PEMERINTAH KABUPATEN KUNINGAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LURAGUNG
Jl. Raya Luragung - Kuningan Nomor 12 Telp. (0232) 8910782
KUNINGAN
Kode Pos 45581

SURAT PERJANJIAN KERJASAMA

Untuk Melaksanakan
Paket Pekerjaan Pemeliharaan Instalasi Listrik
Nomor : 440/ / PKM-LRG-RGWCN/III/2019

SURAT PERJANJIAN ini berikut semua lampirannya (selanjutnya disebut

Kontrak) dibuat dan ditandatangani di Kuningan pada hari Sabtu tanggal Dua
puluh Enam Bulan November Tahun Dua Ribu Dua Puluh Dua (26-11-
2022) antara :
Nama : Hj. NANAY HENDRAYANI,SKM.,M.MKes
Kuasa Pengguna Anggaran selaku Pejabat UPTD
Puskesmas LURAGUNG Kabupaten Kuningan, yang
bertindak untuk dan atas nama Pemerintah
Kabupaten Kuningan, yang berkedudukan di Jl. Raya
Luragung - Kuningan Nomor 12 Kec. Luragung Kab.
Kuningan (Selanjutnya disebut sebagai PEMESAN)

Nama : YAYAT ARYAT

Komisaris PT. ANUGRAH JAYA MANDIRI ELECTIRCAL
yang berkedudukan di Lingkungan Buana,
Desa/Kelurahan Cijoho Kec. Kuningan Kabupaten
Kuningan – Jawa Barat (Selanjutnya disebut
PENYEDIA)

MENGINGAT BAHWA :

a) KPA telah meminta Penyedia untuk melaksanakan sebagaimana

diterangkan dalam Syarat-syarat Umum Kontrak yang terlampir dalam
kontrak ini (Selanjutnya disebut “Pekerjaan Pemeliharaan Instalasi
Listrik”
b) Penyedia sebagaimana dinyatakan kepada KPA, memiliki keahlian
Profesional, personil, dan sumber daya teknis, serta telah menyetujui
untuk Mengerjakan Pekerjaan Pemeliharaan Instalasi Listrik sesuai dengan
persyaratan dan ketentuan Umum dalam kontrak ini.
c) KPA dan Penyedia menyatakan memiliki kewenangan untuk
menandatangai kontrak ini, dan mengikat pihak yang diwakili;
d) KPA dan penyedia mengikuti dan menyatakan bahwa sehubungan dengan
penandatanganan kontrak ini masing-masing pihak :
1. Telah dan senantiasa diberikan kesempatan untuk didampingi advokat;
2. Menandatangani kontrak ini setelah meneliti secara patut;
3. Telah membaca dan memahami secara penuh ketentuan kontrak ini;
4. Telah mendapatkan kesempatan yang memadai untuk memeriksa dan
mengkonfirmasikan semua ketentuan dalam kontrak ini beserta semua
fakta dan kondisi yang terkait.

