STRATEGI PELAKSANAAN

TINDAKAN KEPERAWATAN PADA KLIEN HARGA DIRI

DISUSUN OLEH : Kelompok 3

Egi Amanda Liesty (2014401052) Emilia Adeline Clara S. (2014401053)

Hikmatin Nuzuliah (2014401061)
Intan Angraini (2014401063)
M Fais Darrel (2014401067)
Tiara Puspita (2014401094)
Elita Yuri (2014401100)
Ika Wadif Azizah S. (2014401062)
Marva Afriza Fadiyanti (2014401068)
Ollin Luskinanti (2014401074)
Viola Tantri A. (2014401095)
Olsa Maharani (2014401101)

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN TANJUNG KARANG
PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN TANJUNG KARANG
TAHUN AJARAN 2021/2021
STRATEGI PELAKSANAAN

A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi klien

 Menurut keluarga klien gagal dalam kuliahnya (DO).

 Sejak saat itu klien menolak kuliah dan menghindari membiacarakan tentang kuliahnya.
 Saat pengkajian klien mengatakan malu dengan teman-teman dan dosennya. Dia sudah
gagal
2. Diagnosis keperawatan :
Gangguan Konsep Diri : Harga Diri Rendah Situasional
3. Tujuan khusus (TUK) :
a. Pasien dapat mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki
b. Pasien dapat menilai kemampuan yang dapat digunakan
c. Pasien dapat memilih kegiatan yang sesuai dengan kemampuan yang dimiliki
d. Pasien dapat melatih kegiatan yang dipilih sesuai dengan kemampuan
4. Tindakan keperawatan :
a. Pasien dapat mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki
1) Diskusikan tentang sejumlah kemampuan dan aspek positif yang dimiliki pasien seperti
kegiatan pasien di rumah sakit, dan di rumah, adanya keluarga dan lingkungan terdekat dari
pasien
2) Berikan pujian yang realistik dan hindari penilaian yang negatif kepada pasien
b. Pasien dapat menilai kemampuan yang dapat digunakan
1) Diskusikan dengan pasien mengenai kemampuannya yang masih dapat digunakan saat ini
2) Bantu pasien menyebutkannya dan beri penguatan terhadap kemampuan diri yang
diungkapkan pasien
3) Perlihatkan respon yang kondusif dan upayakan menjadi pendengar yang aktif
c. Pasien dapat memilih kegiatan yang sesuai dengan kemampuan yang dimiliki
1) Diskusikan dengan kegiatan yang akan dipilih sebagai kegiatan yang akan pasien lakukan
sehari-hari
2) Bantu pasien untuk memilih kegiatan yang dapat pasien lakukan dengan mandiri ataupun
dengan bantuan minimal
d. Pasien dapat melatih kegiatan yang dipilih sesuai dengan kemampuan
1) Diskusiakan dengan pasien langkah-langkah pelaksanaan kegiatan yang telah dipilih
2) Bersama pasien, peragakan kegiatan yang telah ditetapkan
3) Berikan dukungan dan pujian pada setiap kegiatan yang dapat dilakukan pasien

B. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN (SP)

1. Mengidenfikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki pasien
2. Membantu pasien menilai kemampuan pasien yang masih dapat digunakan
3. Membantu pasien memilih kegiatan yang akan dilatih sesuai dengan kemampuan pasien
4. Melatih pasien sesuai kemampuan yang dipilih
5. Memberikan pujian yang wajar terhadap keberhasilan pasien
6. Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian

III.STRATEGI PELAKSANAAN
1.SP-1 Pasien: Harga Diri Rendah Pertemuan Ke-1:
Mendiskusikan kemampuandan aspek positif yang dimiliki pasien, membantu pasien menilai
kemampuanyang masih dapat digunakan, membantu pasienmemilih/menetapkan kemampuan
yang akan dilatih, melatih kemampuan yangsudah dipilih dan menyusun jadwal pelaksanaan
kemampuan yang telah dilatihdalam rencana harian.
 A.Orientasi
“Selamat pagi, Perkenalkan saya perawat tiara . Saya Mahasiswa Keperawtan. Saya yang akan
merawat mbak dari jam 8 pagi sampai jam 3 sore nanti ya mbk”

 
“Bagaimana keadaan mbak hari ini? Mbak terlihat segar“
”Bagaimana, kalau kita berbincang -bincang tentang kemampuan dan kegiatanyang
pernah mbak  lakukan? Setelah itu kita akan nilai kegiatan mana yang masih dapat mbak
dilakukan di rumah sakit. Setelah kita nilai, kita akan pilihsatu kegiatan untuk kita latih.
Bagaimana menurut mbak?”
 
