Anda di halaman 1dari 46

PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO

BADAN LAYANAN UMUM DAERAH


UPT PUSKESMAS TEGALSIWALAN
JL. Raya Tegalsiwalan No. 28 Telp. (0335) 681284
PROBOLINGGO

JADWAL PEMELIHARAAN ALAT KESEHATAN


Provinsi : Jawa Timur
Kab/Kota : Kabupaten Probolinggo
Unit : Dinas Kesehatan Kabupaten Probolinggo
Satuan Kerja : UPT Puskesmas Tegalsiwalan
Ruangan : Pemeriksaan Umum/BP
Tahun : 2022

JADWAL PEMELIHARAAN
JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS
NO NAMA ALAT
RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK
BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN
1 Anuskop
Baki logam tempat alat
2 steril bertutup

Bingkai uji-coba untuk


3 pemeriksaan refraksi
4 Buku Ishihara Tes

Corong
telinga/Speculum telinga
ukuran kecil, besar,
5 sedang
Emesis basin /Nierbeken
6 besar
Garputala 512 Hz, 1024
7 Hz, 2084 Hz
8 Handle kaca laring

9 Handle kaca nasopharing


Kaca laring ukuran
10 2,4,5,6
Kaca nasopharing
11 ukuran 2,4,5,6
Kaca pembesar untuk
12 diagnostik

Lampu kepala/Head
13 Lamp + AdaptorAC/DC
Lampu senter untuk
14 periksa/pen light

Lensa uji-coba untuk


15 pemeriksaan refraksi

Lup binokuler (lensa


16 pembesar) 3-5 Dioptri
Metline ( pengukur
17 lingkar pinggang )
18 Opthalmoscope
19 Otoscope
20 Palu reflex
Pelilit kapas/Cotton
21 applicator
22 Skinfold calliper

Snellen Chart 2 jenis (E


23 Chart + AlphabetChart)

Spekulum vagina (cocor


24 bebek) sedang
Spekulum hidung
25 dewasa + telinga
Sphygmomanometer
26 untuk dewasa

27 Stetoskop untuk dewasa

Sudip lidah
logam/spatula lidah
28 logam panjang 12 cm

Sudip lidah
logam/spatula lidah
29 logam panjang 16,5 cm

Tempat tidur periksa


30 dan perlengkapannya
Termometer untuk
31 dewasa
32 Timbangan dewasa
33 Tonometer Schiotz

Sparague Rappaport
Stethoscope / Stetoskop
34 Dewasa

Palm Aneroid
Sphygmomanometer /
35 Tensimeter dewasa

RGB Medical
Elektronik
Thermometer /
Termometer
36 BadanABN
Dm - 500 Plus Desk
digital
37 Sphygmomanometer
GUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER
RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK
BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT
PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
UPT PUSKESMAS TEGALSIWALAN
JL. Raya Tegalsiwalan No. 28 Telp. (0335) 681284
PROBOLINGGO

JADWAL PEMELIHARAAN ALAT KESEHATAN


Provinsi : Jawa Timur
Kab/Kota : Kabupaten Probolinggo
Unit : Dinas Kesehatan Kabupaten Probolinggo
Satuan Kerja : UPT Puskesmas Tegalsiwalan
Ruangan : UGD
Tahun : 2022

JADWAL PEMELIHARAAN
JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS
NO NAMA ALAT
RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK
BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN
Baki logam tempat alat
1 steril tertutup
Collar Brace/Neck Collar
2 anak
Collar Brace/Neck Collar
3 dewasa

Corong
telinga/Spekulum telinga
ukuran kecil, besar,
4 sedang
5 Doppler
6 Dressing Forceps
7 EKG*
Emesis Basin/ Nierbeken
8 besar
9 Forceps Aligator
10 Forceps Bayonet

Guedel Airway
11 (Oropharingeal Airway)
Gunting bedah standar,
12 lengkung

Gunting bedah standar,


lengkung, ujung
13 tajam/tajam

Gunting bedah standar,


lengkung, ujung
14 tajam/tumpul

Gunting bedah standar,


lengkung, ujung
15 tumpul/tumpul

Gunting bedah standar,


lurus ujung
16 tumpul/tumpul

Gunting bedah standar,


17 lurus, ujung tajam/tajam

Gunting bedah standar,


lurus, ujung
18 tajam/tumpul
19 Gunting pembalut
Gunting pembuka
20 jahitan lurus
21 Handle kaca laring

