Keadaan Barang
Nomor Seri Tahun
No Nama Barang Merk Ukuran Bahan Kode Barang Jumlah Barang Ket
Pabrik Pengadaan Baik Kurang Baik Rusak
Mutasi Dll
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Jakarta, 2018
Mengetahui/Menyetujui : Pengurus Barang
Kepala SKPD
Nama Nama
NIP NIP
KARTU INVENTARIS BARANG
A. TANAH
No
Jenis Kompone Ukuran / Tgl Tgl Sertifikat Status
No Kode Unit (UKPD) Kode Barang Register Barang n Luas Satuan Perolehan Alamat Tanah Sertifikat Tanah Penggunaan Asal-usul
Tanah
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Jumlah Harga
....................,.......................... 20....
Mengetahui
Kepala SKPD Pengurus Barang
(...............................) (...............................)
NIP: .......................... NIP: ..........................
INVENTARIS BARANG
A. TANAH
16 17
....................,.......................... 20....
Pengurus Barang
(...............................)
NIP: ..........................
KARTU INVENTARIS BARANG
B. PERALATAN DAN MESIN
Jumlah Harga
....................,.......................... 20....
Mengetahui
Kepala SKPD Pengurus Barang
(...............................) (...............................)
NIP: .......................... NIP: ..........................
INVENTARIS BARANG
ALATAN DAN MESIN
Asal Usul
No Mesin/ No
Pabrik No Polisi Perolehan/ Harga (Rp.) Keterangan
Anggaran
16 17 18 19 20
....................,.......................... 20....
Pengurus Barang
(...............................)
NIP: ..........................
KARTU INVENTARIS BARANG
C. GEDUNG DAN BANGUNAN
Jumlah Harga
....................,.......................... 20....
Mengetahui
Kepala SKPD Pengurus Barang
(...............................) (...............................)
NIP: .......................... NIP: ..........................
INVENTARIS BARANG
UNG DAN BANGUNAN
....................,.......................... 20....
Pengurus Barang
(...............................)
NIP: ..........................
KARTU INVENTARIS BARANG
D. JALAN, IRIGASI, JARINGAN
Jumlah Harga
....................,.......................... 20....
Mengetahui
Kepala SKPD Pengurus Barang
(...............................) (...............................)
NIP: .......................... NIP: ..........................
INVENTARIS BARANG
N, IRIGASI, JARINGAN
....................,.......................... 20....
Pengurus Barang
(...............................)
NIP: ..........................
KARTU INVENTARIS BARANG
E. ASET TETAP LAINNYA
Jumlah Harga
....................,............
Mengetahui
Kepala SKPD Pengurus B
(...............................) (....................
NIP: .......................... NIP: ..............
U INVENTARIS BARANG
ASET TETAP LAINNYA
Asal Usul
Perolehan/ Harga (Rp.) Keterangan
Anggaran
15 16 17
....................,.......................... 20....
Pengurus Barang
(...............................)
NIP: ..........................
KARTU INVENTARIS BARANG
F. KONSTRUKSI DALAM PENGERJAAN
Jumlah Harga
....................,.......................... 20..
Mengetahui
Kepala SKPD Pengurus Barang
(...............................) (...............................)
NIP: .......................... NIP: ..........................
NVENTARIS BARANG
KSI DALAM PENGERJAAN
....................,.......................... 20....
Pengurus Barang
(...............................)
NIP: ..........................
DAFTAR REKAPITULASI MUTASI ASET
Jakarta, 2018
Mengetahui/Menyetujui : Pengurus Barang
Kepala SKPD
Nama
NIP
UTASI ASET
Jakarta, 2018
Pengurus Barang
Nama
NIP
DAFTAR BARANG INVENTARIS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Jumla
....................,.......
Mengetahui
Kepala SKPD Penguru
(...............................) (...............
NIP: .......................... NIP: .........
BARANG INVENTARIS
Asal-usul/
Perolehan Harga (Rp.) Keterangan
15 16 17
Jumlah Harga
....................,.......................... 20....
Pengurus Barang
(...............................)
NIP: ..........................
DAFTAR MUTASI BARANG
TAHUN ANGGARAN …………
Provinsi : DKI Jakarta
Kota/Kabupaten : Jakarta Pusat
SKPD : Dinas ABC
Mengetahui
Kepala SKPD
(...............................)
NIP: ..........................
ANG
………
....................,.......................... 20....
Pengurus Barang
(...............................)
NIP: ..........................
DAFTAR BELANJA BARANG YANG TIDAK DIKAPITALISASI (< Rp. 300.000,00)
....................,.......................... 20....
Mengetahui
Kepala SKPD Pengurus Barang
(...............................) (...............................)
NIP: .......................... NIP: ..........................