”Dimana kita akan berbincang-bincang? Bagaimana kalau di ruang tamu
saja mbak? Berapa lama kira-kira kita akan ngobrol mbak? Apakah cukup 20 menit?Oke cukup
ya mbak 20 menit”

 
B.Kerja
“mbak, apa saja kemampuan mbak dimiliki? Bagus, apa lagi? Saya buat daftarnya ya mbak. Apa
pula kegiatan rumah tangga yang biasa mbak lakukan?Bagaimana dengan merapihkan kamar?
Menyapu ? Mencuci piring? Wah, bagus sekali. Cukup banyak kemampuan dan kegiatan
yang mbak miliki “.
 
“ mbak, dari lima kegiatan/kemampuan ini, yang mana yang masih dapatdikerjakan di rumah
sakit? Coba kita lihat, yang pertama bisakah? yangkedua? sampai 5 (misalnya ada 3 yang masih
bisa dilakukan). Bagus sekali ada 3 kegiatan yang masih bisa dikerjakan di rumah sakit ini”

”Sekarang, coba mbak pilih satu kegiatan yang masih bisa dikerjakan dirumah sakit ini”.

 
” Ok, yang nomor satu, merapihkan tempat tidur? Kalau begitu, bagaimanakalau sekarang kita
latihan merapihkan tempat tidur mbak ? Mari kita lihattempat tidur mbak. Coba lihat, sudah
rapihkah tempat tidurnya?”
 
“Nah kalau kita mau merapihkan tempat tidur, mari kita pindahkan
dulu bantal dan selimutnya. Bagus sekali mbak . Sekarang kita angkat spreinya dan kasurnya
kita balik. Nah, sekarang kita pasang lagi spreinya, kita mulai dariarah atas, ya bagus mbak.
Sekarang sebelah kaki, tarik dan masukkan, lalusebelah pinggir masukkan. Sekarang ambil
bantal, rapihkan dan letakkan disebelah atas/kepala. Mari kita lipat selimut, nah letakkan
sebelah bawah/kaki.Bagus, ibu bisa melakukannya”
 
” mbak sudah bisa merapihkan tempat tidur dengan baik sekali. Coba
 perhatikan bedakah dengan sebelum dirapikan? Bagus ”
 
“ Coba mbak lakukan dan jangan lupa memberi tanda M (mandiri) kalau mbk lakukan tanpa
disuruh, tulis B (bantuan) jika diingatkan untuk melakukan dan T (tidak) tidak melakukan”

 
C.Terminasi
“Bagaimana perasaan mbaak  setelah berbincang-bincang dan latihanmerapihkan tempat tidur?
Iya benar mbak. Mbak ternyata banyak memilikikemampuan yang dapat dilakukan di rumah
sakit ini. Salah satunya,merapihkan tempat tidur yang sudah mbak praktekkan
dengan baiksekali. Nah, kemampuan ini dapat dilakukan juga di rumah setelah pulang
ya mbak.”
 
”Sekarang, mari kita masukkan pada jadwal harian. mau berapa kalisehari merapihkan tempat
tidur? Bagus, dua kali yaitu pagi-pagi jam berapa ?Lalu sehabis istirahat jam berapa?”

”Besok pagi  kita latihan lagi kemampuan yang kedua. Mbk masih ingatkegiatan apa lagi yang
mampu dilakukan di rumah sakit selain merapihkantempat tidur? Ya bagus, cuci piring. Kalau
begitu kita akan Latihan
mencuci piring besok jam 8 pagi di dapur ruangan ini sehabis makan pagi selama 20menit,
menurut mbak bagaimana? Oke ibu,
Sampai jumpa ya”
 
2.SP-2 Pasien: Harga Diri Rendah Pertemuan Ke-2:
Melatih pasien melakukankegiatan lain yang sesuai dengan kemampuan pasien.
A.Orientasi
“Selamat pagi, mbak masih ingat dengan saya? Iya benar sekali mbak,
saya perawat tiara yang akan merawat Ibu dari jam 8 sampai jam 3 sore nanti ya bu”
 

“Bagaimana perasaan mbak pagi ini? Wah, tampak cerah”

”Bagaimana mbak , sudah dicoba merapikan tempat tidur sore kemarin/

Tadi pagi? Bagus (kalau sudah dilakukan, kalau belum bantu lagi, sekarang kitaakan latihan
kemampuan kedua ya mbak ?. Masih ingat apa kegiatan itu mbak ?”
 
