PEMANTAUAN LINGKUNGAN
FISIK PUSKESMAS

 No.Dokumen : 440/C.VII.SOP. .03/436.6.3.21/2016

 No. Revisi :
SOP
Tangga Te!"i# :

$aaman :

&! g. 'non (i)a*an#i

%PTD. Puskesmas Pegi!ian
 NIP. 1+,20-01 200604 2 02,

1. Penge!#ian Peman#auan ingkungn isik uskesmas a&aa *ang &iakukan un#uk  

memas#ikan ingkungan isik &aam kon&isi "e!si a&a !uangan ge&ung &an
aaman &aam kea&aan sia un#uk &igunakan *gienis &an n*aman
2. Tu)uan Se"agai a uan  ene!aan  angkaangka " agi  e#ugas & aam meakukan
 eman#auan ingkungan isik uskesmas
3. e"i)akan 5e!&asa!kan S eaa %PTD Puskesmas Pegi!ian Nomo! : ......................
Ten#ang ..................................................
4. Ree!ensi Pe!a#u!an en#e!i esea#an Reu"ik In&onesia Nomo! 13 Taun 2017
#en#ang Pen*eengga!aan Pea*anan esea#an 8ingkungan &i Puskesmas
7. 'a# &an "aan

1. eman#au ingkungan ke!)a:

6. P!ose&u! 
a. Sani#a!ian:
  19 eman#au semua !uangan ge&ung &an aaman un#uk &aa# mem"ua#
 )a&a emeia!aan ingkungan ke!)a.
29 em"ua# )a&a eman#auan sesuai i&en#iikasi ingkungan ke!)a
*ai#u )a&a emeia!aan !uangan ge&ung &an aaman.
  39 engkoo!&inasikan &engan "agian !uangan.
  49 engino!masikan )a&a ke e#ugas #e!kai#.

2. eaksanakan Pemeia!aan sesuai )a&a:

a. Pe#ugas ke"e!sian/ eaksana ke"e!sian:
  19 ene!ima ino!masi )a&a eman#auan ingkungan isik/ ke"e!sian
!uangan/ aaman se#ia "uan &a!i Sani#a!ian.
29 eaksanakan ke"e!sian sesuai )a&a.

3. Sani#a!ian &an oo!&ina#o! %ni# :

a. ene!ima ino!masi #ea &iaksanakan emeia!aan ingkungan.
 ". eman#au a#au meakukan engaasan eaksanaan eman#auan
ingkungan isik #ema# ke!)a.
. ;ika eman#auan ingkungan isik su&a sesuai maka menan&a #angani
ekis# eman#auan ingkungan ke!)a.
&. ;ika eman#auan ingkungan isik #i&ak sesuai maka memin#a un#uk
&iaksanakan uang.
 

1 |  PEMANTAUAN LINGKUNGAN FISIK PUSKESMAS 

,. Diag!am 'i! 

Mulai

Sanitarian memantau semua ruangan, gedung dan halaman

Sanitarian membuat jadwal okumen jadwal

pemantauan lingkungan kerja pemantauan
lingkungan kerja

Sanitarian mengkoordinasikan dengan bagian ruangan

Sanitarian menginformasikan jadwal ke petugas kebersihan

Petugas kebersihan menerima informasi jadwal

pemantauan lingkungan fisik/ kebersihan ruangan/
halaman dari Sanitarian

Petugas kebersihan melaksanakan kebersihan sesuai

 jadwal

Petugas kebersihan menginformasikan telah

melaksanakan kebersihan ke sanitarian

Sanitarian memantau pelaksanaan

pemantauan lingkungan fisik tempat kerja

Tidak
Sanitarian memberitahu
Pemantaua
petugas kebersihan
n fisik untuk dibersihkan ulang
Ya sesuai?

Sanitarian menandatangani okumen !he!k

check list  pemantauan list pemantauan
lingkungan kerja lingkungan kerja

Selesai

-. %ni# Te!kai#
+. Dokumen #e!kai#
 

10. Rekaman is#o!is Tanggal

 e!u"aan. No. 2 |  PEMANTAUAN
Yang dirubah LINGKUNGAN Mulai
Isi Perubahan FISIK PUSKESMAS 

Diberlakukan
 

3 |  PEMANTAUAN LINGKUNGAN FISIK PUSKESMAS 

DAFTAR TILIK 

PEMANTAUAN LINGKUNGAN FISIK 

PUSKESMAS
%ni# :
 Nama Pe#ugas :
Tangga eaksanaan:

&! g. 'non (i)a*an#i

%PTD. Puskesmas Pegi!ian
 NIP. 1+,20-01 200604 2 02,

Ti&ak 
 No %!aian Diakukan Diakukan e#e!angan

1. .eman#au ingkungan ke!)a: <Sani#a!ian9:

1a. eman#au semua !uangan ge&ung &an aaman

un#uk &aa# mem"ua# )a&a emeia!aan
ingkungan ke!)a.
1". em"ua# )a&a eman#auan sesuai i&en#iikasi
ingkungan ke!)a *ai#u )a&a emeia!aan
!uangan ge&ung &an aaman
1. engkoo!&inasikan &engan "agian !uangan
1.& engino!masikan )a&a ke e#ugas #e!kai#
2. eaksanakan Pemeia!aan sesuai )a&a
<Pe#ugas ke"e!sian/ eaksana ke"e!sian9
2a. ene!ima ino!masi )a&a eman#auan
ingkungan isik/ ke"e!sian !uangan/ aaman
se#ia "uan &a!i Sani#a!ian
2". eaksanakan ke"e!sian sesuai )a&a.
3. Sani#a!ian &an oo!&ina#o! %ni# :
3a. ene!ima ino!masi #ea &iaksanakan
 emeia!aan ingkungan.
3". eman#au a#au meakukan engaasan
 eaksanaan eman#auan ingkungan isik #ema#
ke!)a.
3. ;ika eman#auan ingkungan isik su&a sesuai
maka menan&a #angani ekis# eman#auan
ingkungan ke!)a.
3&. ;ika eman#auan ingkungan isik #i&ak sesuai
maka memin#a un#uk &iaksanakan uang.
;%8'$

Compliance rate (CR) ……………………%.

  Pelaksana/ Auditor
 

  ------------------

4 |  PEMANTAUAN LINGKUNGAN FISIK PUSKESMAS 

5 |  PEMANTAUAN LINGKUNGAN FISIK PUSKESMAS