TI
jumlah pusk.
NO. PUSKESMAS MAMPU PKPR mampu PKPR
Jumlah Jumlah
Kab
Puskesmas Sasaran
(SEBUTKAN)
1
TOTAL
KPR TAHUN …………………….. TINGKAT PROVINSI Bali
SN PKPR
Pelayanan Usia Sekolah dan Remaja
di Luar Gedung MINIMAL/
ALAMAT PUSKESMAS MAMPU PKPR OPTIMAL/
PARIPURN
A
(M/O/P)
Panti (y/T) Lapas (Y/T)