PEMERINTAH KABUPATEN MUARA ENIM

KECAMATAN BELIMBING
DESA TELUK LUBUK
Jalan Pahlawan Dusun I No : 01 Kode Pos 31352

SURAT IZIN ATASAN LANGSUNG

Nomor : 140/ /TLB/2023

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : RASUAN
NIK : 1603041812730001
Jabatan : Kepala Desa
Alamat : Dusun 4 Desa Teluk Lubuk

Telah memberikan izin kepada :

Nama : DENDI JUIS SANDI, S.Pd
NIK : 1603043005940002
Jabatan : Perangkat Desa
Alamat : Dusun 3 Desa Teluk Lubuk

Untuk menjadi Panitia Pemungutan Suara (PPS) dalam rangka pelaksanaan Pemilu Serentak
Tahun 2024, Demikian surat izin dari atasan langsung ini kami buat dengan sesungguhnya dan
agar dipergunakan sebagaimana mestinya.

Di buat di : Teluk Lubuk

Pada Tanggal : 19 Januari 2023
Atasan yang memberikan izin

RASUAN
 PEMERINTAH KABUPATEN MUARA ENIM
KECAMATAN BELIMBING
DESA TELUK LUBUK
Jalan Pahlawan Dusun I No : 01 Kode Pos 31352

SURAT IZIN ATASAN LANGSUNG

Nomor : 140/ /TLB/2023

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : RASUAN
NIK : 1603041812730001
Jabatan : Kepala Desa
Alamat : Dusun 4 Desa Teluk Lubuk

Telah memberikan izin kepada :

Nama : KHOIRU RIZQI S.Sos
NIK : 1603042501970003
Jabatan : Perangkat Desa
Alamat : Dusun 3 Desa Teluk Lubuk

Untuk menjadi Panitia Pemungutan Suara (PPS) dalam rangka pelaksanaan Pemilu Serentak
Tahun 2024, Demikian surat izin dari atasan langsung ini kami buat dengan sesungguhnya dan
agar dipergunakan sebagaimana mestinya.

Di buat di : Teluk Lubuk

Pada Tanggal : 19 Januari 2023
Atasan yang memberikan izin

RASUAN