FORMULIR ISIAN APLIKASI

NOMOR FORMULIR
DATA LEMBAGA PENDIDIKAN LPPTKA – LPPKS
           
DPW BKPRMI JAWA BARAT

                               
NAMA LEMBAGA :
                               
                               
  TKA   TPA   TQA   SPS TAAM
JENJANG :
  PAUD QU
                               
NO UNIT (JIKA ADA) :
                               

 1.                              
NSPQ/NPSN :
 2.                              
3.
WAKTU KBM : MULAI :     SELSAI :    
                               
NAMA KEPALA UNIT :
                               

JUMLAH SISWA/SANTRI :          

JUMLAH GURU :          
JUMLAH TU/OPERATOR :          
         
ALAMAT :                                
                               
RT     RW    

KELURAHAN                                
KECAMATAN                                
KABUPATEN T A S I K M A L A Y A          
PROVINSI J A W A B A R A T          

K A B . T A S I K M A L A Y A  
ASAL DPD
                               
NOMOR TELEPON                                
E-MAIL                                
 MEDIA SOSIAL                                

FACEBOOK                                

INSTAGRAM                                

TWITTER                                
TIKTOK                                
YOU TUBE                                

*Khusus SPS TAAM

 NPSN :
 Nomor Ijin Operasional :
Lampiran :
1. File Piagam Unit
2. File Sertifikat NSPQ (TPA,TKA,TQA)
3. File Sertifikat NPSN Dan Ijin Operasional
4. FOTO UNIT
5. FILE DATA GURU WORD
6. FILE DATA SISWA/SANTRI WORD

CEK LIST KELENGKAPAN TAHAPAN SATU DATA BKPRMI JABAR

Sertifikat
FOTO
NSPQ/NP PIAGAM FORMULIR FORM 1-3 INPUT CEK LPP CEK/ACC HUMAS
UNIT
S