DINAS KESEHATAN KABUPATEN SUBANG

UPTD PUSKESMAS TANJUNGWANGI

KECAMATAN CIJAMBE
Jl.Raya Tanjungwangi-Subang KM 5 Kec.Cijambe Kode Pos 41286 Subang
KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS TANJUNGWANGI
NOMOR : / /PKM/2018

TENTANG

PENGORGANISASIAN PELAKSANA PROGRAM INDONESIA SEHAT

DENGAN PENDEKATAN KELUARGA (PIS-PK)

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS TANJUNGWANGI
Menimbang : a. Bahwa Program Indonesia Sehat dilaksanakan untuk
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat melalui upaya
kesehatan dan pemberdayaan masyarakat
b. Bahwa dalam rangka mendukung pelaksanaan Program
Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga di Kabupaten
Subang agar dapat terselenggara dengan baik dipandang
perlu mengatur pengorganisasian pelaksanaan PIS-PK
c. Bahwa untuk memenuhi maksud huruf a dan b diatas,
perlu ditetapkan dengan keputusan Kepala Puskesmas
TANJUNGWANGI Kabupaten Subang.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan

( Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor
144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5063 );
2. Undang-Undang Nomor 52 Tahun 2009 Tentang
Perkembangan Kependudukan dan Pembangunan Keluarga
( Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor
161, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5080 );
3. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 Tentang
Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5587 ) Sebagaimana telah diubah
beberapa kali terakhir dengan Undang-Undang nomor 9
Tahun 2015 (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2015 Nomor 58, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5679 );
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014
Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat.

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
PERTAMA : Menetapkan Pelaksana Program Indonesia Sehat
 dengan Pendekatan Keluarga (PIS-PK) sebagaimana
tercantum dalam Lampiran Keputusan ini.
KEDUA : Pelaksana Program PIS-PK Sebagaimana dimaksud
dalam Diktum KESATU, mempunyai tugas untuk
mengupayakan dan sunguh-sungguh agar
pelaksanaan program Indonesia Sehat dengan
Pendekatan Keluarga di Puskesmas dapat
terselenggara dengan baik melalui kegiatan
pengembangan sumber daya, koordinasi dan
bimbingan serta pemnatauan dan pengendalian.
KETIGA : Pelaksana Program PIS-PK sebagaimana dimaksud
dalam Diktum KESATU, bertanggung jawab dan
melaporkan seluruh kegiatannya kepada Kepala UPTD
Puskesmas TANJUNGWANGI
KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan,
dengan ketentuan bahwa apabila dikemudian hari
terdapat kekeliruan didalamnya maka akan diadakan
pembetulan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : TANJUNGWANGI
Pada Tanggal : 02 Januari 2018

KEPALA UPTD PUSKESMAS TANJUNGWANGI

drg. MUTIA DESTARY

NIP. 19711207 200012 2 002

LAMPIRAN I : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS TANJUNGWANGI

NOMOR : / / PKM/2018
TANGGAL :
TENTANG : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS TANJUNGWANGI
TENTANG PENGORGANISASIAN PELAKSANA PROGRAM
INDONESIA SEHAT
 DENGAN PENDEKATAN KELUARGA (PIS-PK)

SUSUNAN TIM PIS – PK UPTD PUSKEMAS TANJUNGWANGI

Jabatan dalam Tim PIS-

No Nama NIP
PK
1 drg. Mutia Destary 19711207 200012 2 002 Penanggung jawab
2 Nuri Novilani S.Kep.Ners 19861111 201001 2 018 Administrator
3 Fatimah Ratna Dewi 19831209 201001 2 005 Superviser
4 Weni Ine Watimah.,Amd.Keb Surveyor
5 Fitria Nuryamin Surveyor
6 Titin Riyanti Surveyor
7 Neng Linda Nurani Surveyor
8 Widya Safarina Surveyor
9 Kristina Komalasari Amd.Kep Surveyor
10 Fitri Ekatini Madyatulloh Surveyor
11 Yanti Santika.,S.Kep Surveyor
12 Devy Silviani.,S.Kep Surveyor
13 Asep dadang Surveyor

KEPALA UPTD PUSKESMAS TANJUNGWANGI

drg. MUTIA DESTARY

NIP. 19711207 200012 2 002