Semarang, 09 Oktober 2022

Nomor : 05.00.75/IX -AB/IX/2022

Lampiran : 1 (satu) bandel
Hal : Surat Permohonan Delegasi

Yang Terhormat,
Ketua Umum PDKN Cabang Se-Jateng DIY
Di Tempat

Salam Mahadiksi,
Sehubungan dengan akan diselenggarakannya Pelantikan, Rakerwil, dan PKD
Permadani Diksi dan KIP-K Wilayah V Jawa Tengah-Daerah Istimewa Yogyakarta yang
akan dilaksanakan pada :
Hari, Tanggal : Jumat-Minggu, 28-30 Oktober 2022
Waktu : 07.00-selesai
Tempat : Pendopo Wijayakusuma Sakti Kabupaten Cilacap
Maka dengan ini kami mengajukan permohonan untuk mengirimkan seluruh pengurus
PDKN Cabang Se-Jateng DIY guna mengikuti acara tersebut di atas. Bersama surat ini
kami lampirkan Proposal Sponsorship sebagai bahan pertimbangan.
Demikian surat undangan ini Kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasama Saudara
Kami sampaikan terima kasih.

Nb : Seluruh pengurus cabang Wajib untuk hadir dalam acara tersebut

Badan Pengurus Wilayah

Persatuan Mahasiswa dan Alumni Bidikmisi KIP-K Nasional
V (Jawa Tengah-Daerah Istimewa Yogyakarta)

Ketua Umum Sekretaris Umum

LAFIF ASYKARILLAH VELA RETNA WIDYASTUTI

 PROPOSAL KEGIATAN
PELANTIKAN, RAKERWIL, DAN PKD
PDKN WILAYAH V JATENG-DIY

A. Dasar Pemikiran
Sejarah telah menorehkan tintanya, bahwa dalam setiap momen penting perubahan
bangsa ini senantiasa melibatkan kaum muda sebagai lokomotif penggeraknya. Benedict
Anderson, seorang Indonesianist mengungkapkan bahwa sejarah Indonesia adalah sejarah
pemudanya. Pernyataan tersebut berangkat dari sebuah perjalanan panjang sejarah bangsa
Indonesia, di mana pemuda menjadi aktor utama dalam melakukan perubahan dan
senantiasa hadir dari berbagai peristiwa penting yang terjadi di Indonesia. Maka tidak
berlebihan jika pemuda dipandang sebagai agent of change. Sosok yang sangat
berpengaruh dalam mengisi pembangunan bangsa.
Tidak berbeda antara pemuda dan Mahasiswa. Esensi Mahasiswa adalah agent of
change, iron stock, moral force dan social control. Posisi paling ideal di masyarakat yang
menuntut untuk bisa memberikan perubahan ke arah yang lebih baik. Demikian juga bagi
mahasiswa penerima Beasiswa Bidikmisi & KIP-Kuliah. Beasiswa Bidikmisi & KIP-
Kuliah merupakan Bantuan Pendidikan Miskin Berprestasi dari pemerintah yang diberikan
kepada Mahasiswa, sebagai bentuk apresiatif penerimanya yang memiliki prestasi baik
dalam bidang akademik maupun non-akademik disela kondisi ekonomi yang tidak
mencukupi. Dasarnya mahasiswa Bidikmisi & KIP-Kuliah juga seorang pemuda yang
ingin mewujudkan cita-citanya melalui Beasiswa ini, dalam ruang lingkungan perguruan
tinggi.
Mendapatkan Beasiswa/bantuan finansial untuk melanjutkan Pendidikan itu sudah
biasa, namun mengelola Beasiswa/bantuan finansial untuk hal yang Ma’ruf merupakan hal
yang sangat luar biasa. Salah satu tujuan Beasiswa Bidikmisi dan KIP-Kuliah ini
diselenggarakan ialah untuk meningkatkan kualitas kehidupan masyarakat dalam bidang
apapun nantinya. Maka dari itu, peran mahasiswa bukan hanya tentang bagaimana mampu
menyelesaikan Pendidikan dengan baik, melainkan juga bagaimana setiap mahasiswa
mampu mempunyai peran yang jauh lebih besar terhadap lingkungan dan masyarakat.
Perwujudan peran itu bisa dilakukan secara individu maupun kelompok/organisasi. Salah
satu organisasi yang membuka wadah berporses seluas-luasnya bagi penerima program
Bidikmisi dan KIP-Kuliah adalah PDKN.
 Permadani Diksi dan KIP-Kuliah Nasional menghadirkan kesempatan dan berusaha
semaksimal mungkin demi mewujudkan esensi mahasiswa dan pemuda yang mempunyai
dampak dan peran. Maka dalam rangka untuk mewujudkan hal tersebut, kami Pengurus
Persatuan Mahasiswa dan Alumni Bidikmisi KIP-Kuliah Nasional Wilayah V Jawa
Teengah-Daerah Istimewa Yogyakarta (PDKN Wilayah V JATENG-DIY) dengan
semangat berkarya untuk meningkatkan mutu Mahasiswa Bidikmisi dalam kegiatan
“PELANTIKAN, RAPAT KERJA WILAYAH, DAN PELATIHAN KEPEMIMPINAN
DAERAH PERSATUAN MAHASISWA DAN ALUMNI BIDIKMISI KIP KULIAH
NASIONAL WILAYAH V JAWA TENGAH-DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA
(PERMADANI DIKSI DAN KIP-KULIAH NASIONAL WILAYAH V JATENG-DIY)”
sebagai upaya mempererat tali silaturrahmi dengan seluruh mahasiswa bidikmisi wlayah
V yang terdiri dari cabang Semarang Raya, Solo Raya, Banyumas Raya, dan Yogyakarta
Raya.

