PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BAGENDIT
JL. K.H Hasan Arif No.10 Desa Banyuresmi Kecamatan Banyuresmi Kab. Garut
Tlp. (0262) 2443001 E-mail : puskesmasbagendit2017@gmail.com

SURAT REKOMENDASI
NO. KP.11.01/019/PKM.BGT/I/2023

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Imam Fauzi

NIP : 19890807 201903 1 007
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda Tk.I, III/b
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Bagendit

Dengan ini memberikan rekomendasi kepada :

Nama : Dian Nugraha, Amd.Kep

Jabatan : Perawat
Unit Kerja : UPT Puskesmas Bagendit

Untuk pembuatan surat izin praktek di UPT Puskesmas Bagendit.

Dengan jadwal sebagai berikut.

Hari Jam
Senin – Kamis 07.30 – 14.00
Jumat 07.30 – 14.30
Sabtu 07.30 – 13.00

Demikian surat rekomendasi ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Garut, 17 Januari 2023

Kepala UPT Puskesmas Bagendit

dr. Imam Fauzi

NIP. 19890807 201903 1 007