GERAKAN PRAMUKA

GUGUSDEPAN INDRAMAYU 17.063 -17.064

AMBALAN JAKA SETYA – PAKUNG WATI
PANGKALAN SMA NEGERI 1 SUKAGUMIWANG
Alamat : Jalan By Pass Cadangpinggan KM.37 Kec. Sukagumiwang Telp.(0234) 5357298 Indramayu
E-Mail : sman1sukagumiwang@yahoo.com Website : http//: www.sman1sukagumiwang.sch.id

Nomor : 005/PKL/GP.A.JK-PW.SMA.01/II/2012
Lampiran : 2 (Dua) Lembar
Perihal : Mohon Izin Praktik Kerja Lapangan (PKL)

Yth. Kepala Sekolah MTs PUI Tenajar Lor

c.q. Pembina Pramuka
di
Tempat

Assalamu’alaikum. Wr.Wb.

Salam Pramuka !

Puji Syukur kepada Allah swt atas limpahan rahmat dan hidayah-Nya yang selalu
diberikan kepada kita semua. Shalawat serta salam semoga Allah selalu melimpah curahkan
pada junjungan kita Nabi Muhammad saw. beserta keluarga, sahabat serta umatnya hingga
akhir zaman. Amin.

Dalam rangka memberikan pengalaman empiris, kami bermaksud menyelenggarakan

Praktik Kerja Lapangan (PKL) atau praktik untuk mengembangkan mental para Anggota
Gerakan Pramuka Gugus depan Indramayu 17.063-17.064 Pangkalan SMA Negeri 1
Sukagumiwang, sebagai salah satu Syarat – syarat Kecakapan Umum (SKU) untuk menempuh
pramuka tingkat penegak bantara. Sehubungan dengan hal itu, kami mohon izin untuk
menjadikan sekolah/pangkalan yang Bapak/Ibu pimpin sebagai tempat pelaksanaan kegiatan
tersebut mulai tanggal 03 Februari s.d. 30 Maret 2012. Adapun nama-nama calon peserta
terlampir.

Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian Bapak/Ibu, kami ucapkan
terima kasih.

Wassalamu’alaikum, Wr.Wb.

Salam Pramuka !

Sukagumiwang, 01 Januari 2012

Pembina OSIS, Pembina Pramuka,

Drs WIRYA SOMEDI

NTA: NTA: 09.12.12.60

Mengetahui,
Kepala Sekolah Selaku Ka.Mabigus,

ZAENAL ARIFIN, S.Pd.

NTA:
Lampiran I Surat No : 005/PKL/GP.A.JK-PW.SMA.01/II/2012

1. DAFTAR PESERTA PKL

NO NAMA PESERTA LOKASI PKL NO NAMA PESERTA LOKASI PKL

1 SITI AISAH SMPN 1 Sukagumiwang 31 NURLAELA SMP NU Kertasemaya

2 RETNO MAHARANI SMPN 1 Sukagumiwang 32 ADE FITRIA SAFITRI SMP NU Kertasemaya
3 SITI MARYANI SMPN 1 Sukagumiwang 33 RATU DEWI INKASARI SMP NU Kertasemaya
4 EKA FITRIANA SMPN 1 Sukagumiwang 34 KUNENI SMP NU Kertasemaya
5 RAUDHOTUL MAULANI SMPN 1 Sukagumiwang 35 CASTINI SMP NU Kertasemaya
6 BAYU EFRIANDA SMPN 1 Sukagumiwang 36 RUSMAYANTI SMP NU Kertasemaya
7 ARYANTO SMPN 1 Sukagumiwang 37 HIKMAWATI SMP NU Kertasemaya
8 WASIAH SMPN 1 Sukagumiwang 38 RISA SMP NU Kertasemaya
9 DURYAT MTsN Sukagumiwang 39 WAHYUNI SMP NU Kertasemaya
10 AULIA RIZKY PADRU MTsN Sukagumiwang 40 SITI MARYANI SMP NU Kertasemaya
11 ULFIAH MTsN Sukagumiwang 41 CHANDRA HADI . W SMP NU Kertasemaya
12 ARI JULIAN PRAMANA MTsN Sukagumiwang 42 NOVI SMP NU Kertasemaya
13 MUTHIA RIFATUL . J MTsN Sukagumiwang 43 MAWADAH MAULIDAH MTs Fathul Ulum Lemah Ayu
14 KOIMAH MTsN Sukagumiwang 44 YUTIM MTs Fathul Ulum Lemah Ayu
15 AHMAD FURQON MTsN Sukagumiwang 45 NURLAELA MTs Fathul Ulum Lemah Ayu
16 ASEP SAEFULLOH MTS Assyifa Wal’ain Bondan 46 ARIF BACTIAR MTs Fathul Ulum Lemah Ayu
17 RUSMASARI MTS Assyifa Wal’ain Bondan 47 AHMAD ROHENDI MTs Fathul Ulum Lemah Ayu
18 SULAEMAN MTS Assyifa Wal’ain Bondan 48 AHMAD SAID MTs Fathul Ulum Lemah Ayu
19 KIKI USNIYAH MTS Assyifa Wal’ain Bondan 49 DIDI MASHUDI MTs Fathul Ulum Lemah Ayu
20 NITA MTS Assyifa Wal’ain Bondan 50 OKTAVIANI MTs PUI Tenajar Lor
21 LIGINA ONI IMAS MTS Assyifa Wal’ain Bondan 51 MOHAMAD SYAEKHU MTs PUI Tenajar Lor
22 CAHYATI MTS Assyifa Wal’ain Bondan 52 WASIAH MTs PUI Tenajar Lor
23 WULANDANI MTS Assyifa Wal’ain Bondan 53 MITHA INDRAWAN MTs PUI Tenajar Lor
24 AYU AOUSTIA SMP NU Tenajar Kidul 54 TILAWASI MTs PUI Tenajar Lor
25 KOKOM KOMALASARI SMP NU Tenajar Kidul 55 SITI MASITO MTs PUI Tenajar Lor
26 JUJU KOMALASARI SMP NU Tenajar Kidul 56 OKTAVIANI MTs PUI Tenajar Lor
27 SIFA DEVITA SARI SMP NU Tenajar Kidul 57 AINUL YAQIN MTs PUI Tenajar Lor
28 MIAH AMRITI SMP NU Tenajar Kidul 58 USWATUN MTs PUI Tenajar Lor
29 SRI HARYATI SMP NU Tenajar Kidul 59 MAWADDAH MTs PUI Tenajar Lor
30 LUGINA ONI IMAS SMP NU Tenajar Kidul