B. Nama Kegiatan
Nama kegiatan dalam acara tersebut adalah PELANTIKAN, RAPAT KERJA WILAYAH,
DAN PELATIHAN KEPEMIMPINAN DAERAH PERSATUAN MAHASISWA DAN
ALUMNI BIDIKMISI KIP KULIAH NASIONAL WILAYAH V JAWA TENGAH-
DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA (PERMADANI DIKSI DAN KIP-KULIAH
NASIONAL WILAYAH V JATENG-DIY)
C. Tema Kegiatan
Tema dalam kegiatan ini adalah Menjunjung Tinggi INtegritas Mahasiswa Bidikmidi dan
KIP-K Guna Mencapai Kepemimpinan Transformasional.

D. Tujuan Kegiatan
Tujuan dari kegiatan ini yaitu sebagai berikut :
1. Menjalin dan mempererat tali silaturahim dalam meningkatkan solidaritas dan
kebersamaan serta rasa kekeluargaan antar Mahasiswa penerima Bidikmisi.
2. Meningkatkan peran Mahasiswa Bidikmisi & KIP Kuliah dalam pembangunan
Nasional.
3. Membangun pemuda yang berkarakter, bermoral, berintelektual, cerdas dan berperan
aktif dalam peningkatan daya saing bangsa di era modernisasi
4. Mempertahankan eksistensi beasiswa Bidikmisi & KIP-Kuliah sebagai program
unggulan pemerintah dibidang pendidikan dalam rangka memutus rantai kemiskinan.
E. Bentuk Kegiatan
Pelantikan dan Rapat Kerja Wilayah Persatuan Mahasiswa Dan Alumni Bidikmisi Kip
Kuliah Nasional Wilayah V Jawa Tengah-Daerah Istimewa Yogyakarta (Permadani Diksi
Dan Kip-Kuliah Nasional Wilayah V Jateng-DIY) ini diikuti oleh seluruh pengurus
Permadani Diksi dan KIP-Kuliah Wilayah V, Pengurus Permadani Diksi dan KIP-Kuliah
Cabang Semarang Raya, Solo Raya, Banyumas Raya, dan Yogyakarta Raya. Sedangkan
untuk Pelatihan Kepemimpinan Daerah diikuti oleh seluruh mahasiswa Bidikmisi dan KIP-
Kuliah seluruh forum kampus yang berada di wilayah V Jateng-DIY. Seluruh kegiatan akan
dilaksanakan secara luring.
1. Pelantikan
Hari/Tanggal : Jum’at, 28 Oktober 2022
Tempat : Aula Kemenag Cilacap
Waktu : 14.30-15.30
2. Rapat Kerja Wilayah
Hari/Tanggal : Jum’at, 28 Oktober 2022
Tempat : Aula Kemenag Cilacap
Waktu : 16.00-00.00
3. Pelatihan Kepemimpinan Daerah
Hari/Tanggal : Sabtu, 29 Oktober 2022
Tempat : Pendopo Wijayakusuma Sakti
Waktu : 08.00-23.00
4. Karya Wisata
Hari/Tanggal : Minggu, 30 Oktoner 2022
Tempat : Wisata Benteng Pendem dan Teluk Penyu
Waktu : 08.00-selesai

