a.

RATA-RATA PEMAKAIAN TEMPAT TIDUR) TAHUN 2021

90% 84%
80% 72%
67% 66% 65% 67%
70% 64% 64% 63% 64% 64% 64%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
ri ri et ril ei ni li s
be
r
be
r
be
r
be
r
nua r ua ar Ap M Ju Ju
u stu m to m m
Ja b M
Fe Ag pt
e
Ok pe se
Se No De

b. LOS ( lama hari rawatan ) Tahun 2021

LOS
4 4 4

3 3 3 3 3

2 2 2 2

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

c. BTO (Perputaran tempat tidur )

d. TOI (Turn Over Interval )

TOI

2 2 2 2 2

1 1 1 1 1 1 1

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

e. NDR (NDR ( Angka kematian 48 jam setelah dirawat )  0

f. GDR ( Angka kematian umum untuk setiap 1000 pasien keluar )  0
PENCAPAIAN INDIKATOR MUTU NASIONAL TAHUN 2022

1. Respon Time Petugas UGD

120%

100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

80%

60%
< 5 menit
> 5 menit
40%

20%

0%
22 22 r -2
2
r-2
2 22 -2
2
l-2
2
-2
2
-2
2
t-2
2
an- eb- a p ay- n u ug ep c
J F M A M Ju J A S O

2. Kepatuhan terhadap clinical pathway

120%

100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

95% 96%

80% 80%

60%
Sesuai CP
Tidak sesuai CP
40%

20% 20%

5% 4%
0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
22 22 r-22 r-22 22 22 l-22 22 22 t-22
n- b - y- n- g- p-
Ja Fe M
a A p
M
a Ju Ju
A u Se Oc

3. Kepatuhan kebersihan tangan dokter & perawat/bidan

 120%

100% 98% 99% 100% 98% 100% 98% 100% 100% 100% 100%

80%

60%
Patuh
Tidak Patuh
40%

20%

0% 2% 1% 0% 2% 0% 2% 0% 0% 0% 0%
2 2 22 r-22 r-22 22 22 2 22 22 22
n- b- a p ay- n- ul-2 g- p- ct-
Ja Fe M A M Ju J A u Se O

4. Kepatuhan Penggunaan Formularium

120%

100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

80%

60%
Patuh
Tidak Patuh
40%

20%

0%
22 22 r-22 r-22 22 22 l-2
2 22 22 t-2
2
an- eb- a p ay- un- Ju ug- ep- c
J F M A M J A S O

5. Kepatuhan Identifikasi Pasien

 120%

100% 99% 100% 99% 100% 98% 100% 100% 100% 100% 100%

80%
Terpasang
60% Gelang

Tidak Ter-
40% pasang Gelang

20%

0% 1% 0% 1% 0% 2% 0% 0% 0% 0% 0%
2 2 22 r-22 r-22 22 22 l-22 22 22 t-22
n- b- y- n- g- p-
Ja Fe M
a A p
M
a Ju Ju
A u Se Oc

6. Waktu Lapor Hasil Tes Kritis Laboratorium

120%

100% 99% 98% 99% 99% 99% 98% 98% 99% 99% 99%

80%

Pemeriksaan
60% bukan nilai kritis

40% <30 menit

>30 menit
20%

0%
2 2 2 2 22 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
an- eb- ar- pr- ay- un- Jul- ug- ep- ct-
J F M A M J A S O

7. Penundaan Operasi Selektif

 3%

2% 2.0% 2.0% 2.0%

1.5%
Pasien yang ditunda operasi
1% 1.0% 1.0% 1.0% 1.0% 1.0%1.0%

0%
2 2 2 2 22 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
an- eb- ar- pr- ay- un- Jul- ug- ep- ct-
J F M A M J A S O

8. Waktu Tunggu Rawat Jalan

120%

100% 100% 100% 100% 100% 100%

96% 96%
92% 89%
80% 80%

60%
<1 jam
>1 jam
40%

20% 20%
8% 11%
4% 4%
0% 0% 0% 0% 0% 0%
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
n- b- -
ar Apr
- -
ay Jun
- l- -
Ju Aug Sep Oc
- t-
Ja Fe M M

9. Kepatuhan upaya pencegahan resiko pasien jatuh (terpasang stiker resiko jatuh)
 120%

100% 100%100%100%100%100%100%100%100%100%100%

80%

60%
Terpasang Stiker
40% Tidak Terpasang
Stiker
20%

0%
22 22 22 22 22 22 22 22 22 t-22
n- eb- ar- pr- ay- un- Jul- ug- ep-
Ja F M A M J A S Oc

10. Persentase kepuasan pasien dan keluarga

120%

100%
95% 95% 94% 95% 96% 92% 96% 94% 94% 95%

80%

60%
Puas
Tidak Puas
40%

20%

5% 5% 6% 5% 8% 6% 6% 5%
4% 4%
0%
22 22 r-22 r-22 -22 -22 l-22 -22 -22 t-22
n- eb- a y n Ju Aug Sep Oc
Ja F M Ap Ma Ju

11. Kecepatan waktu tanggap terhadap complain

 120%

100% 100% 100%99% 100%100%100%100%100%

96% 99%

80%

60%
< 1x24 jam
40% > 1x24 jam

20%

4% 1% 1% 0% 0%
0% 0% 0% 0% 0% 0%
2 2 2 2
2 r-2 r-2 2 22 22 22 22 22 t-22
n- eb- y- n- Jul- ug- p-
Ja F M
a A p
M
a Ju A Se Oc

12. Kepatuhan Jam Visiter DPJP

100%
90% 90% 88% 90% 90% 90% 88% 90%
85% 85% 85%
80%
70%
60%
50%
40% <10.00
>10.00
30%
20%
15% 15% 15%
10% 10% 12% 10% 10% 10% 12% 10%
0%
22 22 r-22 r-22 22 22 l-22 22 22 t-22
n- b- y- n- g- p-
Ja Fe M
a A p
M
a Ju Ju
A u Se Oc