Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU TENGAH

DESA PULAU PANGGUNG


KECAMATAN TALANG EMPAT

SURAT PERNYATAAN DUKUNGAN

Yang bertanda tangan di bawah ini, kami warga masyarakat dari :

1. Desa/Kelurahan Pulau Panggung, Kecamatan Talang Empat


2. Desa/Kelurahan Jayakarta, Kecamatan Talang Empat
3. Desa/Kelurahan Tengah Padang , Kecamatan Talang Empat
4. dst

Dengan ini menyatakan bahwa mendukung sepenuhnya rencana pembangunan Unit Sekolah Baru
(USB) SMP ................................................., yang akan dibangun di Desa Pulau Panggung, Kecamatan
Talang Empat, Kabupaten Bengkulu Tengah, Propinsi Bengkulu

Pulau Panggung, 15 Maret 2009

NO NAMA DESA/ KELURAHAN TANDA TANGAN


  KEPALA DESA      
1 BASRAH PULAU PANGGUNG 1.  
2 SUMANTO JAYAKARTA   2.
3 AWI TENGAH PADANG 3.  
       
TOKOH MASYARAKAT      
1 M. ALWI PULAU PANGGUNG 1.  
2 ROSDI. T PULAU PANGGUNG   2.
3 JAMALI PULAU PANGGUNG 3.  
       

TOKOH PEMUDA      
1 JANG JAYA PULAU PANGGUNG 1.  
2 EGIL PULAU PANGGUNG   2.
3 RIKA YANTI PULAU PANGGUNG 3.  
       
WARGA MASYARAKAT      
1 ZAKUAN PULAU PANGGUNG 1.  
2 BUSTAMI.D PULAU PANGGUNG   2.
3 LIHAR PULAU PANGGUNG 3.  
         
  PENGAWAS SEKOLAH      
1      1.  

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya dan penuh rasa tanggung jawab.

Anda mungkin juga menyukai