2. RENCANA JADWAL KEGIATAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN

NO WAKTU URAIAN KEGIATAN PENYAJI SIFAT TEMPAT

1 13.00-13.15 Upacara Pembukaan Pembina Terpusat Di lapangan

2 13.15-14.30 GIAT PKL Terpusat Di ruangan
3 14.30-15.00 Praktik PKL Terpusat Di lapangan
4 15.00-15.30 Permainan PKL Terpencar Di lapangan
5 15.30-15.15 Resume PKL Terpusat Di lapangan
6 15.15-16.00 Upacara Penutupan Pembina Terpusat Di lapangan
7 16.00 ……. Sayonara Semua Terpencar Go home

3. KETERANGAN WAKTU JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

NO TANGGAL MATERI PRAKTIK KET

1 03 Februari 2012 Upacara sebagai alat pendidikan Upacara-Upacara Tingkat Pramuka Formasi Angkare
Penggalang
2 10 Februari 2012 AD dan ART Pramuka Dan UU Semaphore Bawa Bendera
Pramuka Nomor 12 Tahun 2010 Semaphore dan
tangkainya
3 17 Februari 2012 Memahami Materi Kode Pionering/Membuat Menara Tongkat, Tali
Kehormatan Pramuka Try Satya Pandang
dan Dasa Dharma
4 24 Februari 2012 SKU/TKU.SKK/TKK. SPG/TPG Sandi, Morse Buku Saku dan
Tingkat Penggalang Pluit
5 02 Maret 2012 Sejarah Organisasi kepanduan Praktik Bagaimana Mendirikan Tenda, Bambu
Pramuka Dunia dan Indonesia Tenda yang baik dan benar Dan Tali
6 09 Maret 2012 Berkemah Sebagai alat Peraturan Baris Berbaris Kaos Pramuka
Pendidikan
7 16 Maret 2012 Mengenal Tanda Pengenal Cara Menggunakan Kompas Pramuka
TKU,TKK, Tanda Jabatan dan Lengkap
Tanda Kehormatan Pramuka
 8 30 Maret 2012 Tanda-Tanda Jejak Dalam Hyiking Jelajah Alam Disesuaikan
Kepramukaan
Keterangan : Jadwal acara bisa disesuaikan atau berubah melihat situasi dan kondisi

Lampiran II Surat No : 005/PKL/GP.A.JK-PW.SMA.01/II/2012

HASIL NILAI KEGIATAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN (PKL)

GERAKAN PRAMUKA
GUGUSDEPAN INDRAMAYU 17.063 -17.064
AMBALAN JAKA SETYA – PAKUNG WATI
PANGKALAN SMA NEGERI 1 SUKAGUMIWANG

Nama Peserta PKL : ..............................................................

Nama Pangkalan : ..............................................................

NO MATERI NILAI GRADE

  HASIL PENYAMPAIAN MATERI LANGSUNG DI RUANGAN    
1 KEPEMIMPINAN ( Pendekatan sifat, prilaku kontigensi)
2 PERILAKU ORGANISASI
3 TATA KRAMA
4 KOMUNIKASI DAN MOTIVASI
5 PENGAMBILAN KEPUTUSAN
6 TUPOKSI ( Tugas Pokok Dan Fungsi)
  HASIL PRAKTIK LANGSUNG DILAPANGAN    
1 BARIS BERBARIS
2 SEMAPHORE, MORSE, SANDI, KOMPAS
3 PIONERING ( Tali-Temali)
  HASIL

Keterangan Cara Penilaian Per Peserta PKL

NILAI GRADE KETERANGAN

90 - 100 A AMAT BAIK

80 - 89 B BAIK
70 - 79 C CUKUP
60 - 70 D KURANG

Saran Untuk Peserta PKL : ..........................................................................................................................................................

..........................................................................................................................................................

..........................................................................................................................................................

Sukagumiwang, .... Maret 2012

Pembina Gugusdepan ................

Kak. ..................................
NTA:

Keterangan:
1. Kepada Pembina gugusdepan akan menilai peserta PKL sesuai data diatas
2. Lembaran ini diserahkan kembali oleh peserta setelah kegiatan PKL ini selesai
3. Arsip