YAYASAN TAHFIZH DARUSSHOMAD LOMBOK TIMUR

Alamat : Dusun Berangka’, Desa Kerongkong Kec. Suralaga Kab. Lombok Timur Telp. 085935366161. KP. 83652, email: darusshomadlksa@gmail.com

Kepada;
Yth. Kepala Dinas Penanaman Modal Pelayanan Terpadu
Satu Pintu Kab. Lombok Timur
Di _
Selong

SURAT PENGANTAR

Bismillahiwabihamdihi
Assalamu’alaikum Warahmatullah Wabarakatuh.
Dengan ini kami sampaikan :

NO ISI SURAT BANYAK KETERANGAN

01 Permohonan Surat Tanda Terdaftar Dikirim dengan
Lembaga Kesejahteraan Sosial Anak 1 (Satu) Gabung hormat, untuk
(LKSA) Darusshomad maklum dan
terima kasih
Demikian Pengantar ini kami sampaikan, atas segala perhatian dan kerjasamanya kami
ucapkan terimakasih.
Wallahul Muwaffiqu Wal Haadi Ilaa Sabiilirrosyad
Wassalamualaikum Warahmatullah Wabarakatuh

Kerongkong, 10 Februari 2022

Ketua LKSA Darusshomad

L. RUSMIN NURYADI, S.Pd.I

 YAYASAN TAHFIZH DARUSSHOMAD LOMBOK TIMUR

Alamat : Dusun Berangka’, Desa Kerongkong Kec. Suralaga Kab. Lombok Timur Telp. 085935366161. KP. 83652, email: darusshomadlksa@gmail.com

Nomor : 067/463.3 LKSA-DRSMD/LTM/I/2022

Lampiran : 1 (Satu) rangkap
Perihal : Permohonan Surat Izin Tanda Terdaftar
Lembaga Kesejahteran Sosial Anak (LKSA) Darusshomad

Kepada;
Yth. Kepala Dinas Penanaman Modal Pelayanan Terpadu
Satu Pintu Kabupaten Lombok Timur
di _
Selong

Bismillahiwabihamdihi
Assalamu’alaikum Warahmatullah Wabarakatuh.
Sehubungan dengan telah dikeluarkannya perpanjangan izin operasional Lembaga
Kesejahteraan Sosial Anak (LKSA) Darusshomad, dengan hormat bersama ini kami
dari pengurus menyampaikan permohonan izin terdaftar Lembaga :
Nama Lembaga : LKSA DARUSSHOMAD
Alamat Lembaga : Dusun Berangka’ Desa Kerongkong,
Kec. Suralaga, Kab. Lombok Timur
Nama Lembaga Penyelenggara : Yayasan Tahfizh Darusshomad Lombok Timur
Alamat Lembaga Penyelenggara : Dusun Berangka’ Desa Kerongkong,
Kec. Suralaga, Kab. Lombok Timur
Akte Notaris : YULITA, SH. M.Kn.
Pengesahan Akte Notaris : 30 April 2014
Peringkat Akreditasi : B
Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini kami lampirkan kelengkapan peryaratan-
persyaratan yang ditetapkan.
Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perkenan dan dikabulkannya
permohonan ini kami sampaikan terimakasih.
Wallahul Muwaffiqu Wal Haadi Ilaa Sabiilirrosyad
Wassalamualaikum Warahmatullah Wabarakatuh

Kerongkong, 10 Februari 2022

Ketua LKSA Darusshomad

L. RUSMIN NURYADI, S.Pd.I

Lampiran
1. Akta Notaris
2. Ijin Kemenkumham
3. Surat Keterangan Domisili
4. Surat Ijin Terdaftar
5. Surat Ijin Operasional
6. Sertifikat Akreditasi
7. NPWP
8. KTP Pengurus
9. Dokumentasi Kegiatan