Nomor : 044/AMH/SPPP/II/2023 Jakarta, 21 Februari 2023

Perihal : Permohonan Pemeriksaan Pekerjaan

Kepada Yth.
Pejabat Pembuat Komitmen
Perwakilan BKKBN Provinsi Sumatera Selatan
Jl. Demang Lebar Daun, Lorok Pakjo, Ilir Barat I, Palembang
Sumatera Selatan

Dengan hormat,

Mengacu Surat Perintah Kerja Nomor: 28/SPK/3331.QMB.001.284.C.522191/J5/2023 tanggal 20

Februari 2023, Pengadaan Jasa Lainnya: Kegiatan Promosi KIE Program Percepatan Penurunan
Stunting di Wilayah Khusus Bersama Mitra Kerja DPR RI di Desa Muara Semah, Kecamatan
Muara Pinang, Kab. Empat Lawang Tahun Anggaran 2023 sebesar Rp 138.974.220,- (Seratus
tiga puluh delapan juta Sembilan ratus tujuh puluh empat ribu dua ratus dua puluh rupiah), maka
kami dari PT. Auliah Mitra Hayati selaku penyedia memohon untuk dapat dilakukan pemeriksaan
pekerjaan kami dengan rincian sebagai berikut (terlampir).

Demikian surat permohonan pemeriksaan pekerjaan kami. Atas perhatian Bapak, kami ucapkan
terima kasih.

PT. Auliah Mitra Hayati

Direktur,

Mulyadin
N
O FRE HARGA
JENIS BARANG/JASA SPESIFIKASI TEKNIS VOLUME JUMLAH KETERANGAN
K SATUAN

HONOR NARASUMBER/PENGISI ACARA

Honor Narasumber Pejabat

Negara/yang setara, sesuai SBM
1 Jasa Narasumber Mitra Kerja 1 or 3 jam 3 1.700.000 5.100.000 Lengkap
2022, dikenakan PPh sesuai
ketentuan

Honor Narasumber Mitra Daerah

Jasa Narasumber Mitra Es II/yang setara, sesuai SBM
2 1 or 1 jam 1 1.000.000 1.000.000 Lengkap
Daerah 2022, dikenakan PPh sesuai
ketentuan

Honor Moderator sesuai SBM

3 Honor Host & Moderator 2022, dikenakan PPh sesuai 1 or 1 keg 1 500.000 500.000 Lengkap
ketentuan

Honor Moderator sesuai SBM

Jasa Narasumber Kepala
4 2022, dikenakan PPh sesuai 1 or 1 keg 1 750.000 750.000 Lengkap
OPD KB
ketentuan
TRANSPORT DALAM KOTA

1 Transport Peserta Transport lokal dalam kota 200 or 1 kl 200 100.000 20.000.000 Lengkap

2 Transport Dirijen Transport lokal dalam kota 1 or 1 keg 1 150.000 150.000 Lengkap

3 Transport Pembaca Doa Transport lokal dalam kota 1 or 1 keg 1 150.000 150.000 Lengkap

Transport Petugas Keamanan

4 Transport lokal dalam kota 5 or 1 kl 5 150.000 750.000 Lengkap
& Kebersihan

SARANA SOSIALISASI DAN KIE

1 T Banner+pasang+bongkar
Terbuat dari bahan vinyl flexy, 7 bh 1 keg 7 150.000 1.050.000 Lengkap
ukuran minimal 80 cm x 2 m
(ukuran tiang menyesuaikan),
desain mengikuti
template/prototype yang
disediakan, bertuliskan
"Sosialisasi dan KIE Program
Bangga Kencana Bersama Mitra
Kerja", mencantumkan logo &
tag line BKKBN, lokasi dan
tanggal kegiatan, full color.
Sudah termasuk tiang
 +Pemasangan+bongkar

Terbuat dari bahan vinyl flexy,

ukuran minimal 1 x 4 m, desain
mengikuti template/prototype
yang disediakan, , bertuliskan
2 Spanduk "Sosialisasi dan KIE Program 4 bh 1 keg 4 250.000 1.000.000 Lengkap
Bangga Kencana Bersama Mitra
Kerja", mencantumkan logo &
tag line BKKBN, lokasi dan
tanggal kegiatan, full color.