22 Handle kaca nasopharing


23 Hooked probes
Kaca laring ukuran
24 2,4,5,6
Kaca nasopharing
25 ukuran 2,4,5,6

26 Kait dan kuret serumen


27 Kanula hidung anak

28 Kanula hidung dewasa


Klem arteri 14 cm
29 (Kocher)

Klem arteri, 12 cm
lengkung, dengan gigi
30 1x2 (Halstead-Mosquito)

Klem arteri, 12 cm
lengkung, tanpa gigi
31 (Halstead-Mosquito)

Klem arteri, 12 cm lurus,


dengan gigi 1x2
32 (Halstead-Mosquito)

Klem arteri, 12 cm
lurus,tanpa gigi
33 (Halstead-Mosquito)

34 Klem arteri, lurus (Kelly)

Klem/pemegang jarum
jahit, 18 cm (Mayo-
35 Hegar)

Korentang, lengkung,
penjepit alat steril
36 (23cm)
Korentang, penjepit
37 sponge
38 Kursi roda
39 Lampu kepala
40 Laringoskop anak
41 Laringoskop dewasa
Laringoskop neonatus
42 bilah lurus
43 Magill Forceps
44 Nebulizer
45 Otoskop
46 Palu reflex
Pinset alat, bengkok
47 (Remky)
Pinset anatomis, 14,5
48 cm

49 Pinset anatomis, 18 cm

50 Pinset bedah, 14,5 cm


51 Pinset bedah, 18 cm
52 Pinset epilasi
53 Pinset telinga

Pinset insisi Hordeolum/


54 Chalazion
Resusitator anak-anak &
55 sungkup
Resusitator dewasa &
56 sungkup
Resusitator neonatus &
57 sungkup
Retraktor, pembuka
58 kelopak mata
59 Semprit gliserin

60 Silinder korentang steril


Skalpel, tangkai pisau
61 operasi
62 Spalk
63 Spekulum hidung
64 Spekulum mata
Sphygmomanometer
65 untuk anak
Sphygmomanometer
66 untuk dewasa
Stand lamp untuk
67 tindakan
68 Standar infus
69 Steteskop anak
70 Steteskop dewasa

71 Steteskop janin/Laenac
Suction pump (alat
72 penghisap)

Sudip lidah
logam/Spatula lidah
73 logam panjang 12 cm

Sudip lidah
logam/Spatula lidah
74 logam panjang 16,5 cm
Tabung oksigen dan
75 regulator

Tempat tidur periksa


76 dan perlengkapannya
77 Termometer anak

78 Termometer dewasa
79 Timbangan anak
80 Timbangan dewasa
81 Tissue Forceps
82 Torniket karet
83 Usungan (brankar )

84 Tabung Oksigen Kecil


85 Regulator Oksigen
86 garputala

Sparague Rappaport
Stethoscope / Stetoskop
87 Dewasa

Calibra Plus Aneroid


Sphygmomanometer /
88 Tensimeter dewasa

89 Classic S Stethoscope

Palm Aneroid
90 Sphygmomanometer

RGB Medical Elektronik


Thermometer /
91 Termometer Badan
92 Heacting Set
GUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER
RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK
BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT
PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
UPT PUSKESMAS TEGALSIWALAN
JL. Raya Tegalsiwalan No. 28 Telp. (0335) 681284
PROBOLINGGO

JADWAL PEMELIHARAAN ALAT KESEHATAN


Provinsi : Jawa Timur
Kab/Kota : Kabupaten Probolinggo
Unit : Dinas Kesehatan Kabupaten Probolinggo
Satuan Kerja : UPT Puskesmas Tegalsiwalan
Ruangan : Ruangan Kesehatan Ibu, Anak (KIA), KB, dan Imunisasi
Tahun : 2022

JADWAL PEMELIHARAAN
JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS
NO NAMA ALAT
RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK
BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN

I. Set Pemeriksaan
Kesehatan Ibu
1 1/2 Klem Korcher
2 Anuskop
Bak Instrumen dengan
3 tutup
Baki Logam Tempat Alat
4 Steril Bertutup
5 Doppler
6 Gunting Benang
7 Gunting Verband
8 Korcher Tang

9 Mangkok untuk Larutan

10 Meja Instrumen / Alat

Meja Periksa Ginekologi


11 dan kursi pemeriksa
12 Palu Refleks
13 Pen Lancet

14 Pinset Anatomi Panjang

15 Pinset Anatomi Pendek


16 Pinset Bedah

17 Silinder Korentang Steril


18 Sonde mulut
Spekulum Vagina (Cocor
19 Bebek) Besar
Spekulum Vagina (Cocor
20 Bebek) Kecil

Spekulum Vagina (Cocor


21 Bebek) Sedang

22 Spekulum Vagina (Sims)


Sphygmomanometer
23 Dewasa
Stand Lamp untuk
24 tindakan
25 Stetoskop Dewasa
Stetoskop Janin /
26 Fetoscope

Sudip lidah logam /


Spatula Lidah Logam
27 panjang 12 cm

Sudip lidah logam /


Spatula Lidah Logam
28 panjang 16,5 cm
29 Tampon Tang

30 Tempat Tidur Periksa

31 Termometer Dewasa
32 Timbangan Dewasa
33 Torniket Karet

II. Set Pemeriksaan


Kesehatan Anak

Alat Pengukur Panjang


1 Bayi
Flowmeter anak (high
2 flow)
Flowmeter neonatus
3 (low flow)
4 Lampu periksa

5 Pengukur lingkar kepala


Pengukur tinggi badan
6 anak
Sphygmomanometer
7 dan manset anak
8 Stetoskop pediatric
9 Termometer Anak
10 Timbangan Anak
11 Timbangan bayi
III. Set Pelayanan KB
1 Vaccine carrier
2 Vaccine Refrigerator
Stetoscope Anak /
3 Toonscope
Sparague Rappaport
4 Stethoscope

Palm Aneroid
Sphygmomanometer /
5 Tensimeter dewasa
Toonscope Single Head
6 Stethoscope
Sprague Rappaport
7 Stethoscope

RGB Medical Elektronik


Thermometer /
8 Termometer Badan

Dm - 500 Plus Desk


digital
9 Sphygmomanometer
Coiled Tubing with
10 Metal Connector
GUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER
RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK
BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT
PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
UPT PUSKESMAS TEGALSIWALAN
JL. Raya Tegalsiwalan No. 28 Telp. (0335) 681284
PROBOLINGGO

JADWAL PEMELIHARAAN ALAT KESEHATAN


Provinsi : Jawa Timur
Kab/Kota : Kabupaten Probolinggo
Unit : Dinas Kesehatan Kabupaten Probolinggo
Satuan Kerja : UPT Puskesmas Tegalsiwalan
Ruangan : Persalinan
Tahun : 2022

JADWAL PEMELIHARAAN
JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS
NO NAMA ALAT
RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK
BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN
I. Set Obstetri &
Ginekologi

Bak instrumen tertutup


1 besar (Obgin)
Bak instrumen tertutup
2 kecil
Bak instrumen tertutup
3 Medium
4 Doppler

5 Doyeri Probe Lengkung


Endotracheal Tube
6 Dewasa 2,5
Endotracheal Tube
7 Dewasa 3
Endotracheal Tube
8 Dewasa 4
9 Gunting Benang
10 Gunting Episiotomi

11 Gunting Iris Lengkung

12 Gunting Operasi Lurus


13 Gunting Tali Pusat
Klem Fenster/Klem
14 Ovum

15 Klem Kasa (Korentang)


Klem Kelly/Klem Kocher
16 Lurus

17 Klem Linen Backhauss


Klem Mosquito Halsted
18 Lengkung
Klem Mosquito Halsted
19 Lurus
Klem Pemasang Klip
20 Hegenbarth