F. Tata Cara dan Ketentuan Peserta

1. Ketentuan Peserta
a. Peserta adalah seluruh pengurus PDKN Cabang serta delegasi Pengurus Forum
Bidikmisi dan KIP-Kuliah seluruh kampus yang ada di wilayah Jawa Tengah dan
Daerah Istimewa Yogyakarta
b. Setiap pengurus cabang wajib mengirimkan seluruh pengurus untuk mengikuti acara
c. Setiap pengurus kampus wajib mendelegasikan minimal 2 orang.
 2. Persyaratan Berkas Peserta
a. Mengisi formulir pendaftaran peserta RAKERWIL PDKN Wilayah V dengan format
terlampir
b. Menyerahkan pas foto background merah dengan ukuran 3x4 sebanyak 2 lembar
c. Menyerahkan surat rekomendasi dari Cabang maupun Forum Kampus
d. Fotocopoy KTP/KTM
e. Bukti transfer HTM
3. Mekanisme Pendaftaran
a. Peserta mengisi google formulir RAKERWIL PDKN Wilayah V sebagai data awal
melalui link https://bit.ly/PENDAFTARANPESERTARAKERWILDANPKD2022
paling lambat tanggal 25 Oktober 2022
b. Melakukan pembayaran biaya akomodasi paling lambat tanggal 25 Oktober 2022
c. Peserta wajib melakukan konfirmasi pendaftaran ke 0856-4019-0248 (a.n Fina
Triana) dan konfirmasi pembayaran ke 0857-9657-6049 (a.n Mafiaturrofiqoh)
4. Mekanisme Pendaftaran Ulang
Daftar ulang peserta peserta RAKERWIL PDKN Wilayah V dilaksanakan Ketika
peserta sudah sampai di tempat acara dengan membawa berkas-berkas yang sudah
ditetapkan oleh panitia.
G. Susunan Kepanitiaan
Terlampir.
H. Jadwal Kegiatan
Terlampir.
I. Akomodasi Peserta
Terlampir.
J. Contact Person
1. 0856-4019-0248 (a.n Fina Triana)
2. 0895-3432-67761 (a.n Lafif Asykarillah)
K. Penutup
Demikian proposal ini kami susun sebagai pedoman dalam melaksanakan kegiatan dan
sebagai bahan rujukan bagi seluruh pihak terkait, baik secara langsung maupun tidak
langsung dalam pelaksanaan kegiatan ini pada waktu yang akan datang. Hal-hal yang belum
jelas dan belum diatur antara penyelenggara dengan lembaga dapat ditentukan kemudian.
Terimakasih atas segala perhatian, bantuan, dorongan dan kerjasama yang telah diberikan,
semoga menjadi amal sholeh dan mendapat balasan dari Allah SWT Tuhan yang Maha Esa.
Amiiinn

