Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KOTA SOLOK

DINAS KESEHATAN KOTA SOLOK


PUSKESMAS TANJUNG PAKU
Jln.Veteran Kel.Tanjung Paku Kec. Tanjung Harapan Kota Solok
Email: puskesmas_tanjungpaku@yahoo.com
BUKTI PELAKSANAAN RUJUKAN LABORATORIUM

TANGGAL IDENTITAS DIAGNOSIS PEMERIKSAAN HASIL TANDA


PASIEN(NAMA/ YANG DI LABORATORIUM TANGAN
UMUR/KELAMIN) RUJUK RUJUKAN PASIEN

Solok,..........................

Kepala Puskesma Tanjung Paku

Anda mungkin juga menyukai