Terbuat dari bahan vinyl flexy,

ukuran minimal 5 x 2 m, desain
mengikuti template/prototype
yang disediakan, , bertuliskan
3 Backdrop "Sosialisasi dan KIE Program 1 bh 1 keg 1 500.000 500.000 Lengkap
Bangga Kencana Bersama Mitra
Kerja", mencantumkan logo &
tag line BKKBN, lokasi dan
tanggal kegiatan, full color.

4 Roll Banner Terbuat dari bahan 4 bh 1 keg 4 350.000 1.400.000 Lengkap

albatros/flexy, ukuran minimal 60
x 160 cm, desain mengikuti
template/prototype yang
disediakan, , bertuliskan
"Sosialisasi dan KIE Program
 Bangga Kencana Bersama Mitra
Kerja", mencantumkan logo &
tag line BKKBN, lokasi dan
tanggal kegiatan, full color.

MERCHANDISE

Tas bahan spunbund ukuran

minimal 40x35x13cm, ada logo
1 Goody Bag & tag line BKKBN, 220 bh 1 keg 1 13.000 2.860.000 Lengkap
mencantumkan pesan tentang
stunting, sablon

Kapasitas minimal10.000 mAh,

2 Power Bank merk 220 bh 1 keg 1 65.000 14.300.000 Lengkap
Robot/Samsung/Xiaomi/setara

Ukuran 500 ml, terbuat dari

bahan stainless , logo & tagline
3 Tumbler 220 bh 1 keg 1 65.000 14.300.000 Lengkap
BKKBN, mencantumkan pesan
tentang stunting

PENYELENGGARAAN ACARA

1 Sewa Tenda/Ruangan/Sewa Sewa Gedung/Tenda untuk 1 pkt 1 keg 1 3.500.000 3.500.000 Lengkap
Tempat + Panggung peserta minimal 220 orang
dengan penerapan protokol
 kesehatan, sudah termasuk ruang
transit, panggung ukuran 6 x 6 m

Sewa Kursi Peserta, Panitia

2 Kursi Palstik dengan cover 220 bh 1 keg 220 8.000 1.760.000 Lengkap
dan Undangan

Kursi jenis sofa atau kayu ada

sandaran punggung dan sandaran
Sewa Kursi/Sofa untuk tangan. Terdiri dari minimal 4
3 1 pkt 1 keg 1 600.000 600.000 Lengkap
Dialog Diatas Panggung kursi kecil (1-seater), dan 1 kursi
panjang (3-seater) dan 1 meja
kaca/kayu dan cover

- 1500 Watt, Mixer, Mic wireless

minimal 4 buah dan 1 buah
standing
Sewa Sound System &
4 - Genset 10 KVA sudah 1 pkt 1 keg 1 2.500.000 2.500.000 Lengkap
Genset
termasuk : BBM Solar, Kabel
Power 50 Meter, Operator,
Instalasi dan Antar Jemput

60 Ltr , 3 jenis pengaturan

5 Sewa Fan kecepatan, mudah dipindahkan, 4 bh 1 keg 4 300.000 1.200.000 Lengkap
diameter minimal 26"

6 Sewa LCD Proyektor, Layar Layar proyektor sebanyak 1 1 pkt 1 keg 1 600.000 600.000 Lengkap
dan Laptop (satu) buah, diletakkan di sisi
panggung, ukuran minimal 1,5 x
 1,5 m

Buatan Pabrikan, Antiseptic Gel

Hand Sanitizer 500 ml, Ethyl
7 Hand Sanitizer 2 bh 1 keg 2 50.000 100.000 Lengkap
Alcohol 70%, dalam botol
dengan dispenser/pump

Dalam dearajat celcius dan/

fahrenheit, memampilkan warna
backlight berbeda sesuai
8 Sewa Thermo Gun 2 bh 1 keg 2 50.000 100.000 Lengkap
suhu,tanpa laser sehingga aman
dan tidak perlu khawatir
mengenai mata.

