Ponorogo, 4 April 2022

Kepada

Nomor : 005/PAD-AM/IV/2022 Yth. BUPATI PONOROGO

Lamp. : 1 Bendel Cq. Kepala Dinas Sosial P3A
Perihal : PERMOHONAN BANTUAN DANA Kab. Ponorogo
PERMAKANAN TAHUN 2023 Di
Ponorogo
Assalaamu ‘alaikum warahmatullohi wabarokatuh
Dalam rangka meningkatkan kesejahteraan dan pendidikan kepada anak
yatim, yatim piatu/ dhuafa’ di LKSA Panti Asuhan Dhuafa’ AN-NAJIYAH,
dengan harapan aktifitas dan kegiatan mereka dapat dikontrol dan diarahkan sesuai
dengan harapan Panti Asuhan Dhuafa’ AN-NAJIYAH.
Dengan pola pembinaan di atas secara otomatis kebutuhan hidup anak asuh
sehari-hari dicukupi oleh panti. Karena keterbatasan dana, kami mohon bantuan
kepada Pemerintah Daerah Kabupaten Ponorogo, guna menopang kebutuhan hidup
anak asuh di LKSA Panti Asuhan Dhuafa’ AN-NAJIYAH. Maka kami yang
bertandatangan di bawah ini :
Nama lembaga : LKSA “Panti Asuhan Dhuafa’ AN-NAJIYAH”
Alamat lengkap : Jl. Imam Muhyi Rt 01/01 Dusun Kidul Kali Desa
Lengkong Kec. Sukorejo Kab. Ponorogo
No. Identitas : 460.3/2908/405.11/2021
Bermaksud untuk mengajukan permohonan bantuan sosial berupa uang sebesar
Rp. 229.950.000,-(Dua Ratus Dua puluh Sembilan juta Sembilan ratus lima puluh ribu
rupiah).
Dana tersebut akan kami gunakan untuk tambahan biaya pemenuhan
kebutuhan dasar permakanan anak asuh Panti Asuhan Dhuafa’ Ali Muttaqin
sejumlah 42 anak (Pa = 20 Pi = 23). Sebagai bahan pertimbangan kami sampaikan
data anak-anak yang perlu mendapat bantuan (Terlampir).
Demikian pengajuan dari kami, atas terkabulnya permohonan ini kami
sampaikan terima kasih.
Wassalaamu ‘alaikum warahmatullohi wabarokatuh.
Hormat kami
Ketua Sekretaris Bendahara

ROOHMAN SYAH MH. AGUS TRIYATNO SLAMET ISWANTO

Tembusan :
1. Yth. Kepala Dinas Sosial, Pemberdayaan Perempuan Dan Perlindungan Anak
Kabupaten Ponorogo
2. Arsip
 PROPOSAL
BANTUAN PERMAKANAN TAHUN 2023

I. PENDAHULUAN
Panti Asuhan Dhuafa’ Ali Muttaqin adalah merupakan lembaga sosial yang telah
membantu program pemerintah dalam upaya kesejahteraan sosial pada anak yatim,
piatu,yatim piatu, dan dhuafa’ dalam menghantarkan mereka sebagai generasi yang mandiri,
cerdas, terampil yang dapat berguna bagi nusa bangsa dan agama sehingga dapat
mewujudkan negara yang “Baldatun Thoyyibatun Warobbun Ghofuur”.

II. LATAR BELAKANG

Banyak anak yang putus sekolah ataupun tidak mampu bersekolah dikarenakan
lemahnya ekonomi orang tua serta meninggalnya orang tua yang menyebabkan status
yatim/piatu pada anak. Anak-anak terlantar dan anak yatim/piatu tersebut meggerakan hati
nurani kami untuk menampung dan mengasuhnya agar mereka dapat mengenyam pendidikan
seperti teman-temannya yang mampu bersekolah.
Anak-anak adalah generasi penerus bangsa yang mempunyai potensi untuk perjuangan
dakwah islam dan perjuangan bangsa. Masih banyak anak-anak yang belum mendapat
kesempatan karena tidak ada biaya atau jauhnya jangkauan ke sekolah dari tempat tinggal,
dan kini akan mengakibatkan terciptanya kebodohan dan kemiskinan yang bekepanjangan.
Sadar betapa pentingnya pendidikan sebagai hidup bermasyarakat dan beragama, maka
semakin banyak para orang tua yang sadar dan peduli akan masa depan anak-anaknya kini
sarat serta berpartisipasi memberi masukan demi pengajuan pengelolaan Panti Asuhan
Dhuafa’ Ali Mutaqin sehingga mereka mempercayakan pendidikan pada panti kami untuk
dididik guna mendapatkan bekal ilmu dan ketrampilan atau dengan kata lain menggali
potensi untuk meraih prestasi disertai dengan akhlak yang mulia untuk kesejahteraan diri ,
masyarakat, agama dan umumnya adalah bangsa Indonesia. Akan tetapi dalam mengelola
dan mensejahterakan anak asuh masih banyak kekurangan karena keterbatasan dana
khususnya permakanan.