21 Lampu Periksa Halogen

Masker Oksigen + Kanula


22 Nasal Dewasa
23 Meja Instrumen

24 Needle Holder Matheiu

25 Pelvimeter Obstetrik

26 Pinset Jaringan (Sirurgis)

27 Pinset Jaringan Semken

28 Pinset Kasa (Anatomis)


29 Resusitator Dewasa

30 Retraktor Finsen Tajam


31 Setengah Kocher
32 Skalpel No. 3
33 Skalpel No. 4

34 Spekulum (Sims) Besar

35 Spekulum (Sims) Kecil


Spekulum (Sims)
36 Medium
Spekulum Cocor Bebek
37 Grave Besar
Spekulum Cocor Bebek
38 Grave Kecil

Spekulum Cocor Bebek


39 Grave Medium
40 Standar infus
41 Stetoskop Dewasa
Stetoskop Janin/
42 Fetoscope
Stilet untuk Pemasangan
43 ETT
Tabung Oksigen dan
44 Regulator
Tempat Klem Kasa
45 (Korentang)

Tempat Tidur Periksa


46 (examination bed)
Tempat Tidur untuk
47 Persalinan
48 Tensimeter dewasa

49 Termometer Dewasa

II. Set Insersi dan Ekstraksi


AKDR

1 Aligator Ekstraktor AKDR


2 Gunting Mayo CVD

Klem Kasa Lurus (Sponge


3 Foster Straight)
Klem Penarik Benang
4 AKDR
5 Sonde Uterus Sims

6 Tenakulum Schroeder

III. Set Resusitasi Bayi

Baby Suction Pump


1 portable

2 Endotracheal Tube 2,5


3 Endotracheal Tube 3

4 Endotracheal Tube 3,5


5 Endotracheal Tube 4

Infant T piece
resuscitator dengan
6 PEEP

7 Infant T piece System

Laringoskop Neonatus
8 Bilah Lurus (3 ukuran)

Meja Resusitasi dengan


Pemanas (Infant Radiant
9 Warmer)

10 Oxygen Concentrator
Penghisap Lendir DeLee
11 (neonatus)
Pompa Penghisap Lendir
12 Elektrik
Stetoskop Duplex
13 Neonatus

Korentang,lengkung,pen
jepit alat steril 23 cm
14 (cheattle)

Sparague Rappaport
Stethoscope / Stetoskop
15 Dewasa
Fetal Stethoscope /
16 Stetoskop anak

Calibra Plus Aneroid


Sphygmomanometer /
17 Tensimeter dewasa

18 Partus Instrument Set

RGB Medical Elektronik


Thermometer /
19 Termometer Badan

Palm Aneroid
20 Sphygmomanometer

Dm - 500 Plus Desk


digital
21 Sphygmomanometer
22 Heacting Set
GUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER
RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK
BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT
PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
UPT PUSKESMAS TEGALSIWALAN
JL. Raya Tegalsiwalan No. 28 Telp. (0335) 681284
PROBOLINGGO

JADWAL PEMELIHARAAN ALAT KESEHATAN


Provinsi : Jawa Timur
Kab/Kota : Kabupaten Probolinggo
Unit : Dinas Kesehatan Kabupaten Probolinggo
Satuan Kerja : UPT Puskesmas Tegalsiwalan
Ruangan : Pasca Persalinan
Tahun : 2022

JADWAL PEMELIHARAAN
JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS
NO NAMA ALAT
RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK
BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN
I. Set Perawatan Pasca
Persalinan
1 ARI Timer
2 Boks Bayi
Sphygmomanometer
3 Dewasa
4 Standar infus
5 Stetoskop Anak
Tabung Oksigen dan
6 Regulator

7 Tempat Tidur Dewasa


8 Termometer Anak

9 Termometer Dewasa
10 Timbangan Bayi
GUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER
RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK
BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT
PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
UPT PUSKESMAS TEGALSIWALAN
JL. Raya Tegalsiwalan No. 28 Telp. (0335) 681284
PROBOLINGGO

JADWAL PEMELIHARAAN ALAT KESEHATAN


Provinsi : Jawa Timur
Kab/Kota : Kabupaten Probolinggo
Unit : Dinas Kesehatan Kabupaten Probolinggo
Satuan Kerja : UPT Puskesmas Tegalsiwalan
Ruangan : GIGI & MULUT
Tahun : 2022

