PEMERINTAH KABUPATEN BADUNG

DINAS PENDIDIKAN, KEPEMUDAAN DAN OLAH RAGA

UPT. DINAS PENDIDIKAN, KEPEMUDAAN DAN OLAH RAGA
KECAMATAN ABIANSEMAL
SEKOLAH DASAR NO.1 JAGAPATI
NSS : 1012 2040 2042 NPSN : 5010 1802
Alamat : Br Pasek, Desa Jagapati, Abiansemal, Badung
Email: sdno1jagapati@gmail.com

SURAT KETERANGAN MUTASI/PINDAH RAYON

NO. 421.2/60/SDN1JGPT/VI/22/Disdikpora

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah SD No.1 Jagapati Kecamatan Abiansemal,
Kabupaten Badung . Menerangkan Bahwa :
Nama : Kadek Ayunda Kayana Dewi
Tempat/Tanggal Lahir : Denpasar, 18 Juni 2010
Kelas : VI B
NIS/ NISN : 1277/ 0105925805
Nomor Peserta Ujian Sekolah : 22-09-0248-032-9
Agama : Hindu
Nama Orang Tua : I Komang Sumberyasa
Alamat : BTN. Taman Sari Blok 1 No. 9
Telah lulus Ujian Sekolah Tahun Pelajaran 2021/2022
Dengan ini mengajukan pindah rayon Untuk melanjutkan ke SMP di Kabupaten Gianyar, selanjutnya
siswa tersebut tidak didaftarkan pada sekolah SMP yang ada di Kabupaten Badung
Demikian Surat Keterangan ini di buat, untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui Jagapati,15 Juni 2022

Kabid Pendidikan Sekolah Dasar,Disdikpora Kepala SD No.1 Jagapati
Kabupaten Badung

Rai Twistyanti Raharja,ST.,MT I Made Wangun Negara,S.Pd.SD

NIP.19870216 200901 1 008 NIP.19711208 200312 1 008
 SURAT PENGANTAR
Nomor : 045.2/59/SD1JPT/VI/2022

Kepada
Yth . Kabid Pendidikan Dasar Dinas
Pendidikan, Kepemudaan dan Olah
Raga Kabupaten Badung
di-
Mangupura

No Uraian Jumlah Keterangan

Mohon Tanda Tangan Surat Keterangan Pindah Rayon siswa SD No.1 1 (satu) Dengan hormat,
Jagapati atas nama : Gabung Kami kirim data
Nama : Kadek Ayunda Kayana Dewi Siswa untuk dapat
Tempat/Tgl Lahir: Denpasar,12 Juni 2010
diproses
Kelas ; IV .B
NIS/NISN : 1277/ 0105925805 sebagaimana
Nama Orang Tua : I Komang Sumberyasa mestinya( Berkas
1 terlampir atas
perhatinaya kami
ucapkan
Terimakasih.

Jagapati, 15 Juni 2022

Kepala SD No.1 Jagapati

I Made Wangun Negara,S.Pd.SD

NIP. 19711208 200312 1 008