III. MAKSUD DAN TUJUAN

 Sarana menggali dana untuk kesejahteraan anak asuh panti
 Meningkatkan gizi sehingga berdampak pada kesehatan dan kecerdasan anak
 Mendidik dan mengasuh anak sehingga dalam kehidupannya mempunyai bekal ilmu
yang bermanfaat di masyarakat
 Turut serta mensukseskan pembangunan nasional material dan spiritual
IV. SUSUNAN PENGURUS LKSA PANTI ASUHAN DHUAFA’ AN-NAJIYAH
1. Pelindung : Dinas Sosial P3A Kabupaten Ponorogo
2. Pembina : H. Tobari Ashob
3. Ketua Panti : Rohman Syah MH.
4. Sekretaris : Agus Triyatno
5. Bendahara : Slamet Iswanto
6. Admin : M. Wahyu Bunarizal
7. Seksi – Seksi
 Pendidikan dan Pelatihan : Sutoyo
 Sarana dan Prasarana : Bunarin
 Usaha Ekonomi : Ikrom Al Majid
 Bimbingan Mental : Nur Hadi
 Humas : Krisdiantoro
 Asrama Putri : Lailatul Munawaroh
 Asrama Putra : Tri Asmoyo

V. DOMISILI PANTI ASUHAN DHUAFA’ ALI MUTTAQIN

Panti Asuhan Dhuafa An-najiyah Berdomisili di :
Jalan : Imam Muhyi No. 41
RT.RW : 01/01
Dukuh : Kidul Kali
Kelurahan : Lengkong
Kecamatan : Sukorejo
Kabupaten : Ponorogo

VI. IDENTITAS PANTI ASUHAN DHUAFA’ ALI MUTTAQIN

Nama Panti : Panti Asuhan Dhuafa’ An-najiyah
Nomor STPU : 460.3/2908/405.11/2021
Nomor NPWP : 02. 644..509.8-621.000
No. Akta Notaris : No. 144 12 November 2015
Alamat Lengkap : Jl. Imam Muhyi No. 41 Dusun Kidul Kali Rt 01/01 Desa
Lengkong Kec. Sukorejo Kab. Ponorogo
Tahun Berdiri : 26 November 2021
No. Telp : 0812 2226 2336
Jenis Usaha Kesejahteraan : Panti Asuhan Sosial
VII. VISI & MISI LKSA PANTI ASUHAN DHUAFA’ AN-NAJIYAH

a. Visi : Membekali para anak yatim / terlantar sebuah sistem pemberdayaan dan
pendidikan yang kokoh guna membentuk generasi yang sholeh ( generasi qur’ani )
sehingga memiliki daya saing dan SDM yang unggul dan berkualitas
b. Misi :
1. MISI ORGANISASI menciptakan Generasi qur’ani, berprestasi yang tumbuh
menjadi individu yang profesional untuk melakukan pembangunan dalam arti luas
yang didasari iman dan taqwa

VIII. BENTUK KEGIATAN

Dana yang dibutuhkan untuk permohonan kebutuhan permakanan tersebut sebesar Rp.
229.950.000,-(Dua Ratus Dua puluh Sembilan juta Sembilan ratus lima puluh Ribu Rupiah) Dana
tersebut akan kami pergunakan untuk pembelian kebutuhan pokok permakanan.

IX. RENCANA ANGGARAN BELANJA BIAYA KEBUTUHAN DASAR PERMAKANAN

LKSA PANTI ASUHAN DHUAFA’ AN-NAJIYAH TAHUN 2023
Terlampir

X. PENUTUP

Pada akhirnya kami atas nama keluarga besar LKSA Panti Asuhan Dhuafa’ AN-
NAIYAH mengucapkan banyak terima kasih Bapak Kepada Bupati Ponorogo atas perhatian
dan bantuannya.
Besar harapan kami, Bapak Bupati Ponorogo untuk menindak lanjuti maksud dan
tujuan yang nantinya sangat diharapkan bisa meningkatkan kesejahteraan anak asuh dalam
panti kami.
Demikian proposal ini kami ajukan kepada Bapak, semoga Bapak berkenan
mengabulkan permohonan kami, Tidak lupa kami mohon maaf yang sebesar-besarnya atas
segala kekurangan dan kesalahan dalam penyusunan proposal ini, teriring do’a
“Jazakumullahu Ahsanal Jaza’ Khairkatsiro” Amin ya robbal ‘alamin.

