FOR-OPS.

SAGAS-011-V-22/R1

SURAT PERNYATAAN PENGUNDURAN DIRI

Yang bertanda tangan di bawah ini saya:

Nama : __________________________________________

ID : __________________________________________

Tempat / Tgl. Lahir : __________________________________________

Alamat : __________________________________________

No. Telp : __________________________________________

Dengan Ini menyatakan mengundurkan diri sebgai karyawan PT. Sagas Putera Bangsa,
Terhitung dari tanggal _______________________________________________________
Dengan alasan _____________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya tanpa ada unsur paksaan dan
tekanan dari pihak manapun dan sesuai peraturan perusahaan saya mengembalikan atribut
perusahaan. Atas perhatiannya saya ucapkan terimakasih.

_________, ____________________

Mengetahui, Menyetujui, Mengetahui,

Pemohon
Atasan Langsung Operation HRD

( ) ( ) ( ) ( )