DAK NONREVISI

FISIK RENCANA KEGIATAN TA 2021

BIDANG KESEHATAN
BOK PUSKESMAS

KAB. NUNUKAN PROV. KALIMANTAN UTARA

Kebutuhan Anggaran
No Jenis BOK Menu Kegiatan
Nunukan Sedadap Setabu Sei Taiwan S.Nyamuk Lapri Aji Kuning Seimenggaris Pembeliangan Sanur Atap T.Harapan Mansalong Binter Long Bawan Long Layu Jumlah
1. UKM Esensial 1 Penurunan AKI, AKB - - - - - - - - - - - - - - - - -
60%
2 Penurunan Stunting - - - - - - - - - - - - - - - - -
3 Gerakan Masyarakat Hidup Sehat
(GERMAS) - - - - - - - - - - - - - - - - -
4 Upaya deteksi dini, preventif, dan
respons penyakit - - - - - - - - - - - - - - - - -
5 Pemicuan STBM Desa/Kelurahan
Prioritas - - - - - - - - - - - - - - - - -
6 Dukungan operasional UKM Tim
Nusantara Sehat - - - - - - - - - - - - - - - - -
7 Penyediaan Tenaga dengan
Perjanjian Kerja - - - - - - - - - - - - - - - - -
8 Penyelenggaraan Fungsi
Manajemen Puskesmas - - - - - - - - - - - - - - - - -
Total UKM Esensial 60% - - - - - - - - - - - - - - - - -

2. Covid- 19 40% 1 Pelacakan dan pemantauan kontak, - - - - - - - - - - - - - - - -

serta memastikan kontak erat
diperiksa dengan RDT antigen atau
Nucleic Acid Amplification Test
(NAAT) -
2 Pemantauan harian selama - - - - - - - - - - - - - - - -
karantina oleh tracer -
3 Pemantauan harian selama isolasi - - - - - - - - - - - - - - - -
oleh tracer dan petugas Puskesmas
-
4 Honor dan insentif bagi tracer - - - - - - - - - - - - - - - - -
- Honor Tracer - - - - - - - - - - - - - - - - -
- Insentif tracer - - - - - - - - - - - - - - - - -
5 Honor bagi petugas surveilans / - - - - - - - - - - - - - - - -
pengolah data -
Total Covid-19 40% - - - - - - - - - - - - - - - - -
Total Alokasi - - - - - - - - - - - - - - - -
-
 DAK NONREVISI
FISIK RENCANA KEGIATAN TA 2021
BIDANG KESEHATAN
BOK PUSKESMAS

KAB. NUNUKAN PROV. KALIMANTAN UTARA

No Jenis BOK Menu Kegiatan Kebutuhan Anggaran

1. UKM Esensial 60% 1 Penurunan AKI, AKB :
- Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Transport 20 or x 4 ds x 50,000 :
Komplikasi (P4K) terintegrasi desa siaga peserta
Transport 5 or x 4 ds x 150,000 :
petugas
Makan 25 or x 1 kl x 27,500 :
Snack 25 or x 1 kl x 18,700 :
- Pengawasan minum TTD dan Pelaksanaan UKS Transport 3 or x 3 hr x 150,000 :
petugas
- Pendataan & pemutakhiran sasaran program kesehatan Transport 4 or x 4 ds x 3 hr x 150,000 :
petugas
- dst………………..

2 Penurunan Stunting :
- Posyandu dan pemantauan tumbang balita Transport 3 or x 4 kl x 12 bln x 150,000 :
petugas
- Sweeping Vit A Transport 2 or x 5 hr x 2 kl x 150,000 :
petugas
- Pelacakan dan pendampingan penduduk dengan risiko Transport 2 or x 4 kss x 150,000 :
masalah KIA Gizi petugas
- dst………………..

3 Gerakan Masyarakat Hidup Sehat (GERMAS) :

- Kegiatan……. Jenis Belanja :
…
- Kegiatan……. Jenis Belanja :
…
- Kegiatan……. Jenis Belanja :
…
- dst……………….. :

4 Upaya deteksi dini, preventif, dan respons penyakit :

- Kegiatan……. Jenis Belanja :
…
- Kegiatan……. Jenis Belanja :
…
- Kegiatan……. Jenis Belanja :
…
- dst……………….. :

- 5 Pemicuan STBM Desa/Kelurahan Prioritas :

- Kegiatan……. Jenis Belanja :
…
- Kegiatan……. Jenis Belanja :
…
- Kegiatan……. Jenis Belanja :
…
- dst……………….. :

6 Dukungan operasional UKM Tim Nusantara Sehat :

- Kegiatan……. Jenis Belanja :
…
- Kegiatan……. Jenis Belanja :
…
- Kegiatan……. Jenis Belanja :
…
- dst……………….. :

7 Penyediaan Tenaga dengan Perjanjian Kerja :

- Gaji Tenaga Kesehatan S1 Jasa Tenaga 2 or x 12 bln x 2,250,000 :

- Gaji Tenaga Kesehatan D3 Jasa Tenaga 1 or x 12 bln x 2,000,000 :