”Ya benar, kita akan latihan mencuci piring di dapur ruangan ini, Waktunya sekitar 20 menit.
Bagaimana menurut mbak ?”
 
B.Kerja:
“mbak, sebelum kita mencuci piring kita perlu siapkan dulu perlengkapannya,yaitu sabut/tapes
untuk membersihkan piring, sabun khusus untuk mencuci piring dan air untuk membilas. Mbak
bisa menggunakan air yang mengalir dari kran ini ya? Oh ya jangan lupa sediakan tempat
sampah untuk membuang sisa-makanan”
 
“Sekarang saya perlihatkan dulu ya caranya”
 
“Setelah semua perlengkapan tersedia, mbak ambil satu piring kotor
lalu buang dulu sisa kotoran yang ada di piring tersebut ke tempat sampah.Kemudian mbak
bersihkan piring tersebut dengan menggunakan sabut/tapes yang sudah diberikan sabun
pencuci piring. Setelah selesai disabuni, bilasdengan air bersih sampai tidak ada busa sabun
sedikit pun di piring tersebut.Setelah itu mbak bisa mengeringkan piring yang sudah bersih tadi
di rak yang sudah tersedia di dapur. Nah selesai mbak”

 
“Sekarang coba mbak praktekkan kembali seperti yang saya contohkan tadi mbak ”
 
“Bagus sekali, mbak dapat mempraktekkan cuci pring dengan baik. Sekarangdilap tangannya
bu”
 
C.Terminasi :
”Bagaimana perasaan mbak setelah latihan cuci piring?”
 
“Bagaimana jika kegiatan cuci piring ini dimasukkan menjadi kegiatan sehari-hari mbak ? Mau
berapa kali mbak mencuci piring? Bagus sekali Ibu Tmencuci piring tiga kali setelah makan.
“ Coba mbak lakukan dan jangan lupamemberi tanda M (mandiri) kalau mbak lakukan tanpa
disuruh, tulis B(bantuan) jika diingatkan untuk melakukan dan T (tidak) tidak melakukan”

 
”Besok kita akan latihan untuk kemampuan ketiga, setelah merapihkantempat tidur dan cuci
piring. Masih ingat kegiatan apakah itu? Ya benar kitaakan latihan mengepel. Mau jam berapa
mbak kita melakukan latihan mengepelnya? Oke baik besok jam 9 pagi ya bu setelah mbak
selesai merapikan tempat tidur dan mencuci piring. Dimana kita akan melakukan latihannya
mbak ? Oke baik mbak, kita muali dari ruangan ini saja ya mbak . Kalau begitu saya permisi
duluya mbak, Sampai jumpa”
 
3.SP-3 Keluarga: Harga Diri Rendah Pertemuan Ke-1:
Mendiskusikan masalahyang dihadapi keluarga dalam merawat pasien di rumah, menjelaskan
tentang pengertian, tanda dan gejala harga diri rendah, menjelaskan cara merawat pasiendeng
an harga diri rendah, mendemonstrasikan cara merawat pasien dengan hargadiri rendah, dan
memberi kesempatan kepada keluarga untuk mempraktekkan caramerawat.
A.Orientasi
“Selamat pagi bapak/ibu, perkenalkan saya perawat tiara yang merawat ibu Tdari jam 8 pagi ini
sampai nanti jam 3 sore”
 
“Bagaimana keadaan Bapak/Ibu pagi ini?”
 
“Bagaimana kalau pagi ini kita bercakap-cakap tentang cara merawat anak ibu/bpak ?Berapa
lama waktu Bapak/Ibu butuhkan? 30 menit saja? Baik pak/bu. Kita berbincang-bincangnya
diruang wawancara saja bagaimana pak/bu? Oke, marikita keruangan wawancara”
 
B.Kerja
“Apa yang bapak /Ibu ketahui tentang masalah anak ibu”
 
“Ya memang benar sekali Pak/Bu, anak ibu itu memang terlihat tidak percaya diri dan sering
menyalahkan dirinya sendiri. Misalnya pada anak ibu, sering menyalahkan dirinya dan
mengatakan dirinya adalah orang paling bodoh sedunia. Dengan kata lain, anak ibu memiliki
masalah harga diri rendah yang ditandai dengan munculnya pikiran-pikiran yang selalu negatif
terhadap dirisendiri. Bila keadaan anaknya begini terus-menerus seperti itu, anak ibu bisa
mengalami masalah yang lebih berat lagi, misalnya anak ibu jadi malu bertemu dengan orang
lain dan memilih mengurung diri”
 
“Sampai disini, bapak/Ibu mengerti apa yang dimaksud harga diri rendah?”
 
