PEMERINTAH KABUPATEN BOJONEGORO

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS WISMA INDAH
Jl. Pattimura No. 11 Bojonegoro Kode Pos 62112
Telp. (0353) 882278 Email : pkmwismaindah@gmail.com
BOJONEGORO

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS WISMA INDAH

KABUPATEN BOJONEGORO
Nomor : 440/ /412.202.37/SK.I/2018

TENTANG

TIM PENDATAAN KELUARGA SEHAT

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS WISMA INDAH KABUPATEN BOJONEGORO,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka Pelaksanaan Program Indonesia Sehat

dengan Pendekatan Keluarga (PIS-PK) di Kabupaten Bojonegoro
khususnya diwilayah kerja UPTD Puskesmas Wisma Indah;

b. bahwa pelaksanaan PIS-PK merupakan program yang

meningkatan pelaksanaan PWS (Pemantauan Wilayah
Setempat) di Puskesmas dan mendukung tercapainya target
SPM (standar Pelayanan Minimal) bidang Kesehatan di
Puskesmas;

c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam

huruf a dan b diatas, perlu menetapkan Surat Keputusan Kepala
UPTD Puskesmas Wisma Indah tentang Tim Pendataan
Keluarga Sehat pada UPTD Puskesmas Wisma Indah;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintah

Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014
Nomor 244) ;
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1992 Nomor 100;
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3495);
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor : 75 Tahun 2014
tentang
 Pusat Kesehatan Masyarakat;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 39
Tahun 2016 Tentang Pedoman Penyelenggaraan Program
Indonesia Sehat
5. Peraturan Menteri Kesehatan No. 43 Tahun 2016 tentang
Standar Pelayanan Minimal di Bidang Kesehatan;
6. Peraturan Menteri Kesehatan No. 44 Tahun 2016 tentang
Pedoman Manajemen Puskesmas

MEMUTUSKAN:

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS

WISMA INDAH KABUPATEN BOJONEGORO TENTANG
TIM PENDATAAN KELUARGA SEHAT

KESATU : susunan Tim Pendataan Keluarga Sehat Pada UPTD Puskesmas

Wisma Indah, sebagaimana tersebut dalam lampiran I keputusan ini.

KEDUA : tugas, Wewenang dan Tanggung Jawab Tim Pendataan Keluarga

Sehat UPTD Puskesmas Wisma Indah sebagaimana tercantum
dalam

KETIGA : lampiran II keputusan ini.

uraian tugas masing-masing Tim Pendataan Keluarga Sehat UPTD
Puskesmas Wisma Indah sebagaimana tercantum dalam lampiran II

KEEMPAT : keputusan
Ditetapkan di Bojonegoro
keputusan ini mulai berlaku sejakPada
tanggal ditetapkan
tanggal dan2018
13 Maret apabila
dikemudian hari terjadi perubahan dan atau terdapat kesalahan
KEPALA
dalam Keputusan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana
UPTD PUSKESMAS WISMA
mestinya. INDAH KABUPATEN
BOJONEGORO

NURUL HIDAYATI
PEMBINA Tk.1
NIP. 19720703 200212 2 005

LAMPIRAN 1 KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS WISMA INDAH

NOMOR : 440/ /412.202.37/SK.I/2018
 TANGGAL : 13 Maret 2018
TENTANG : Tim Pendataan Keluarga Sehat Pada
UPTD Puskesmas Wisma indah

SUSUNAN TIM PENDATAAN KELUARGA SEHAT

PADA UPTD PUSKESMAS WISMA INDAH

Jabatan dalam
No Nama Jabatan Ket
Tim Pendataan KS
1 Penanggung jawab
2 Supervisor
3 Administrator
4 Surveyor 1
5 Surveyor 2
6 Surveyor 3
7 Surveyor 3
8 Surveyor 4
9 Surveyor 5
10 Surveyor 6
11 Surveyor 7
12 Surveyor 8

