PEMULANGAN PASIEN DAN TINDAK LANJUT

Nomor Dokumen: Nomor Revisi: Haaman :
1/2
PUSKESMAS
DUMBAYABULAN
Tim Pen!usun : Tan""a Ter#i$ : Tan"""a Revisi : Ke%aa Puskesmas Dum#a!a#uan
Felmy S Kude, SKM
Dr. Rahayu Tulen
Djeprianto Kamaru,
AMG Revisi Ke :
&em! S Ku'e( SKM

NIP) *+,-./01 *+/+.* 0 ..*

A. TUJUAN PR2SEDUR 
Untu memper!iapan pa!ien pulan" e rumah atau pindah dari !atu tin"at a!uhan e tin"at
a!uhan lainnya di dalam atau diluar pu!e!ma!, !ehin""a terla!ananya pem#erian a!uhan
yan" #ere!inam#un"an $%ontinuity o& %are'
B) PENJELASAN SINGKAT TENTANG PR2SEDUR 

Dila!anaan dalam a!uhan pa!ien yan" aan pulan" e rumah atau pindah e tin"at a!uhan
lain dari rumah !ait yan" !ama atau rumah !ait yan" lain untu terla!ananya pem#erian
a!uhan yan" #ere!inam#un"an $%ontinuity o& %are'
3) PERATURAN DAN KEBIJAKAN INTERN TERKAIT PR2SEDUR INI
1. Undan" ( Undan" )omor 2* Tahun 2++ tentan" Si!tem -eren%anaan -em#an"unan
 )a!ional
2. Undan" ( Undan" )omor  Tahun 2++0 tentan" Ke!ehatan
. -eraturan Menteri Ke!ehatan Repu#li ndone!ia )omor  Tahun 2+1 tentan"
-eren%anaan dan -en"an""aran 3idan" Ke!ehatan
. -eraturan Menteri Ke!ehatan Repu#li ndone!ia )omor 24 Tahun 2+1 tentan"
-ela!anaan -ro"ram 5aminan Ke!ehatan )a!ional
*. -eraturan Menteri Ke!ehatan Repu#li ndone!ia )omor 11 Tahun 2+1* tentan" -etunju 
Teni! 3antuan 6pera!ional Ke!ehatan
. -eraturan Menteri Ke!ehatan Repu#li ndone!ia )omor * Tahun 2+1* tentan" -u!at

Ke!ehatan Ma!yaraat
D) PR2SEDUR 
1. Men"identi&ia!i e#utuhan pa!ien untu pulan"
a. Men"umpulan re!ume pa!ien $men%aup u!ia, !itua!i, ehidupan atau duun"an !o%ial,
!tatu! &un"!ional, e!adaran/ pen"ertian, pola perilau, mo#ilita!, de&i%it !en!ori, jumlah
unjun"an rumah !ait !e#elumnya, jumlah ma!alah medi!, jumlah india!i'.
 #. Men"identi&ia!i ondi!i pa!ien men%aup 7
8 Tin"at #er&un"!i pa!ien dan emandirian untu men%apai tujuan
8 Keter!ediaan !um#er(!um#er omunita! dan moti9a!i eluar"a/ pem#eri a!uhan untu 
men""unaan !um#er(!um#er 
%. Menetapan tran!i!i pa!ien diantara tatanan pelayanan e!ehatan7 dari rumah !ait atau
dari rumah e &a!ilita! a!uhan jan"a paanjan"
d. Menetapan a!uhan #ere!inam#un"an $%otiunity o& %are'

2. Meren%anaan pa!ien pulan"

a. Men"em#an"an !emua tujuan pa!ien dan tindaan epera:atan #erda!aran per!peti& 
 #ah:a re!pon manu!ia terhadap e!ehatan dan penyait terjadi tanpa melihat tatanan.
 #. Menetapan tin"at peren%anaan epulan"an pa!ien #erda!aran pada omple!ita!
tran!i!i pa!ien.
 

eluar"a.
 #. Mempertim#an"an tran!i!i pa!ien di&a!ilita!i den"an tatanan yan" #er#eda, e utuhan

%.  pa!ien dan eter!ediaan

Mem#aha! !um#er#er!ama
epulan"an pa!ien daya. pa!ien dan eluar"a.
. %.Mela!anaan
Mene"o!ia!ian %on!en!u!
per!iapan tentan"
pemulan"an tan""un" ja:a# tertuli! untu a!uhan pa!ien
pa!ien
Men"oordina!ian
a. !elanjutnya e#utuhan
!etelah pulan" pelayanan
diantara e!ehatan
tim pem#eri dan pelayanan !o%ial pa!ien !etelah
a!uhan.
d.  pulan"
Mem#erian penyuluhan
#er&ou! e!ehatan
pada a!uhan dalampa!ien,
indi9idual ran"amelalui
!el&(%are di#eriantim
pertemuan epada pa!ien
a!uhan dan
yan" tin"at epulan"annya terma!u dalam #a!i% di!%har"e plan.
e. Meruju pelayanan/ a!uhan pa!ieen diluarlin"up pro&e!!ional pera:at e %ommunity
re!our%e!, dilauan untu pa!ien yan" tin"at epulan"annya perlu !imple re&erral.
&. 3eroordina!i dan ola#ora!i dilauan den"an tim interdi!iplin pada pa!ien den"an
re!io tin""i !etelah epulan"annya perlu %omple; re&erral.
. Men"e9alua!i ha!il tindaan
a. Men"e9alua!i ondi!i &i!i pa!ien
 #. Men"e9alua!i re!pon p!iolo"imen"hadapi epulan"an / pindah
%. Memper!iapan ren%ana tinda lanjut $%ontinuity o& %are' !e!!uai e#utuhan.
*. Melauan doument!i ha!il tindaan
a. Men%atat data tindaan epera:atan
 #. Men%atat re!pon i!i dan p!iolo"i!
%. Mem#uat doumen tinda lanjut untu %ontinuity o& %are
E) KETERLIBATAN PIHAK LAIN DALAM PELAKSANAAN PR2SEDUR 

1. -etu"a! Ra:at nap

2. -etu"a! -oned

&) &2RMULIR( D2KUMEN ATAU BLANGK2

Re"i!ter pa!ien Ra:at nap

G) LAP2RAN YANG DIHASILKAN

<aporan Ra:at nap

H) KAITAN DENGAN PR2SEDUR LAIN

S6- -a!ien Ra:at 5alan, S6- -a!ien Ra:at nap, S6- -a!ien den"an Ga:at Darurat

I) LAMPIRAN
(

J) RE&ERENSI
(