“Bagus sekali bapak/Ibu sudah mengerti”
 
“Setelah kita mengerti bahwa masalah anak ibu dapat menjadi masalah serius,maka kita perlu
memberikan perawatan yang baik untuk anaknya ”
 
”Bpk/Ibu, apa saja kemampuan yang dimiliki anak ibu? Ya benar, dia juga mengatakan hal yang
sama (kalau sama dengan kemampuan yang dikatakan mbak nya )”
 
”anak ibu itu telah berlatih dua kegiatan yaitu merapihkan tempat tidur dan
cuci piring. Serta telah dibuat jadual untuk melakukannya. Untuk itu, Bapak/Ibu dapat
mengingatkan anak nya untuk melakukan kegiatan tersebut sesuai jadwal.Tolong bantu
menyiapkan alat-alatnya ya Pak/Bu dan jangan lupamemberikan pujian agar harga dirinya
meningkat. Ajak pula memberi tandacek list pada jadwal kegiatannya”.
 
”Selain itu, bila anknya sudah tidak lagi dirawat di Rumah sakit, bapak/Ibu tetap perlu
memantau perkembangan anaknya ya. Jika masalah harga dirinyakembali muncul dan tidak
tertangani lagi, bapak/Ibu dapat membawa Ibu T ke puskesmas”
 
”Nah, bagaimana kalau sekarang kita praktekkan cara memberikan pujian kepada anak
ibu/bapak ”
 
”Temui anaknya dan tanyakan kegiatan yang sudah dia lakukan lalu
berikan pujian yang yang mengatakan: Bagus sekali nakk, kamu sudah semakin terampil
mencuci piring”
 
”Coba Bapak/Ibu praktekkan sekarang. Bagus”
 
C.Terminasi:
”Bagaimana perasaan Bapak/bu setelah percakapan kita ini?”
 
“Dapatkah Bapak/Ibu jelaskan kembali maasalah yang dihadapi T dan bagaimana cara
merawatnya?”
 
“Bagus sekali bapak/Ibu dapat menjelaskan dengan baik. Nah setiap kali Bapak/Ibu kemari
lakukan seperti itu dan di rumah juga demikian ya pak/bu.”
 
“Bagaimana kalau kita bertemu lagi dua hari mendatang untuk latihan cara memberi pujian
langsung kepada anak . Jam berapa Bapak/Ibu datang? Baiksaya tunggu ya. Sampai jumpa”
 

4.SP-4 Keluarga: Harga Diri Rendah Pertemuan Ke-2:

 Melatih keluargamempraktekkan cara merawat pasien dengan masalah harga diri rendah
langsungkepada pasien
A.Orientasi
“Selamat pagi Bapak/Ibu?”
 
” Bagaimana perasaan Bapak/Ibu hari ini?”
 
”Bapak/Ibu masih ingat latihan merawat anaknya seperti yang kita pelajari dua
hari yang lalu?”
 
“Baik, hari ini kita akan mampraktekkannya langsung kepada anaknya ,Waktunya 20 menit.
Bagaimana menurut bapak/ibu? Oke kalau begitu,sekarang mari kita temui anak ibu”
 
B.Kerja:
”Selamat pagi mbak . Bagaimana perasaan mbak hari ini?”
 
”Hari ini saya datang Bersama orang tua mbak . Seperti yang sudah saya katakana sebelumnya,
anak orang tua mbak juga ingin merawat mbak agar cepat pulih.”

 (kemudian saudara berbicara kepada keluarga sebagai berikut)

”Nah Pak/Bu, sekarang Bapak/Ibu bisa mempraktekkan apa yang sudah kita latihkan beberapa
hari lalu yaitu memberikan pujian terhadap perkembangan orang tua Bapak/Ibu (Perawat
mengobservasi keluarga mempraktekkan caramerawat pasien seperti yang telah dilatihkan
pada pertemuan sebelumnya)”
 
”Bagaimana  perasaan mbak setelah berbincang-bincang dengan orang tuanya?”
 
”Baiklah, sekarang saya dan orang tua mbak ke ruang perawat dulu (Perawat dankeluarga
meninggalkan pasien untuk melakukan terminasi dengan keluarga)”

C.Terminasi:
“ Bagaimana perasaan Bapak/Ibu setelah kita latihan tadi?”
 
“Mulai sekarang Bapak/Ibu sudah bisa melakukan cara merawat seperti yangtadi kepada anak
nya ya”