KEMENTERIAN ENERGI DAN SUMBER DAYA MINERAL

REPUBLIK INDONESIA
TELEPON : (0754) 61604
BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA
ENERGI DAN SUMBER DAYA MINERAL
BALAI PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
TAMBANG BAWAH TANAH
JALAN SOEKARNO HATTA DURIAN II, SAWAHLUNTO - SUMATERA BARAT
HUMAS : 0811-776-655 FAKSIMILE : (0754) 62191 website : bdtbt.esdm.go.id e-mail : info.bdtbt@esdm.go.id

Nomor : B-116/DL.06//2023 16 Februari 2023

Sifat : Segera
Lampiran : Satu Berkas
Hal : Program Bantuan Diklat Masyarakat

Yang terhormat,
Kepala Sekolah SMKN 1 Balikpapan
Provinsi Kalimantan Timur
di
Tempat

Untuk meningkatkan kualitas dan mengembangkan sumber daya manusia

(SDM) masyarakat sekitar tambang sesuai dengan Permen ESDM No. 13 Tahun 2022
tentang Bantuan Pelatihan dan Beasiswa Bidang Energi dan Sumber Daya Mineral,
Balai Diklat Tambang Bawah Tanah sebagai salah satu unit penyelenggara, akan
melaksanakan Diklat K3 Tambang Bawah Tanah untuk masyarakat Kalimantan
Timur (Kota Balikpapan) dengan metode tatap muka langsung (offline) secara gratis.
Sehubungan dengan hal tersebut, kami mohon kerjasama dan bantuan
Bapak/Ibu untuk dapat mengirimkan daftar calon peserta diklat dimaksud (lampiran I),
serta dapat meminjamkan ruangan untuk pelaksanaan seleksi administrasi dan seleksi
wawancara calon peserta diklat tersebut, yang akan dilaksanakan pada
(tanggal tentative).
Untuk mempermudah pemantauan terhadap calon peserta diharapkan agar
calon peserta dapat mengisi link pendaftaran sebagai berikut : http://bit.do/K3-Kaltim.
Adapun PIC kegiatan ini Bapak Riko Firnando No. Hp/Wa 085272819552.
Atas perhatian dan kerja samanya kami ucapkan terima kasih.

Kepala,

Ditandatangani secara elektronik

Darius Agung Prata

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE
 Lampiran I
DAFTAR PROGRAM DIKLAT
UNTUK PROVINSI KALIMANTAN TIMUR
BALAI DIKLAT TAMBANG BAWAH TANAH
TAHUN ANGGARAN 2023

Peserta
Tanggal Kami
No. Nama Kegiatan/Tanggal Pelaksanaan Kabupaten / Alokasi Terima Calon Link Pendaftaran
Provinsi Peserta Peserta Diklat
Paling Lama
(1) (2) (3) (4) (5)

Operator K3 Tambang Bawah Tanah Masyarakat

Balikpapan /
1 Provinsi Kalimantan Timur 14 org 23 Februari 2023 http://bit.do/K3-Kaltim
Kalimantan Timur
08 – 17 Maret 2023

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE
 Lampiran II

PERSYARATAN PESERTA DIKLAT

Persyaratan Umum Persyaratan Administrasi

(saat mendaftar) (setelah dinyatakan lulus seleksi tertulis dan wawancara)

1. Masyarakat Provinsi Kalimantan Timur 1. Wajib memiliki foto kopi KTP Masyarakat Provinsi Kalimantan

2. Laki-laki dengan usia produktif 17 - 25 tahun Timur

2. Foto kopi Ijazah pendidikan terakhir (SMK)
3. Pendidikan terakhir SMK (diutamakan lulusan SMK
Geologi Pertambangan/ K3/ lainnya yang relevan) 3. Foto kopi Kartu Indonesia Sehat (BPJS Kesehatan) atau
asuransi kesehatan lainnya yang masih berlaku
4. Sehat rohani dan jasmani
4. Surat keterangan sehat dari dokter puskesmas / klinik / RSUD
5. Tidak buta warna;
5. Surat keterangan/pernyataan tidak mampu membayar diklat
6. Status tidak memiliki pekerjaan tetap 6. Foto kopi AK1 atau Surat keterangan Pencari Kerja

7. Tidak sedang menjalani proses hukum/pidana 7. Mengisi surat pernyataan/persetujuan apabila dinyatakan lulus
seleksi (antara lain ; Setia pada NKRI, surat persetujuan
8. Wajib sudah Vaksin Booster Covid 19
Orang Tua / Wali

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE
 Lampiran III

Fasilitas yang diberikan selama mengikuti diklat

 Transportasi antar jemput peserta

 Tas & ATK peserta (alat tulis)
 Materi diklat
 Sertifikat diklat
 Penginapan
 Konsumsi makan 3 x sehari dan 2x coffee Break
 Laundry (1 stel pakaian/hari)
 Sarana olahraga dan hiburan
 Visitasi (rekreasi)

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE
 Lampiran IV

FORM DAFTAR CALON PESERTA

Kab./Kota : .................

No HP Lain
NIK Jenis Kelamin Alamat Email
No Nama Calon Peserta Daerah Asal No Hp/Wa Yang Bisa
Kalimantan Timur L/P Aktif
Dihubungi

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
Cadangan
1
2
3
4

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE