REPUBLIK INDONESIA

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

SURAT PENCATATAN
CIPTAAN
Dalam rangka pelindungan ciptaan di bidang ilmu pengetahuan, seni dan sastra berdasarkan Undang-Undang Nomor 28 Tahun
2014 tentang Hak Cipta, dengan ini menerangkan:

Nomor dan tanggal permohonan : EC00202315434, 20 Februari 2023

Pencipta
Nama : Sita Husnul Khotimah, Abusiri dkk
Alamat : Rusun Brimob Polri Flat E No. 12 Kel. Cikeas Udik Kec. Gunung Putri,
Bogor, JAWA BARAT, 16966
Kewarganegaraan : Indonesia

Pemegang Hak Cipta

Nama : Sita Husnul Khotimah, Abusiri dkk
Alamat : Rusun Brimob Polri Flat E No. 12 Kel. Cikeas Udik Kec. Gunung Putri,
Bogor, JAWA BARAT, 16966
Kewarganegaraan : Indonesia
Jenis Ciptaan : Kompilasi Ciptaan / Data
Judul Ciptaan : Disain Pengembangan Model Pembelajaran PAI Berbasis Virtual
Field Trip Sebagai Penguatan Literasi Digital Siswa MI Dalam
Mendukung Merdeka Belajar Dan Sintaks Model
Tanggal dan tempat diumumkan untuk pertama kali : 20 Februari 2023, di Jakarta
di wilayah Indonesia atau di luar wilayah Indonesia
Jangka waktu pelindungan : Berlaku selama 50 (lima puluh) tahun sejak Ciptaan tersebut pertama kali
dilakukan Pengumuman.
Nomor pencatatan : 000448357

adalah benar berdasarkan keterangan yang diberikan oleh Pemohon.

Surat Pencatatan Hak Cipta atau produk Hak terkait ini sesuai dengan Pasal 72 Undang-Undang Nomor 28 Tahun 2014 tentang Hak
Cipta.
a.n Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia
Direktur Jenderal Kekayaan Intelektual
u.b.
Direktur Hak Cipta dan Desain Industri

Anggoro Dasananto
NIP.196412081991031002
 LAMPIRAN PENCIPTA

No Nama Alamat
1 Sita Husnul Khotimah Rusun Brimob Polri Flat E No. 12 Kel. Cikeas Udik Kec. Gunung Putri
Jl. Legoso Raya No. 126 Rt. 001 Rw. 001 Pisangan Ciputat Timur Tangerang
2 Abusiri
Selatan
Green Village 11 No. 9, Jl Komplek Kebersihan, RT. 17, RW. 09, Kel. Ciracas,
3 Nofi Maria Krisnawati
Kota Jakarta Timur
4 Fatkhul Mubin Jl. Aren II No. 49 Rt. 008/003 Pondok Betung Pondok Aren Tangerang Selatan

LAMPIRAN PEMEGANG

No Nama Alamat
1 Sita Husnul Khotimah Rusun Brimob Polri Flat E No. 12 Kel. Cikeas Udik Kec. Gunung Putri
Jl. Legoso Raya No. 126 Rt. 001 Rw. 001 Pisangan Ciputat Timur Tangerang
2 Abusiri
Selatan
Green Village 11 No. 9, Jl Komplek Kebersihan, RT. 17, RW. 09, Kel. Ciracas,
3 Nofi Maria Krisnawati
Kota Jakarta Timur
4 Fatkhul Mubin Jl. Aren II No. 49 Rt. 008/003 Pondok Betung Pondok Aren Tangerang Selatan

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)