JADWAL PEMELIHARAAN
JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS
NO NAMA ALAT
RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK
BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN

I. Set Kesehatan Gigi & Mulut

Atraumatic Restorative
1 Treatment (ART)

Enamel Access Cutter


2

Eksavator Berbentuk
Sendok Ukuran Kecil
(Spoon Excavator Small)
3

Eksavator Berbentuk
Sendok Ukuran Sedang
(Spoon Excavator
Medium)
4

Eksavator Berbentuk
Sendok Ukuran Besar
(Spoon Excavator Large)
5
Double Ended Applier
6 and Carver
7 Spatula Plastik
8 Hatchet
9 Batu Asah
10 Bein Lurus Besar
11 Bein Lurus Kecil

Bor Intan (Diamond Bur


Assorted) untuk Air Jet
Hand Piece (Kecepatan
Tinggi) (round,inverted
12 dan fissure)

Bor Intan Kontra Angle


Hand Piece Conventional
(Kecepatan Rendah)
(round,inverted dan
13 fissure)
Ekskavator Berujung Dua
14 (Besar)
Ekskavator Berujung Dua
15 (Kecil)

Gunting Operasi Gusi


16 (Wagner) (12 cm )

17 Handpiece Contra Angle


18 Handpiece Straight
Kaca Mulut Datar No.4
19 Tanpa

Klem/Pemegang Jarum
Jahit (Mathieu Tangkai
20 Standar)

Set Kursi Gigi Elektrik


21 yang terdiri dari:
22 Kursi Gigi
23 Cuspidor Unit
24 Meja Instrumen
Foot Controller untuk
25 Hand Piece

26 Kompresor Oilless 1 PK
27 Jarum exterpasi
28 Jarum K-File (15-40)
29 Jarum K-File (45-80)

Light Curing Mikromotor


dengan Straight dan
30 Contra

Angle Hand Piece (Low


Speed Micro Motor
31 portable)
32 Pelindung Jari
Pemegang Matriks
33 (Matrix Holder)
34 Penahan Lidah

Pengungkit Akar Gigi


Kanan Mesial (Cryer
35 Distal)
Pengungkit Akar Gigi
Kanan Mesial (Cryer
36 Mesial)
37 Penumpat Plastis
38 Periodontal Probe
Penumpat Semen
39 Berujung Dua
40 Pinset Gigi
41 Polishing Bur

Skeler Standar , Bentuk


Cangkul Kanan (Type
42 Chisel/Mesial)

Skeler Standar , Bentuk


Cangkul Kiri (Type
43 Chisel/Mesial)

Skeler Standar, Bentuk


44 Tombak (Type Hook)

Skeler Standar, Black Kiri


dan kanan (Type
45 Chisel/Mesial)

Skeler Standar, Black Kiri


dan Kiri (Type
46 Chisel/Mesial)
47 Skeler Ultrasonik
48 Sonde Lengkung
49 Sonde Lurus
Spatula Pengaduk
50 Semen
Spatula Pengaduk
51 Semen Ionomer

Set Tang Pencabutan


52 Dewasa (set)
Tang gigi anterior rahang
53 atas dewasa
Tang gigi premolar
54 rahang atas
Tang gigi molar kanan
55 rahang atas
Tang gigi molar kiri
56 rahang atas
Tang molar 3 rahang
57 atas

Tang sisa akar gigi


58 anterior rahang atas

Tang sisa akar gigi


59 posterior rahang atas

Tang gigi anterior dan


60 premolar rahang bawah

Tang gigi molar rahang


61 bawah kanan/kiri
Tang gigi molar 3 rahang
62 bawah
Tang sisa akar rahang
63 bawah

Set Tang pencabutan


64 gigi anak
Tang gigi anterior rahang
65 atas

66 Tang molar rahang atas


Tang molar susu rahang
67 atas
Tang sisa akar rahang
68 atas
Tang gigi anterior rahang
69 bawah
Tang molar rahang
70 bawah
Tang sisa akar rahang
71 bawah
Skalpel, Mata Pisau
72 Bedah (Besar)
Skalpel, Mata Pisau
73 Bedah (Kecil)
Skalpel, Tangkai Pisau
74 Operasi
75 Tangkai kaca mulut
GUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER
RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK
BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT
PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
UPT PUSKESMAS TEGALSIWALAN
JL. Raya Tegalsiwalan No. 28 Telp. (0335) 681284
PROBOLINGGO