Kendaraan Roda 4/Box untuk

Sewa Mobil Operasional
9 operasional barang oleh 1 unit 2 hr 2 800.000 1.600.000 Lengkap
Barang
penyedia, sesuai SBM 2022

KONSUMSI

Terdiri dari paket buah dalam

keranjang birisi minimal 4
Buah Keranjang
1 (empat) jenis buah. Berat 3 pkt 1 keg 3 100.000 300.000 Lengkap
(Narasumber dan Undangan)
minimalpaket buah keranjang 2
Kg.

2 Snack Box Narasumber dan 3 Jenis kue Tradisional 220 bh 1 keg 220 16.000 3.520.000 Lengkap
 (contoh:Lemper/Pisang
Goreng/Nagasari/Sosis
Solo/Tahu Isi/ Kue
Mangkok/Kue Kukus,
disesuaikan dengan daerah
Peserta
masing-masing) 1 Jenis Bakery
rasa Nanas/Coklat/keju/Kacang
Hijau, 1 bungkus Kacang
bawang/kacang telor, Air Mineral
220 ml, sesuai SBM 2022

Terdiri dari Nasi, Telur utuh

berbumbu, Ayam
(Bakar/Goreng)/Ikan
(Bakar/Goreng)/daging sapi
Nasi Box Narasumber dan berbumbu, Sayur 1 macam
3 220 bh 1 keg 220 45.000 9.900.000 Lengkap
Peserta (Aneka tumis)/mie goreng/bihun
goreng, Kerupuk, Sambal,
Jeruk / Pisang, Air Mineral 330
ml, Tisu, Sendok, Tusuk Gigi,
sesuai SBM 2022

EVALUASI SOSIALISASI DAN KIE MELALUI KUIS

Doorprize
 Terbuat dari bahan stainless steel,
merk
Rinnai/Cosmos/Quantum/setara,
2 tungku, Gas Consumption: 1.9
1 Kompor Gas 3 bh 1 keg 3 450.000 1.350.000 Lengkap
– 1.9 kW, bergaransi resmi,
ditempel cutting stiker logo dan
tagline BKKBN (ukuran stiker
menyesuaikan kotak kardus)

Kapasitas 1,8 L, panci anti

lengket, konsumsi Daya 350
Watt, merk
Phillips/Maspion/Cosmos/Miyak
2 Rice Cooker 3 bh 1 keg 3 350.000 1.050.000 Lengkap
o/setara, bergaransi resmi,
ditempel cutting stiker logo dan
tagline BKKBN (ukuran stiker
menyesuaikan kotak kardus)

Daya 350 Watt, Lapisan Teflon

Anti Lengket, Auto Shut Off,
Temprature Control, merk
Phillip/Maspion/Cosmos/Miyako/
3 Setrika 8 bh 1 keg 8 250.000 2.000.000 Lengkap
setara, bergaransi resmi, ditempel
cutting stiker logo dan tagline
BKKBN (ukuran stiker
menyesuaikan kotak kardus)
PUBLIKASI DAN DOKUMENTASI

Liputan dan tayangan kegiatan

pada media nasional dan lokal,
Peliputan Media Cetak minimal 2 media (maksimal
1 1 pkt 1 keg 1 1.250.000 1.250.000 Lengkap
dan /Media Online tayang 2 hari setelah kegiatan).
Link media dan bukti tayang
disimpan dalam USB/Flashdisk

Foto dan Video Shooting yang

sudah diedit (menggambarkan
2 Dokumentasi Foto dan Video seluruh proses kegiatan dari 1 pkt 1 keg 1 500.000 500.000 Lengkap
mulai persiapan - selesai) dan
soft file dalam USB/Flashdisk

