Brebes, 2 Januari 2023

Kepada Yth.

Lampiran : 1 (satu) set berkas . WALI KOTA TEGAL

Perihal : Pendaftaran Seleksi PPPK Tenaga Teknis Jl. Ki Gede Sebayu No. 12
Pemerintah Kota Tegal Tahun 2022 di -
TEGAL

Memperhatikan Pengumuman Sekretaris Daerah Tegal Kota Tegal Nomor 810/005/2022 tanggal 20
Desember 2022 tentang Penerimaan Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja (PPPK) Tenaga
Teknis di Lingkungan Pemerintah Kota Tegal Tahun 2022, dengan hormat kami yang bertanda tangan di
bawah ini :
Nama : Vivi Nurul Ifadloh
Tempat, tanggal lahir : Brebes, 08 Agustus 1990
Alamat lengkap : Desa Limbangan Rt. 003 Rw. 001, Kec. Losari, Kab. Brebes
Pendidikan : S1 – Pendidikan Kimia
No HP/Telp. : 087785214248
Alamat e-mail : ifadlohvivinurul@gmail.com
Mengajukan permohonan untuk mengikuti seleksi penerimaan PPPK Tenaga Teknis Pemerintah Kota
Tegal Tahun 2022 dengan formasi, jabatan, kualifikasi pendidikan dan penempatan sebagai berikut :
Formasi : Formasi Umum
Jabatan : Ahli Pertama – Pamong Belajar
Kualifikasi Pendidikan : S1 – Pendidikan IPA
Unit kerja penempatan : UPTD Satuan Pendidikan Non Formal Sanggar Kegiatan Belajar
Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini kami lampirkan berkas-berkas persyaratan sebagaimana
yang tercantum dalam Pengumuman Penerimaan PPPK Tenaga Teknis Pemerintah Kota Tegal Tahun
2022, yang terdiri dari :
1. KTP elektronik / Surat Keterangan telah melakukan perekaman e-KTP;
2. Surat Pernyataan sesuai format Lampiran III Pengumuman;
3. Ijazah sesuai pendidikan yang dipersyaratkan;
4. Transkrip nilai;
5. Pas foto formal terbaru;
6. Surat Keterangan pengalaman kerja.

Demikian surat lamaran ini saya buat. Adapun seluruh data dan dokumen yang saya berikan adalah
benar. Apabila di kemudian hari ditemukan data yang tidak benar serta kualifikasi pendidikan dan/atau
berkas pendukung yang dipersyaratkan tidak sesuai dengan formasi jabatan yang dilamar, maka saya
siap menerima keputusan Panitia Seleksi membatalkan kelulusan saya pada seleksi PPPK Tenaga
Teknis Pemerintah Kota Tegal Tahun 2022.

Atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Hormat kami

Vivi Nurul Ifadloh