KARANG TARUNA GAWARA

DESA RAWALELE
KECAMATAN DAWUAN KABUPATEN SUBANG
Sekretariat Jl. Raya Rawalele Km. 07 Dawuan – Subang

No : 004/KT/2021
Lampiran : 1 (satu) bendel
Hal : Permohonan Ijin Penggunaan Lahan

Kepada Yth.
PTPN VIII Wangunreja
Di tempat

Dengan hormat,
Berikut kami Karang Taruna Gawara menyampaikan sesuai dengan permintaan warga
Rw 05 Wangunreja untuk membangun Lapang Bola Voli di RT 17 Perumahan.
Oleh karena hal tersebut kami bermaksud memohon ijin dapat menggunakan sebidang
tanah (lahan) dengan luas + 15m2 yang terletak di depan rumah Ketua RT 17 RW 05, yang
sampai saat ini tidak digunakan untuk dapat kami manfaatkan sebagai Lapang Bola Voli dengan
jangka waktu yang tidak terbatas.
Mengingat pentingnya aspirasi warga tersebut, kami memohon ijin dan kerja samanya
dari pihak PTPN VIII Wangunreja. Sebelum dan sesudahnya kami ucapkan terima kasih.
Wangunreja, 2 Maret 2021
Pemohon,
Ketua Karang Taruna Sekretaris,
Gawara 05,

DADANG KRISNA

Kepala Desa Rawalele, Ketua RW 05,

Ir. UJU JUANDA ISMET

Ketua RT 17, Ketua RT 18,

E WAHYU IMAS

PEMOHON
 KARANG TARUNA GAWARA
DESA RAWALELE
KECAMATAN DAWUAN KABUPATEN SUBANG
Sekretariat Jl. Raya Rawalele Km. 07 Dawuan – Subang

NO NAMA RT TANDA TANGAN

1 1…………….
2 2……………
3 3……………..
4 4……………
5 5……………..
6 6……………
7 7……………..
8 8……………
9 9……………..
10 10…………..
11 11……………
12 12………….
13 13……………
14 14………….
15 15……………
16 16………….
17 17……………
18 18………….
19 19……………
20 20………….
21 21……………
22 22………….
23 23……………
24 24………….
25 25……………

Ketua RW 05,

ISMET

FOTO LOKASI