JADWAL PEMELIHARAAN ALAT KESEHATAN


Provinsi : Jawa Timur
Kab/Kota : Kabupaten Probolinggo
Unit : Dinas Kesehatan Kabupaten Probolinggo
Satuan Kerja : UPT Puskesmas Tegalsiwalan
Ruangan : LABORATORIUM
Tahun : 2022

JADWAL PEMELIHARAAN
JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS
NO NAMA ALAT
RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK
BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN

I. Set Laboratorium

1 Batang Pengaduk
2 Beker, Gelas
3 Botol Pencuci
4 Corong Kaca (5 cm)
5 Erlenmeyer, Gelas
6 Fotometer

7 Gelas Pengukur (100 cc)


Gelas Pengukur (16 Oz /
8 500 ml)
Hematology Analizer
9 (HA)
Hemositometer Set
10 /Alat Hitung Manual
11 Lemari Es

12 Mikroskop Binokuler

Pipet Mikro 5-50, 100-


13 200, 500-1000 ul

14 Pipet Berskala (Vol 1 cc)


Pipet Berskala (Vol 10
15 cc)
Pipet Tetes (Pipet
16 Pasteur)
Pot Spesimen Dahak
17 Mulut Lebar
Pot Spesimen Urine
18 (Mulut Lebar)
19 Rotator Plate
20 Sentrifuse Listrik
Sentrifuse
21 Mikrohematokrit
Tip Pipet (Kuning dan
22 Biru)
Tabung Kapiler
23 Mikrohematokrit

24 Tabung Reaksi (12 mm)

Tabung Reaksi dengan


25 tutup karet gabus
Tabung Sentrifus Tanpa
26 Skala
27 Telly Counter
Termometer 0 – 50°
28 Celcius

Urinometer (Alat
Pengukur Berat Jenis
29 Urine)
30 Wadah Aquades

Westergren Set (Tabung


31 Laju Endap Darah)
32 Hb Mission
33 Hb Hemocue

RGB Medical Elektronik


Thermometer /
34 Termometer Badan
GUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER
RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK
BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT
PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
UPT PUSKESMAS TEGALSIWALAN
JL. Raya Tegalsiwalan No. 28 Telp. (0335) 681284
PROBOLINGGO

JADWAL PEMELIHARAAN ALAT KESEHATAN


Provinsi : Jawa Timur
Kab/Kota : Kabupaten Probolinggo
Unit : Dinas Kesehatan Kabupaten Probolinggo
Satuan Kerja : UPT Puskesmas Tegalsiwalan
Ruangan : PROMKES
Tahun : 2022

JADWAL PEMELIHARAAN
JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS
NO NAMA ALAT
RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK
BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN

I. Set Promosi Kesehatan

Alat Peraga Cara


Menyusui yang Benar
(Boneka dan fantom
1 payudara)
Alat Permainan Edukatif
2 (APE)
3 Biblioterapi
4 Boneka Bayi
Buletin Board / Papan
5 Informasi
6 Cetakan Jamban
Cetakan Sumur Gali
7 (Cicin)

8 Komputer dan Printer


9 Fantom Gigi Anak
10 Fantom Gigi Dewasa
Fantom Mata Ukuran
11 Asli

Fantom Mata Ukuran


12 Besar (Fiberglass)

13 Fantom Panggul Wanita


14 Flip Chart dan Stand
15 Food Model

16 Gambar Anatomi Gigi

17 Gambar Anatomi Mata


Gambar Anatomi Mata
18 60 x 90
Gambar Panggul Laki-
19 Laki
Kamera Foto / Handy
20 Camp
21 Laptop
Layar ukuran 1 x 1,5 M /
22 Screen
23 Leaflet-Leaflet
Megaphone / Public
24 Address System
25 Papan Tulis Putih
26 Poster-Poster
Proyektor / LCD
27 Proyektor
Radio Kaset/ Tape
28 Recorder
29 Televisi dan Antena
30 VCD/ DVD Player

