Anda di halaman 1dari 1

Kubu Babussalam, 05 Maret 2023

Hal: Permohonan Rekomendasi Pendidikan

Kepada Yth
Direktur RSUD Dr. RM Pratomo
Di-
Bagan Siapi-api

Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : dr. Massyaf Habibi
Tempat/tanggal lahir : Bagan Batu. 09 Juni 1994
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Alamat : Jl.. Jend Sudirman Kubu Babussalam
Jabatan : Dokter Honorer Puskesmas Teluk Merbau
Lulusan/tahun Lulus : Fakultas Kedokteran UISU/ 2019
No SIP : 90/DPMPTSP.503/SIPD/2021
No WA/ Telepon : 085359186668
Dengan ini mengajukan permohonan rekomendasi guna melanjutkan pendidikan pada
Program Pendidikan Dokter Spesialis ( PPDS ) Ilmu Bedah Universitas Sumatera Utara Medan.
Sebagai bahan pertimbangan Bapak, Bersama ini saya sertakan.

1. Fotokopi KTP (1 lembar)


2. Fotokopi KK (1 lembar)
3. Fotokopi Ijazah Profesi Dokter (1lembar)
4. Fotokopi Surat Tanda Registrasi (1lembar)
5. Fotokopi Transkip Nilai ( 1 lembar)

Demikian surat permohonan ini saya sampaikan, atas bantuan dan petolongan Ibuk saya ucapkan
terimakasih.

Hormat Saya

(dr. Massyaf Habibi)

Anda mungkin juga menyukai