MAKA OLEH KARENA ITU, KPA dan Penyedia dengan ini bersepakat dan
menyetujui hal-hal sebagai berikut :
1. Total harga kontrak atau nilai kontrak termasuk Pajak Pertambahan
Nilai (PPN) yang diperoleh berdasarkan kuantitas dan harga satuan
pekerjaan sebagaimana tercantum dalam daftar kuantitas dan harga
adalah sebesar Rp. 19.000.000,- (Sembilan Belas Juta rupiah ),-
Pembayaran akan dilakukan secara sekaligus apabila pekerjaan sudah
mencapai 100% dengan dibuktikan Berita Acara Pemeriksaan /
Penerimaan Hasil Pekerjaan dari Panitia Penerima Hasil Pekerjaan UPTD
Puskesmas Sukamulya Kabupaten Kuningan.
2. Peristilahan dan ungkapan dalam Surat Perjanjian Kerjasama ini
memiliki arti dan makna yang sma seperti yang tercantum dalam
lampiran Surat Perjanjian Kerjasama ini;
3. Dokumen-dokumen berikut merupakan satu kesatuan dan bagian yang
tidak terpisahkan dari kontrak ini :
a. Addendum Surat Perjanjian (Apabila ada);
b. Pokok Perjanjian;
c. Surat Penawaran berikut daftar kuantitas dan harga (Apabila Ada);
d. Syarat-syarat khusus kontrak;
e. Syarat-syarat umum kontrak;
f. Spesifikasi Umum;
g. Gambar-gambar (Bila ada);
4. Dokumen kontrak dibuat untuk saling menjelaskan satu sama lain, dan
jika terjadi pertentangan antara ketentuan dalam suatu dokumen
dengan ketentuan dalam dokumen yang lain maka yang berlaku adalah
ketentuan dalam dokumen yang lebih tinggi berdasarkan urutan hirarki
pada angka 3 diatas;
5. Hak dan kewajiban timbal balik KPA dan penyedia dinyatakan dalam
kontrak yang meliputi khususnya :
a. KPA mempunyai hak dan kewajiban untuk :
1) Mengawasi dan memeriksa pekerjaan yang dilaksanakan oleh
penyedia;
2) Meminta laporan-laporan mengenai pelaksanaan pekerjaan yang
dilakukan oleh penyedia;
3) Memberikan fasilitas berupa sarana dan prasarana yang
dibutuhkan oleh penyedia untuk kelancaran pelaksanaan
pekerjaan sesuai ketentuan kontrak;
4) Membayar pekerjaan sesuai dengan harga yang tercantum dalam
kontrak yang telah ditetapkan kepada penyedia;
b. Penyedia mempunyai hak dan kewajiban untuk :
1) Menerima pembayaran untuk pelaksanaan pekerjaan sesuai
dengan harga yang telah ditentukan dalam kontrak;
2) Melaporkan pelaksanaan pekerjaan secara periodic kepada KPA;
3) Melaksanakan dan menyelesaikan pekerjaan sesuai dengan
jadwal pelaksanaan pekerjaan yang telah ditetapkan dalam
kontrak;
4) Memberikan keterangan-keterangan yang diperlukan untuk
pemeriksaan pelaksanaan yang dilakukan KPA;
5) Menyerahkan hasil pekerjaan sesuai dengan jadwal penyerahan
pekerjaan yang telah ditetapkan dalam kontrak;
6. Kontrak ini mulai berlaku efektif terhitung sejak tanggal mulai dan
penyelesaian keseluruhan pekerjaan sebagaiman diatur dalam syarat-
syarat umum / khusus kontrak.
Dengan demikian KPA dan penyedia telah bersepakat untuk
menandatangani kontrak ini pada tanggal tersebut diatas dan
melaksanakan kontrak sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan di Republik Indonesia.

Untuk dan atas nama Pemerintah Daerah Untuk dan atas nama
Kabupaten Kuningan PENYEDIA
KUASA PENGGUNA ANGGARAN PT. ANUGRAH JAYA MANDIRI
UPTD PUSKESMAS LURAGUNG ELECTIRCAL

Hj. NANAY HENDRAYANI,SKM.,M.MKes

NIP. 19790716 201001 1 012 YAYAT ARYAT
 Komisaris

PEMERINTAH KABUPATEN KUNINGAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LURAGUNG
Jl. Raya Luragung - Kuningan Nomor 12 Telp. (0232) 8910782
KUNINGAN
Kode Pos 45581

Luragung, 26 November 2022

Nomor : 440/ / PKM-LRG Kepada Yth,
Lampiran : - Direktur PT. ANUGRAH JAYA
Perihal : Surat Penunjukan Penyedia MANDIRI ELECTIRCAL
Barang /Jasa (SPPBJ) Pekerjaan Di
Pemeliharaan Instalasi Listrik Kuningan

Dengan ini kami beritahukan bahwa perusahaan saudara

kami tunjuk untuk melaksanakan pekerjaan Paket Pekerjaan
Pemeliharaan Instalasi Listrik di UPTD Puskesmas Luargung
Kabupaten Kuningan Tahun Anggaran 2022 dengan nilai kontrak
sebesar Rp. 19.000.000,- (Sembilan Belas Juta rupiah ),-
Sebagai tindak lanjut dari Surat Penunjukan Penyedia
Barang/Jasa (SPPBJ) ini saudara diharuskan untuk
menandatangani Surat Perjanjian Kerjasama paling lambat 21
(dua puluh satu) hari kerja setelah diterbitkannya SPPBJ.
Kegagalan saudara untuk menerima penunjukan ini akan
dikenakan sanksi sesuai ketentuan dalam Peraturan Presiden
Nomor 54 Tahun 2010 tentang Pengadaan Barang / Jasa
Pemerintah yang terakhir diubah dengan Peraturan Presiden
Nomor 4 Tahun 2015 beserta petunjuk teknisnya.

Ditetapkan : Kuningan
di
Pada : 26 November 2022
Tanggal
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
UPTD PUSKESMAS LURAGUNG

Hj. NANAY HENDRAYANI,SKM.,M.MKes

NIP. 19691101 198903 2 003