Wireless System /
Amplifier & Wireless
31 Microphone
GUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER
RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK
BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT
PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
UPT PUSKESMAS TEGALSIWALAN
JL. Raya Tegalsiwalan No. 28 Telp. (0335) 681284
PROBOLINGGO

JADWAL PEMELIHARAAN ALAT KESEHATAN


Provinsi : Jawa Timur
Kab/Kota : Kabupaten Probolinggo
Unit : Dinas Kesehatan Kabupaten Probolinggo
Satuan Kerja : UPT Puskesmas Tegalsiwalan
Ruangan : FARMASI
Tahun : 2022

JADWAL PEMELIHARAAN
JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS
NO NAMA ALAT
RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK
BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN

I. Set Farmasi

Analitical Balance
1 (Timbangan Mikro)
2 Batang Pengaduk
3 Corong
Cawan Penguap
4 Porselen (d.5-15cm)

Gelas Pengukur 10mL,


5 100mL dan 250mL
Gelas Piala 100mL,
6 500mL dan 1L
7 Higrometer

Mortir (d. 5-10cm dan


8 d.10-15cm) + stamper
9 Pipet Berskala
10 Spatel logam
11 Shaker

12 Termometer skala 100


GUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER
RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK
BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT
PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
UPT PUSKESMAS TEGALSIWALAN
JL. Raya Tegalsiwalan No. 28 Telp. (0335) 681284
PROBOLINGGO

JADWAL PEMELIHARAAN ALAT KESEHATAN


Provinsi : Jawa Timur
Kab/Kota : Kabupaten Probolinggo
Unit : Dinas Kesehatan Kabupaten Probolinggo
Satuan Kerja : UPT Puskesmas Tegalsiwalan
Ruangan : STERILISASI + VAKSIN
Tahun : 2022

JADWAL PEMELIHARAAN
JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS
NO NAMA ALAT
RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK
BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN

I. Set Sterilisasi

1 Autocluve

Korentang,lengkung,pen
jepit alat steril 23 cm
2 (cheattle)
3 Kulkas vaksin
GUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER
RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK
BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT
PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
UPT PUSKESMAS TEGALSIWALAN
JL. Raya Tegalsiwalan No. 28 Telp. (0335) 681284
PROBOLINGGO

JADWAL PEMELIHARAAN ALAT KESEHATAN


Provinsi : Jawa Timur
Kab/Kota : Kabupaten Probolinggo
Unit : Dinas Kesehatan Kabupaten Probolinggo
Satuan Kerja : UPT Puskesmas Tegalsiwalan
Ruangan : UKS
Tahun : 2022

JADWAL PEMELIHARAAN
JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS
NO NAMA ALAT
RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK
BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN

I. Set UKS

Garpu Tala 512 HZ/ 1024


1 HZ / 2084 HZ

2 Palu pengukur refleks


3 Pengait serumen

4 Pengukur tinggi badan


5 Pinhole
Snellen, alat untuk
6 pemeriksaan visus
Speculum hidung
7 (Lempert)

Speculum telinga
dengan ukuran kecil,
8 sedang, besar
9 Stetoskop
Sudip lidah, logam
10 panjang 12 cm

Sphygmomanometer
dengan manset anak,
11 dan dewasa
12 Thermometer klinis
Tes buta warna
13 (ISHIHARA)
14 Timbangan dewasa
15 Torniket Karet
16 Otoscope

Killian Nasal Specula 13


17 mm / 75 mm
GUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER
RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK
BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT
PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
UPT PUSKESMAS TEGALSIWALAN
JL. Raya Tegalsiwalan No. 28 Telp. (0335) 681284
PROBOLINGGO

JADWAL PEMELIHARAAN ALAT KESEHATAN


Provinsi : Jawa Timur
Kab/Kota : Kabupaten Probolinggo
Unit : Dinas Kesehatan Kabupaten Probolinggo
Satuan Kerja : UPT Puskesmas Tegalsiwalan
Ruangan : KIT Bidan
Tahun : 2022