Pengurus Badan Wilayah

Persatuan Mahasiswa Dan Alumni Bidikmisi Kip Kuliah Nasional
V (Jawa Tengah-Daerah Istimewa Yogyakarta)

Ketua Umum Sekretaris Umum

LAFIF ASYKARILLAH VELA RETNA WIDYASTUTI

Lampiran 1

SUSUNAN KEPANITIAAN
PELANTIKAN, RAPAT KERJA, DAN PELATHAN KEPEMIMPINAN DAERAH
PERMADANI DIKSI DAN KIP KULIAH WILAYAH V

Penanggung Jawab : Lafif Asyakirllah

Ketua Panitia : Feri Iskandar
Sekretaris Panitia : Vela Retna Widyastuti
Bendahara Panitia : Ma’fiaturrofiqoh
Seksi-seksi :
1. Sie Acara : Fina Triana
Adellia
Lukman Nurrosik
Trimareni
Rizki Kursianingsih
Neli Robihatun
2. Sie Humas : Ulumuddin
Rosyada
Ulin
Dwi Zulfani
Hanisa
Umi Hani
Rika Mulyaningrum
3. Sie Konsumsi : Amalia Sinta
Aida
Aliatul Aima
Salma
Risma
Rahmat Prasetyo
Puguh Kusuma Wardani
4. Sie Dekorasi Dokumentasi
5. Sie LO
6. Sie Perlengkapan dan
Keamanan
: Afif
Nisa
Nursifa
Nurmala Yasinta
Dinda Anjelin Romadhona
: Fatah
Tamam
Prili
Akhmad Badruttaman
Ika Rifa Rofifah
Hanifah Marsatiya
: Nurfattah Mahmudi
Laela Safitri
Nurul Aji Erisaputri
Silvia Anggraeni
Deri Kurniawan
Zainal Ngabidin
Alfaeni Salamah
Lampiran 2

MANUAL ACARA
PELANTIKAN, RAKERWIL, DAN PKD
PDKN WILAYAH V JATENG-DIY

Jumat, 28 Oktober 2022

Waktu Keterangan PJ
07.00-12.00 Registrasi Peserta Hanisa dan Dwi
Zulfani
13.00-14.30 Opening Ceremony Adel
1. Menyanyikan lagu Indonesia Raya dan Mars
Bidikmisi & KIP-K
2. Penampilan-penampilan :
a. Pencak Silat Pagar Nusa Pegoron Sapu Jagad
Cilacap
b. Seni tari mahasiswi UNUGHA
3. Sambutan-sambutan
a. Saudara Feri Iskandar (Ketua Panitia
Rakerwil)
b. Saudara Lafif Asykarillah (Ketua Umum
PDKN Wilayah V )
c. Bapak H. Imam Tobroni, S.Ag., M.M (Kepala
Kantor Kemenag Cilacap)
d. Bapak Taufik Nur Hidayat (Ketua DPRD
Kabupaten Cilacap)
e. Bapak H. Tatto Suwarto Pamuji (Bupati
Kabupaten Cilacap) sekaligus membuka acara

