PEMBERIAN O2 Disahkan oleh

No. Kode : Kepala Puskesmas

Terbitan : Selomerto 1
No. Revisi :
SPO Tgl. MulaiBerlaku : 1 Mei 2013
UPTD Halaman : 1/2
PUSKESMAS Dr.SUMANTO
SELOMERTO 1 NIP. 196409092002121001

1. Tujuan Mempertahankan dan memenuhi kebutuhan oksigen

2. Kebijakan  Sebagai pedoman Standar Asuhan
KeperawatanPelaksanaanpemberian O2 harus mengikuti langkah
– langkah yang tertuang dalam SPO
3. RuangLingkup  IGD,
 Rawat Inap,
 VK,
 Ambulance
4. Definisi Pemberian oksigen adalahpemberian oksigen melalui hidung dengan
kanula ganda
5. Prosedur 1. Menjelaskan prosedur tindakan pada pasien
2. Memastikan tabung masih berisi oksigen
3. Mengisi botol pelembab dengan aqua sesuai batas
4. Menyambungkan selang binasal O2 dengan humididier
5. Mengatur posisi pasien semi fowler atau senyaman mungkin
6. Mendekatkan tabung oksigen ke pasien
7. Membuka flow meter dengan ukuran yang sesuai dengan
kebutuhan dan memastikan ada aliran udara
8. Memasang kanula sesuai umur pada hidung dengan hati – hati
9. Memperhatikan reaksi dan menanyakan respon pasien
10. Merapikan pasien
6. Diagram Alir
Menjelaskan Memastikan tabung Mengisi botol pelembab
prosedur tindakan masih berisi oksigen dengan aqua sesuai
pada pasien batas

Mendekatkan tabung Mengatur posisi pasien Menyambungkan selang

oksigen ke pasien semi fowler atau binasal O2
senyaman mungkin denganhumididier

Membuka flow meter dengan Memasang kanula sesuai Memperhatikan reaksi

ukuran yang sesuai dengan umur pada hidung dengan
kebutuhan dan memastikan ada dan menanyakan respon
hati – hati pasien
aliran udara

Merapikan pasien

7. Referensi Fundamental Keperawatan Potter and Perry Edisi 4

 8. DokumenTerkait  Catatan Medis
 Catatan Keperawatan
9. Distribusi  IGD,
 Rawat Inap,
 VK,
 Ambulance

10. Rekamanhistorisperubahan
No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulaidiberlakukan
 PEMBERIAN O2 Disahkan oleh
No. Kode : Kepala Puskesmas
Terbitan : Selomerto 1
No. Revisi :
DAFTAR Tgl. MulaiBerlaku :
TILIK Halaman :
UPTD
PUSKESMAS Dr.SUMANTO
SELOMERTO 1 NIP. 196409092002121001

No Langkah Kegiatan Ya Tidak Tidak

Berlaku
1 Apakah petugas menjelaskan prosedur tindakan pada
pasien?
2 Apakah petugas memastikan tabung masih berisi oksigen ?
3 Apakah petugas mengisi botol pelembab dengan aqua sesuai
batas ?
4 Apakah petugas menyambungkan selang binasal O2 dengan
humididier ?
5 Apakah petugas engatur posisi pasien semi fowler atau
senyaman mungkin ?
6 Apakah petugas mendekatkan tabung oksigen ke pasien ?
7 Apakah petugas membuka flow meter dengan ukuran yang
sesuai dengan kebutuhan dan memastikan ada aliran
udara ?
8 Apakah petugas memasang kanula sesuai umur pada hidung
dengan hati – hati ?
9 Apakah petugas memperhatikan reaksi dan menanyakan
respon pasien ?
10 Apakah petugas merapikan pasien ?

CR: …………………………………………%.
Selomerto,……………………
Pelaksana/Auditor

(………………………………)