SURAT PERMOHONAN

Kepada Yth,

Bapak/Ibu

Kepala Dinas Lingkungan Hidup & Kebersihan

Di Tempat,

Saya Yang bertanda tangan dibawah ini,

Nama :

Alamat :

Dengan ini mengajukan permohonan untuk dilakukan penebangan/pemangkasan pohon yang

berada di Jl. Raya Grogol No.42C RT 003 RW 001 Kec Limo, Kel Grogol , Kota Depok
dikarenakan dahan pohon tersebut sangat rimbun dan dapat membahayakan masyarakat, pejalan
kaki, atau pengendara motor / mobil, jika terjadi hujan lebat atau badai (sudah pernah ada
kejadian sebelumnya).

Demikian surat permohonan ini saya buat. Terimakasih atas kerjasamanya.

Tembusan kepada YTH :

- Bpk. Lurah Kebon Jeruk Bpk. Achmad Mawardi

- Bpk. Camat Kebon Jeruk Bpk. Ahmad Faqih
- Bpk. Walikota Jakarta Barat Yani Wahyu Purwoko

Jakarta, 19 Januari 2023

...............................