kinerja pelayanan mutu dan kinerja
puskesmas
3) Melakukan dokumentasi kegiatan sistem manjemen mutu

c) Ketua Tim Audit Internal

Tanggung jawab : Mengevaluasi pelaksanaan sistem manajemen mutu

Wewenang : Menyelenggarakan dan mengkoordinasikan kegiatan audit internal.
Tugas :

1) Melaksanakan audit internal kegiatan peningkatan pelayanan mutu dan kinerja puskesmas
2) Melaksanakan audit internal kegiatan perbaikan pelayanan mutu dan kinerja puskesmas
3) Melaksanakan audit internal pedoman mutu dan kinerja puskesmas
4) Melaporkan hasil kegiatan audit internal
5) Mengevaluasi hasil tindak lanjut audit internal

d) Ketua Tim Survey/Kepuasan Pelanggan

 Tanggung jawab : Menjamin kepuasan pelanggan terhadap pelayanan puskesmas
Wewenang : Menyelenggarakan dan mengkoordinasikan kegiatan penjaminan kepuasan
pelanggan
Tugas :
1) Melaksanakan Survey Kebutuhan Pelanggan
2) Melaksanakan kegiatan survey kepuasan pelanggan.
3) Melaksanakan identifikasi keluhan, umpan balik, dan harapan pengguna puskesmas.
4) Melakukan analisis dan rencana tindak lanjut terhadap hasil survey, umpan balik, dan harapan
pelanggan.
5) Melakukan koordinasi dengan Kepala puskesmas dan PENANGGUNG JAWAB MUTU untuk
tindak lanjut hasil rencana tindak lanjut.
6) Mengevaluasi hasil tindak lanjut sesuai target

e) Ketua Tim Mutu Admen

Tanggung jawab : Menjamin pelaksanaan sistem manajemen mutu Administrasi dan Manajemen

Wewenang : Menyelenggarakan dan mengkoordinasikan kegiatan penjaminan Mutu

Administrasi dan Manajemen

Tugas :

1) Mengkoordinir dan memonitoring kegiatan pelayanan mutu dan kinerja puskesmas di Tim
Administrasi dan Manajemen
2) Mengkoordinir dan memonitoring perbaikan mutu dan kinerja puskesmas di Tim Administrasi
dan Manajemen
3) Menyusun pedoman (manual) mutu dan kinerja puskesmas di Tim Administrasi dan
Manajemen

f) Ketua Tim UKM

Tanggung jawab : Menjamin pelaksanaan sistem manajemen mutu Upaya Kesehatan Masyarakat
Wewenang : Menyelenggarakan dan mengkoordinasikan kegiatan penjaminan Mutu Upaya
Kesehatan Masyarakat
Tugas :

1) Mengkoordinir dan memonitoring kegiatan pelayanan mutu dan kinerja puskesmas di Tim
Upaya Kesehatan Masyarakat
2) Mengkoordinir dan memonitoring perbaikan mutu dan kinerja puskesmas di Tim Upaya
Kesehatan Masyarakat
3) Menyusun pedoman (manual) mutu dan kinerja puskesmas di Tim Upaya Kesehatan
Masyarakat
g) Ketua Tim UKP
Tanggung jawab : Menjamin pelaksanaan sistem manajemen mutu Upaya Kesehatan Perseorangan
Wewenang : Menyelenggarakan dan mengkoordinasikan kegiatan penjaminan Mutu Upaya
Kesehatan Perseorangan
Tugas :

1) Mengkoordinir dan memonitoring kegiatan pelayanan mutu dan kinerja puskesmas di Tim
Upaya Kesehatan Perseorangan
2) Mengkoordinir dan memonitoring perbaikan mutu dan kinerja puskesmas di Tim Upaya
Kesehatan Perseorangan
3) Menyusun pedoman (manual) mutu dan kinerja puskesmas di Tim Upaya Kesehatan
Perseorangan.

h) Ketua Tim PMKP

Tanggung jawab : Menjamin pelaksanaan sistem manajemen mutu Peningkatan Mutu Klinis dan
Keselamatan Pasien
Wewenang : Menyelenggarakan dan mengkoordinasikan kegiatan penjaminan Peningkatan
Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien.
Tugas :

1) Merencanakan kegiatan peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien berdasarkan
hasil evaluasi kegiatan tahun lalu sebagai pedoman dan petunjuk pelaksanaan kegiatan yang
akan dilaksanakan serta sumber pendanaan kegiatan.
2) Melaksanakan sosialisasi dan koordinasi dengan unit kerja terkait dalam rangka penyelarasan
kegiatan yang akan dilaksanakan guna kelancaran pelaksanaan kegiatan.
3) Mendistribusikan tugas dan memberi petunjuk pelaksanaan kegiatan peningkatan mutu dan
keselamatan pasien kepada anggotanya.
4) Melaksanakan kegiatan monitoring, evaluasi hasil pelaksanaan kegiatan, menyampaikan saran
dan pertimbangan sebagai bahan dalam pengambilan keputusan serta menyusun laporan secara
periodik baik lisan maupun tertulis guna pertanggungjawaban pelaksanaan tugas.
5) Memimpin pelaksanaan kegiatan rapat tim peningkatan mutu dan keselamatan pasien di
Puskesmas.

Ditetapkan di Bungi

Pada tanggal : 02 Januari 2023

KEPALA PUSKESMAS BUNGI

Ni Nyoman Sidiati