Ketua LKSA
Panti Asuhan Dhuafa’ AN-NAJIYAH

ROHMAN SYAH MH.

RENCANA ANGGARAN BELANJA BIAYA KEBUTUHAN DASAR PERMAKANAN
LKSA PANTI ASUHAN DHUAFA’ ALI MUTTAQIN TAHUN 2023
1. Untuk Dalam Panti
No Nama Barang Banyak Harga Satuan (Rp) Jumlah Harga (Rp)
1 Beras 6.000 kg 12,000 72,000,000
2 Tabung Gas 120 tabung 22,000 2,640,000
3 Minyak Goreng Bimoli 200 liter 17,000 3,400,000
4 Mie Sedap Goreng 100 dus 95,000 9,500,000
5 Krupuk Udang 50 bal 150,000 7,500,000
6 Susu Bendera 100 kaleng 13,000 1,300,000
7 Gula Pasir 150 kg 16,000 2,400,000
8 Telur Ayam 180 kg 25,000 4,500,000
9 Kecap 70 botol 20,000 1,400,000
10 Teh 60 slop 35,000 2,100,000
11 Kacang Sambal 70 kg 30,000 2,100,000
12 Garam Yodium 80 bal 30,000 2,400,000
13 Cabe Rawit 70 kg 150,000 10,500,000
14 Cabe merah 70 kg 50,000 3,500,000
15 Cabe Kriting 80 kg 50,000 4,000,000
16 Kemiri 50 kg 30,000 1,500,000
17 Tumbar 25 kg 300,000 7,500,000
18 Kluwak 30 kg 20,000 600,000
19 Merica 15 kg 120,000 1,800,000
20 Sayur Kangkung 370 ikat 1,500 555,000
21 Royco 20 karton 100,000 2,000,000
22 Daging Ayam 70 kg 45,000 3,150,000
23 Daging Sapi 30 kg 120,000 3,600,000
24 Tempe Kedelai 126 batang 7,500 945,000
25 Mie Cap Bola 50 karton 50,000 2,500,000
26 Tahu 425 batang 3,000 1,275,000
27 Sayur Kluih 80 buah 2,000 160,000
28 Gobis 60 kg 6,000 360,000
29 Terong 60 kg 7,000 420,000
30 Buncis 70 kg 6,000 420,000
31 Wortel 100 kg 8,000 800,000
32 Brokoli 50 kg 13,000 650,000
33 Ikan lele 70 kg 23,000 1,610,000
34 Bayam 225 ikat 2,000 450,000
35 Ikan Laut 82 kg 20,000 1,640,000
36 Kelapa 110 buah 9,000 990,000
37 Saos 40 botol 25,000 1,000,000
38 Bawang Putih 50 kg 45,000 2,250,000
39 Bawang Merah 70 kg 50,000 3,500,000
40 Kentang 70 kg 16000 1,120,000
41 Kacang Loto 70 kg 15,000 1,050,000
42 Kacang hijau 50 kg 15,000 750,000
43 Kacang Panjang 70 kg 6,000 420,000
44 Lempeng Beras 30 bal 45,000 1,350,000
45 Sawi 100 kg 4,000 400,000
46 Tomat 55 kg 9,000 495,000
47 Tepung Terigu 100 kg 8,000 800,000
Jumlah 175,300,000
2. Untuk Luar Panti
No Nama Barang  Banyak Harga Satuan (Rp) Jumlah Harga (Rp)
1 Beras 1480 kg 10.000 14,800,000
2 Telur Ayam 240 kg 25,000 6,000,000
3 Gula Pasir 240 kg 16000 3,840,000
4 Tepung Terigu 220 kg 8,000 1,760,000
5 Minyak Goreg Bimoli 130 Liter 17,000 2,210,000
6 Kacang Loto 62 kg 15,000 930,000
7 Kacang Sambal 100 kg 30,000 3,000,000
8 Krupuk Udang 20 bal 150,000 3,000,000
9 Mie Sedap Goreng 45 Dus 95,000 4,275,000
10 Lempeng Beras 30 Bal 45,000 1,350,000
11 Bawang Putih 60kg 50,000 3,000,000
12 Bawang Merah 33 Kg 45,000 1,485,000
13 Susu bendera 133 kaleng 15,000 2,000,000
14 Kecap 140 botol 20,000 2,800,000
15 The 120 slop 35,000 4,200,000
Jumlah 54,650,000
Jumlah Total 229,950,000

Ketua LKSA
Panti Asuhan Dhuafa’ AN-NAJIYAH

ROHMAN SYAH MH.