Dicetak 2 set, dijilid spiral dan

soft cover, sesuai sistematika
3 Laporan Kegiatan laporan dalam Kerangka Acuan 2 bh 1 keg 2 150.000 300.000 Lengkap
Kegiatan, dan soft file dalam
USB/Flashdisk

4 USB/Flashdisk Minimal 4 GB, merk 1 bh 1 keg 1 50.000 50.000 Lengkap

Sandisk/Kingston, berisi file
peliputan media, foto, video dan
laporan kegiatan. Diberi
keterangan nama kegiatan,
tanggal dan lokasi kegiatan pada
 kotak pembungkusnya

PERJALANAN DINAS

1 Mitra Kerja

Transport Jakarta -
at cost 1 or 1 kl 1 2.370.045 2.370.045 Lengkap
Palembang (PP)

Penginapan Sesuai SBM 2022, at cost 1 or 1 hr 1 1.499.630 1.499.630 Lengkap

Uang Harian Sesuai SBM 2022 1 or 1 hr 1 380.000 380.000 Lengkap

Uang representasi Sesuai SBM 2022 1 or 1 hr 1 250.000 250.000 Lengkap

Sewa Kendaraan Roda

Sewa Mobil/Biaya Transport 4+sopir+bensin+tol/Biaya 1 unit 2 hr 2 1.500.000 3.000.000 Lengkap
transport sesuai SBM 2022

2 Pendamping Mitra Kerja Pusat

Transport Jakarta -
at cost 1 or 1 kl 1 2.360.100 2.360.100 Lengkap
Palembang (PP)

Penginapan Sesuai SBM 2022, at cost 1 or 2 hr 2 849.250 1.698.500 Lengkap

 Uang Harian Sesuai SBM 2022 1 or 3 hr 3 380.000 1.140.000 Lengkap

Sewa Kendaraan Roda

Sewa Mobil/Biaya Transport 4+sopir+bensin+tol/Biaya 1 unit 3 hr 3 800.000 2.400.000 Lengkap
transport sesuai SBM 2022

3 Pendamping Mitra Kerja Lokal

Transport lokal Sesuai SBM 2022, at cost 6 or 1 kl 6 150.000 900.000 Lengkap

4 Perwakilan BKKBN Provinsi

PTP

Transport Palembang - Sesuai SBM 2022, at cost (BBM

1 or 1 kl 1 600.000 600.000 Lengkap
Lokasi (PP) dan TOL)

Uang Harian Sopir Sesuai SBM 2022 1 or 2 hr 2 200.000 400.000 Lengkap

Penginapan Sopir Sesuai SBM 2022 1 or 1 hr 1 300.000 300.000 Lengkap

Pendamping

Penginapan Sesuai SBM 2022, at cost 4 or 1 hr 4 300.000 1.200.000 Lengkap

 Uang Harian Koordinator Sesuai SBM 2022 1 or 2 hr 2 370.000 740.000 Lengkap

Uang Harian Subkoordinator Sesuai SBM 2022 1 or 2 hr 2 350.000 700.000 Lengkap

Uang Harian Staf Sesuai SBM 2022 1 or 2 hr 2 300.000 600.000 Lengkap

Uang Harian Sopir Sesuai SBM 2022 1 or 2 hr 2 200.000 400.000 Lengkap

BBm +tol/Biaya transport sesuai

Transport 1 mbl 1 kl 1 600.000 600.000 Lengkap
SBM 2022

Perwakilan
6
Kab/Kota/Kecamatan/Desa/Kelurahan/Toma/Toga)

Transport
Sesuai SBM 2022 6 or 1 kl 6 100.000 600.000 Lengkap
undangan/pendamping

TOTAL BIAYA 118.128.275

Fee EO 12% 14.175.393

132.303.668

PPN 11% 14.553.403

TOTAL BIAYA SETELAH PAJAK 146.857.071