- Gaji Pengelola Keuangan Jasa Tenaga 1 or x 12 bln x 2,000,000 :

- Premi Asuransi Premi 2 or x 12 bln x 100,000 :

8 Penyelenggaraan Fungsi Manajemen Puskesmas :
- Kegiatan……. Jenis Belanja :
…
- Kegiatan……. Jenis Belanja :
…
- Kegiatan……. Jenis Belanja :
…
- dst……………….. :

Total UKM Esensial 60% :

2. Covid- 19 40% 1 Pelacakan dan pemantauan kontak, serta memastikan :

kontak erat diperiksa dengan RDT antigen atau Nucleic Acid
Amplification Test (NAAT)
- Penggandaan form pelacakan kontak Fotocopy 600 lbr x 550 :

- Pemeriksaan Swab Antigen Kontak erat Transport 3 or x 25 keg x 150,000 :

petugas
- Pengiriman sample pemeriksaan COVID-19 Pengiriman 25 kl x 100,000 :
- dst……………….. :

2 Pemantauan harian selama karantina oleh tracer

 - Kegiatan……. Jenis Belanja :
…
- Kegiatan……. Jenis Belanja :
…
- Kegiatan……. Jenis Belanja :
…
- dst……………….. :

3 Pemantauan harian selama isolasi oleh tracer dan petugas

Puskesmas
- Kegiatan……. Jenis Belanja :
…
- Kegiatan……. Jenis Belanja :
…
- Kegiatan……. Jenis Belanja :
…
- dst……………….. :

4 Honor dan insentif bagi tracer

- Honor Tracer Honor 5 or x 12 bln x 325,000 :

- Insentif tracer Insentif 300 Kontak x 15,000 :

Erat
5 Honor bagi petugas surveilans / pengolah data 2 or x 12 bln x 1,000,000 :

Total Covid-19 40% :

Total Alokasi

Ket: - Nilai Unit cost harap disesuaikan dengan SSH yang ada di SIPD
 16,705,000
4,000,000

3,000,000

687,500
467,500
1,350,000

7,200,000

25,800,000
21,600,000

3,000,000

1,200,000

-
-

-
-

-
-

-
-

104,400,000
54,000,000

24,000,000

24,000,000

2,400,000
-
-

146,905,000

14,080,000

330,000

11,250,000

2,500,000
-

-
 -

24,000,000
19,500,000

4,500,000

24,000,000
62,080,000

208,985,000
 DAK NONREVISI
FISIK RENCANA KEGIATAN TA 2021
BIDANG KESEHATAN
BOK PUSKESMAS

KAB. NUNUKAN PROV. KALIMANTAN UTARA

No Jenis BOK Menu Kegiatan Kebutuhan Anggaran

Upaya deteksi dini, preventif, dan respons penyakit : 10,680,000
UKS
- Penjaringan Peserta didik baru Transport 3 or x 12 sklh x 150,000 : 5,400,000
petugas
- Pemeriksaan berkala usia Pendidikan dasar Transport 3 or x 11 sklh x 150,000 : 4,950,000
petugas
- foto copy 300 Lbr x 1 kl x 1 keg x 1,100 : 330,000
Penggandaan Form Skrining
IMUNISASI : 9,300,000
- Sweeeping Imunisasi Transport 2 or x 4 ds x 150,000 : 1,200,000
petugas
- Pelaksanaan Bias Transport 3 or x 2 kl x 9 sklh x 150,000 : 8,100,000
petugas
 DAK NONREVISI
FISIK RENCANA KEGIATAN TA 2021
BIDANG KESEHATAN
BOK PUSKESMAS

KAB. NUNUKAN PROV. KALIMANTAN UTARA

No Jenis BOK Menu Kegiatan Kebutuhan Anggaran

1. 1 PKPR
- upaya penurunan AKI, AKB

Pemeriksaan kesehatan, pemberian tablet tambah darah,

edukasi gizi seimbang, dan pendidikan Kespro pada anak usia
sekolah dan Remaja.

skrining kesehatan remaja Transport 5 or x 1 kl x 1 x 150,000 : 750,000

petugas

Peningkatan pemberdayaan Masyarakat melalui UKBM dalam Transport 1 or x 4 kl x 1 psy x 150,000 : 600,000
Upaya menurunan AKI AKB terintegrasi dengan Upaya petugas
perbaikan Gizi Masyarakat

- Pembinaan posyandu, poskestren, posyandu remaja, pos UKK, Transport 1 or x 1 kl x 5 ks x 150,000 : 750,000
dan UKBM Lainnya petugas
- Transport 5 or x 1 kl x 1 x 150,000 : 750,000
petugas
uang saku 5 or x 1 kl x 1 x 50,000 : 250,000
kader
maming 10 or x 1 kl x 1 x 29,700 : 297,000

kertas HVS 1 rin x 1 kl x 1 keg x 71,500 : 71,500

Transport 5 or x 1 kl x 1 keg x 150,000 : 750,000

petugas
- tinta 1 x 1 kl x 1 keg x 174,000 : 174,000

spanduk 1 x 1 kl x 1 keg x 150,000 : 150,000