STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
PEMULANGAN PASIEN ATAS PERMINTAAN
No. No. Revisi Holaman
KEP/SPO/UZ or | Ws
Tanggal Terbit. =| =—SSCiitetopkan
|
|
| Ditektor Rumah Sakit QIM
|
|
|
|
yang menghendoki pulang sebelum diizinkan oleh DPJP / pasien
pulang ctas permintean sendiri ( APS) pulang sebelum diizinkan oleh
DPIP / pasien pulang ates permintacn sendiri ( APS)
Sebagai acuan pelugas dalom menangani pasien rawat inap yang
menghendoki pulang sebelum diizinkan oleh DPJP / posien pulang
tas permintaan sendiri ( APS)
Panduan Pengelolaan Pasien Atas Perminiaan Sendiri
1. Keluarga/pasien menyampaikan keinginan bahwa menghendaki
pulang sebetum diizinkan oleh DPJP
2. Petugas mengkaji keluhan pasien, kondisi umum, tanda-tanda
vital pasien (kesadaran, tanda-tanda vital, soturasi oksigen), dan
mendokumentasikan di dalam rekam medis pasien
3. Petugas menghubungi DPJP melolui telepon dan memberitahu
akan bahwa posien dan keluarga menghendaki pulang dan
menyampaiken hasil pengkajion terakhir. Jika DPJP tidak dapat
dihubungi maka Petugas menghubungi dokter jaga ruangan.PEMULANGAN PASIEN ATAS PERMINTAAN
oe.
g 5. SENDIRI (APS)
I ye oe Halaman
KEP/SPO/O2 | 02 | 23
Prosedur 4. Dokter jaga ruangan melakukon visite (anomnesa
meiakukan pemeriksaan fisik, bila periu penunjang sesua:
persetujuan/penolakan posien dan atau keluarganya)
5. Petugas mendokumentasikan advise deri DPJP/dokter joga
6. Petugas dibantu dokter jago rvangan dan MPP ( Manojer
Pelayonan Posien) menjelaskan poda pasien atau keluorganya
tentang :
Kondisi terkini pasien
so
Diagnosa pasien
Hosil pemeriksaan fisik dan penunjang telah dilakukan
Advice terakhir dari DPJP
2
fe. Rencana DPJP untuk perawatan pasien
Risiko pasien jika menghendaki pulang APS, prosedur
permintoan Al
es
7. Bila posien/keluarga lelap menghendaki pulang maka pasien
atau kelucrga mengisi dan menandatangeni form Penolakan
atau menghentikan perawatan atas permintaan sendiri
8. Perawat/bidan kembali melaporkan kepada DPJP melalui
telepon dan mencatat instruksi DPJP mendokumentasikan dalam
rekam medis terintegrasi
9. Perawat/bidan memberikan surat pengantar kepada keluarga
posien untuk menyelesaiken odministrasi pembiayoan ke kasir,
untuk selanjutnyo keluarga menuju farmasi untuk mendapatkanPEMULANGAN PASIEN ATAS PERMINTAAN
LN: SENDIRI {APS}
| No No. fexis J Fares
KEP/SPO/OZ | Oz le 3/3
Prosedur ‘bat pulang beserta edukasi obat
10. Keivarga menyerohkan buiti seiesci administrosi kepada
perowat/bidan ruang dimana di rowat
11. Petugas memberikan surat kontrol beserta waktu den tempatnyo,
tanda bahaya di mimah sehingga posien dihawa ke fastlitas
kesehatan terdekat atau rumah sakit
12. Hasil pemerisaan penunjang dibawakan ke pasien
13. Perawat/bidan melepas alat-alat yang terpasong pada pasien
dan menggunting gelang identitas pasien
14. Pasien/keluarge menandotangani Ringkasan pasien pulang,
mendopotkan surat kontrol dan surat umpan bolik untuk Fosilitas
kesehatan tingkat 1 atau untuk fasilitas pelayanan kesehatan
terdekat
15. Petugas mendampingi —pasien menujy _kendaroan
umah Sokit dengon kursi
roda/brankari
Unit Terkait 1. INSTALASI RAWAT INAP_
sen,
ADMINISTRASH
KASIR
DRIVER