HASIL INVENTARISASI

DAFTAR ASET YANG BELUM TERCATAT

TANAH

SKPK :

Nomor Status Tanah

Jenis Barang/Nama Tahun
NO. Kode Luas (M2) Letak/Alamat Sertifikat Penggunaan Asal Usul
Barang Register Pengadaan Hak
Barang Tanggal Nomor
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

JUMLAH

………., …………………
Mengetahui
Kepala SKPD PENGURUS BARANG

(……………………….) (……………………….)
 HASIL INVENTARISASI
AR ASET YANG BELUM TERCATAT
TANAH

Harga
(Ribuan Keterangan
Rp)
13 14
 HASIL INVENTARISASI
DAFTAR ASET YANG BELUM TERCATAT
PERALATAN DAN MESIN

SKPK :

Nomor
Nama Barang/Jenis Nomor Tahun
NO. Kode Barang Barang Register Merk/Type Ukuran/CC Bahan Pembelian Pabrik Rangka Mesin Polisi BPKB

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

JUMLAH

Mengetahui
Kepala SKPD

(……………………….)
NIP……………..
 HASIL INVENTARISASI
DAFTAR ASET YANG BELUM TERCATAT
PERALATAN DAN MESIN

Asal Usul Cara Harga

Perolehan Keterangan
(Ribuan
Rp)
14 15 16

JUMLAH

………., …………………

PENGURUS BARANG

(……………………….)
NIP. …………………
 HASIL INVENTARISASI
DAFTAR ASET YANG BELUM TERCATAT
GEDUNG DAN BANGUNAN

SKPK :

NOMOR Kondisi Kontruksi Bangunan

Nama Barang / Letak/Lokasi Dokumen Gedung Status
NO. bangunan Luas (M2) Nomor Asal Usul
Jenis Barang Kode Alamat Tanah
Register (B,KB,RB) Bertingkat Beton / tidak Tanggal Nomor Kode
Barang Tanah
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

JUMLAH

………., …………………
Mengetahui
Kepala SKPD PENGURUS BARANG

(……………………….) (……………………….)
NIP…………….. NIP. …………………
 HASIL INVENTARISASI
ASET YANG BELUM TERCATAT
EDUNG DAN BANGUNAN

Harga Ket.

15 16
 HASIL INVENTARISASI
DAFTAR ASET YANG BELUM TERCATAT
JALAN, IRIGASI DAN JARINGAN

SKPK :

NOMOR Nomor
NO. Nama Barang / Panjang Luas Dokumen Gedung Status
Kontruksi Lebar (M) Letak / Lokasi Kode Asal-usul
Urut Jenis Barang (Km) (M2) Tanah
Kode Barang Register Tanggal Nomor Tanah

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

JUMLAH

………., …………………
Mengetahui
Kepala SKPD PENGURUS BARANG

(……………………….) (……………………….)
NIP…………….. NIP. …………………
 Kondisi
Harga Ket.
(B,KB,RB)

15 16 17

, …………………

URUS BARANG

……………….)
…………………
 HASIL INVENTARISASI
DAFTAR ASET YANG BELUM TERCATAT
ASET TETAP LAINNYA
SKPK :

Barang Bercorak Kesenian / Hewan / Ternak dan

NOMOR Buku/Perpustakaan Tahun Asal-usul
NO. Nama Barang / Kebudayaan Tumbuhan
Jumlah Cetak / Cara
Urut Jenis Barang Judul /
Kode Barang Register Spesifikasi Asal Daerah Pencipta Bahan Jenis Ukuran Pembelian Perolehan
Pencipta
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

JUMLAH

………., …………………
Mengetahui
Kepala SKPD PENGURUS BARANG

(……………………….) (……………………….)
NIP…………….. NIP. …………………
HASIL INVENTARISASI
ASET YANG BELUM TERCATAT

Harga Ket.

15 16

………., …………………

PENGURUS BARANG

(……………………….)
NIP. …………………