1. No Pendaftaran : 202100832
2. Nama : AFIFAH KHAERUNNISA
3. NISN : 0093177952
4. Tempat Lahir : Tangerang
5. Tanggal Lahir : 03-08-2009
6. Asal Sekolah : SDN Danau Batur Kelapa Dua
7. Pilihan Belajar : Boarding
( ................................. )
NIP.