KEPALA
UPTD PUSKESMAS WISMA INDAH
KABUPATEN BOJONEGORO

NURUL HIDAYATI
PEMBINA Tk.1
NIP. 19720703 200212 2 005
 LAMPIRAN 2 KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS WISMA INDAH
NOMOR : 440/ /412.202.37/SK.I/2018
TANGGAL : 13 Maret 2018
TENTANG : Tim Pendataan Keluarga Sehat Pada
UPTD Puskesmas Wisma indah

A. Tanggungjawab Tim Pendataan Keluarga Sehat

1. Mengkoordinasi, monitoring dan menginput data keluarga sehat secara
berkesinambungan ;
2. Menjamin pelaksanaan kegiatan pendataan keluarga sehat dilakukan
secara
konsisten dan sistematis;
3. Menyusun target pertahun bersama dengan pimpinan Puskesmas yang
akan
menjadi acuan bagi Pimpinan, staf puskesmas dan jejaring dalam
Pelaksanaan
kegiatan Pendataan Keluarga Sehat.

B. Wewenang Tim Pendataan Keluarga Sehat

1. Menyusun target sasaran berdasarkan orang tempat dan waktu;
2. Menjamin terlaksananya pendataan keluarga sehat di wilayah kerja
Puskesmas
Wisma Indah;
3. Membantu Kepala Puskesmas dalam pelaksanaan pendataan keluarga
sehat.

C. Tugas Tim Pendataan Keluarga Sehat

1. Menyusun program kerja tahunan terkait pelaksanaan pendataan keluarga
sehat;
2. Menyiapkan logistik untuk pelaksanaan pendataan keluarga sehat;
3. Melakukan sosialisasi maupun koordinasi pelaksanaan pendataan
keluarga sehat baik lintas sektor maupun lintas program terkait;
4. Melaksanakan input data keluarga sehat ke dalam aplikasi web keluarga
sehat Kemenkes Republik Indonesia;
5. Melaksanakaan tugas lain yang ditetapkan oleh Kepala Puskesmas yang
berkaitan dengan pendataan keluarga sehat.

KEPALA
UPTD PUSKESMAS WISMA
INDAH KABUPATEN
BOJONEGORO

NURUL HIDAYATI
PEMBINA Tk.1
NIP. 19720703 200212 2 005
 LAMPIRAN 3 KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS WISMA INDAH
NOMOR : 440/ /412.202.37/SK.I/2018
TANGGAL : 13 Maret 2018
TENTANG : Tim Pendataan Keluarga Sehat Pada
UPTD Puskesmas Wisma indah

URAIAN TUGAS MASING-MASING TIM

A. Tugas Administrator / Operator Puskesmas

1. Membuat (create) surveyor pengguna lainnya di level puskesmas yaitu
surveyor kepala puskesmas, surveyor supervisor, surveyor enumeator /
pengumpul data /surveyor;
2. Berwenang untuk melakukan perubahan (editing) terhadap data hasil input
yang dilakukan oleh para pengumpul data/surveyor

B. Uraian tugas Supervisor

1. Melakukan review terhadap kinerja para surveyor/surveyor di lapangan;
2. Melakukan input data pada website keluarga sehat yang telah dikumpulkan
oleh surveyor;
3. Melakukan pembinaan terhadap keluarga resiko tinggi

C. Uraian tugas Pengumpul data / Surveyor

1. Melakukan entri data kuesioner Keluarga Sehat di Lapangan;
2. Melengkapi setiap elemen kuesioner dan melakukan pendataan sesuai
dengan jadwal yang diberikan;
3. Melakukan pembinaan terhadap keluarga resiko tinggi.

KEPALA
UPTD PUSKESMAS WISMA INDAH
KABUPATEN BOJONEGORO

NURUL HIDAYATI
PEMBINA Tk.1
NIP. 19720703 200212 2 005