14.30-15.30 Pelantikan Pengurus PDKN Wilayah V dan Cabang Ulumuddin

15.30-16.00 ISHO All Panitia
16.00-18.00 Pleno 1 (tata tertib) Fina Triana
18.00-19.30 ISHOMA All Panitia
19.30-00.00 Pleno 2 (Rapat Kerja) Fina Triana
 Sabtu, 29 Oktober 2022
00.00-04.00 Istirahat All Panitia
04.00-06.00 MCK All Panitia
06.00-07.00 Sarapan Pagi Amalia
07.00-08.00 Mobilisasi Peserta ke lokasi PKD Afif
08.00-09.00 Registrasi PKD Hanisa dan Dwi
Zulfani
09.00-10.00 Pretest Adiatul F
10.00-12.00 Materi 1 (Manajemen Organisasi dan Kepemimpinan) Aidatul F dan Lafif
Narasumber :
1. Awaluddin Muuri, AP, M.M. (Sekda Kabupaten
Cilacap)
1. Taufik Nur Hidayat (Ketua DPRD Kabupaten
Cilacap)
12.00-13.00 ISHOMA All Panitia
13.00-15.00 Materi 2 (Advokasi Kebijakan Publik) Aidatul F dan Safitri
Narasumber :
1. Siti Mukaromah, S.Ag., MAP (Anggota DPR RI
Fraksi PKB)
2. H. Imam Tobroni, S.Ag., M.M (Kepala Kantor
KEMENAG Kabupaten Cilacap)
15.00-15.30 ISHO All Panitia
15.30-17.30 Materi 3 (Analisis dan Gerakan Sosial) Aidatul F dan
Narasumber : Rahmat
1. Drs. Sugeng Suparwoto (Anggota DPR RI Fraksi
NASDEM)
2. Syamsul Aulia Rachman, S.STP., M.Si. (Wakil
Bupati Cilacap)

17.30-20.00 ISHOMA All Panitia

20.00-22.00 Materi 4 (Ke-PDNan) Aidatul dan Fiia
Narasumber :
1. Rizal Maula
2. W.D Raka Prajna

22.00-23.00 Post Test Aidatul F

23.00-04.00 Istirahat All Panitia
Minggu, 30 Oktober 2022
04.00-06.00 MCK All Panitia
06.00-07.00 Sarapan Amalia
07.00-08.00 Closing Ceremony Adel
1. Menyanyikan lagu Indonesia Raya dan Mars
Bidikmisi& KIP-K
2. Sambutan-sambutan :
a. Saudara Lafif Asykarillah (Ketua Umum
PDKN Wilayah V )
b. Bapak Paiman, S.Ag., M.Pd. (Kepala Dinas
Pemuda, Olahrga, dan Pariwisata Kabupaten
Cilacap)
c. Bapak Drs. Sadmoko Danardono,M.Si
(Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan
Kabupaten Cilacap)
08.00- Plesiran All Pantia
selesai
Lampiran 3
AKOMODASI PESERTA
PELANTIKAN, RAPAT KERJA, DAN PELATHAN KEPEMIMPINAN DAERAH
PERMADANI DIKSI DAN KIP KULIAH WILAYAH V

Biaya Pendaftaran

No Keterangan Nominal Rekening

1 Peserta
Rp 250.000,- BTN : 00033-01-61-012205-3 (a.n
Mafiaturrofiqoh)
BRI : 3121-01-061-233-53-6 (a.n
Mafiaturrofiqoh)
Dana : 085796576049 (a.n
Mafiaturrofiqoh)

Fasilitas Peserta

No Keterangan
1 Penginapan
2 Transportasi
3 Makan
4 Merchandise
5 Blocknote
6 Tiket wisata
7 Sertifikat Kegiatan
8 Coffee Break
Lampiran 4

FORMULIR PENDAFTARAN
PELANTIKAN, RAPAT KERJA, DAN PELATIHAN KEPEMIMPINAN DAERAH
PERMADANI DIKSI DAN KIP KULIAH WILAYAH V
TAHUN 2022

Nama Lengkap :

NIM :
3x4
TTL :

Jenis Kelamin :

Alamat :

Perguruan Tinggi :

Program Studi :

Nama Cabang/forum :

Motuvasi :

No Hp (WhatsApp) :

Dengan dokumen ini saya menyatakan bahwa data di atas adalah BENAR adanya dan saya
bersedia mengikuti PELANTIKAN, RAPAT KERJA, DAN PELATIHAN KEPEMIMPINAN
DAERAH PERMADANI DIKSI DAN KIP KULIAH WILAYAH V TAHUN 2022 serta
mematuhi peraturan yang berlaku bila saya melanggar maka saya bersedia menerima sanksi
yang telah ditetapkan.

…………,…………

(Nama Terang)