PEMERINTAH KABUPATEN BENER MERIAH

KECAMATAN BANDAR
KAMPUNG WONOSARI
Alamat : Jln. Remang Ketike Jaya – Tansaran Bidin, Wonosari. Kode Pos 24582

SURAT IZIN ATASAN LANGSUNG

Nomor : /SI/WNS/BDR/2023

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : RAGIMIN
NIK : 1117051402780001
Jabatan : Reje Kampung
Alamat : Dusun Sumberejo, Kampung Wonosari

Telah memberikan izin kepada :

Nama : TRI RAHMADI

NIK : 1117051302930003
Pekerjaan : Aparatur Kampung
Alamat : Dusun Purwodadi, Kampung Wonosari

Untuk mengikuti seleksi dan bekerja penuh waktu apabila terpilih menjadi PPS
Kampung Wonosari dalam rangka pelaksanaan Pemilu Serentak Tahun 2024,
demikian surat izin dari atasan langsung ini kami buat dengan sesungguhnya dan
agar dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dibuat di : Wonosari
Pada tanggal : 00 Februari 2023

RAGIMIN