PEMERIKSAAN LEOPOLD

No.Dokumen :440/
DT.-/C/pkmcmdl/
DAFTAR No. Revisi :
TILIK Tanggal :
Terbit
Halaman :1/1
Unit KIA
Nama Petugas
Tanggal
Pelaksanaan

NO LANGKAH KERJA YA TIDAK

1 PERSIAPAN ALAT
Apakah petugas menyiapkan Pita Ukur
Apakah petugas menyiapkan Status Pasien
Apakah petugas menyiapkan Alat tulis
2 LANGKAH- LANGKAH
Apakah petugas Memberitahu ibu bahwa ibu akan dilakukan
pemeriksaan di bagian perut
Apakah petugas Mengajak ibu untuk naik ke tempat tidur dengan
posisi yang nyaman
Apakah petugas melakukan Cuci tangan sebelum melakukan
pemeriksaan
Apakah petugas melakukan perabaan dengan prasat leopold
Apakah petugas melakukan Leopold I :Posisi ibu dengan sedikit
lutut ditekuk, lalu lakukan perabaan untuk mengetahui tinggi
fundus uteri
Apakah petugas melakukan Leopold II : Untuk menentukan
posisi punggung janin apakah terletak di sebelah kanan atau kiri
Apakah petugas melakukan Leopold III : Masih dengan posisi
ibu yang sama, tentukan bagian janin terendah apakah bulat keras
melenting atau bulat tidak melenting
Apakah petugas melakukan Leopold IV : Tentukan
bagianterendah janin apakah sudah masuk PAP atau belum dan
masuknya sudah sejauh mana (Perlimaan)
Apakah petugas memberitahu ibu hasil pemeriksaan
Apakah petugas melakukan Cuci tangan kembali
Apakah petugas melakukan Tulis hasil pemeriksaan pada kartu
ibu

Cimandala,…………..2019

Pelaksana / Auditor

1/1
…………………………..

NIP :

2/1