JADWAL PEMELIHARAAN
JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS
NO NAMA ALAT
RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK
BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN

Balon penghisap (bulb


syringe)/bola karet
1 penghisap lendir

Aspirator/Vacuum/
2 Suction pump portable
Bak Instrumen dengan
3 tutup
Baki Logam tempat alat
4 steril tertutup
5 Doppler
6 Gunting benang
7 Gunting episiotomi
8 Gunting Verband
9 Gunting tali pusat
10 Analisa Hb
11 Klem tali pusat

Alat pemecah selaput


12 ketuban atau 1/2 kocher
13 Korcher Tang
Bleeding time
14 device/Lancet
15 Meteran
Reflex hammer/Palu
16 pengukur reflex

17 Pelvimeter Obstetrik
Alat pengukur panjang
18 bayi

19 Pengukur lingkar kepala


Pengukur Tinggi Badan
20 (Microtoise)

21 Pinset Bedah/Operasi
22 Pita Pengukur Lila

23 Penutup Mata (Okluder)


Stetoskop Janin/
24 Fetoscope
25 Stetoskop bayi
Sonde Uterus (Uterine
26 Sound)
Stetoskop/Stetoskop
27 Dewasa

28 Silinder Korentang Steril


29 Spekulum Sims
Tabung untuk bilas
30 vagina
31 Tampon tang
Termometer Dahi dan
32 Telinga
33 Termometer digital

34 Termometer Dewasa

35 Tensimeter Anaeroid
36 Timbangan dewasa;
37 Timbangan bayi

38 Toples Kapas/Kasa Steril


39 Torniket Karet

40 Tromol Kasa / Kain Steril


41 Baby scale with tray
42 bengkok kecil
43 bengkok besar

44 Mangkok untuk larutan


45 Penjepit Uterus

46 Pinset Anatomi Pendek

47 Pinset Anatomi Panjang


48 Pisau Pencukur

Sudip lidah logam /


Spatula Lidah Logam
49 panjang 12 cm
Sudip lidah logam /
Spatula Lidah Logam
50 panjang 16,5 cm
51 Sonde Mulut
Spekulum Vagina (Cocor
52 Bebek) Besar
Spekulum Vagina (Cocor
53 Bebek) Kecil

Spekulum Vagina (Cocor


54 Bebek) Sedang
Resusitasi Bayi beserta
55 masker
56 Waskom Bengkok
57 Waskom Cekung
Resusitasi Dewasa
58 beserta masker
Spekulum Vagina/Cocor
59 bebek
GUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER
RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK
BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT
PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
UPT PUSKESMAS TEGALSIWALAN
JL. Raya Tegalsiwalan No. 28 Telp. (0335) 681284
PROBOLINGGO

JADWAL PEMELIHARAAN ALAT KESEHATAN


Provinsi : Jawa Timur
Kab/Kota : Kabupaten Probolinggo
Unit : Dinas Kesehatan Kabupaten Probolinggo
Satuan Kerja : UPT Puskesmas Tegalsiwalan
Ruangan : KIT Posyandu
Tahun : 2022

JADWAL PEMELIHARAAN
JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS
NO NAMA ALAT
RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK
BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN
I. Kit Posyandu

1 Alat Permainan Edukatif


2 Food Model
3 Gunting perban
4 Timbangan Bayi

Timbangan Dacin dan


5 perlengkapannya
6 Timbangan Dewasa
7 Termometer Anak
GUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER
RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK
BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT
PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
UPT PUSKESMAS TEGALSIWALAN
JL. Raya Tegalsiwalan No. 28 Telp. (0335) 681284
PROBOLINGGO

JADWAL PEMELIHARAAN ALAT KESEHATAN


Provinsi : Jawa Timur
Kab/Kota : Kabupaten Probolinggo
Unit : Dinas Kesehatan Kabupaten Probolinggo
Satuan Kerja : UPT Puskesmas Tegalsiwalan
Ruangan : KIT Keperawatan
Tahun : 2022

JADWAL PEMELIHARAAN
JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS
NO NAMA ALAT
RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK
BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN
I. Kit Keperawatan

Alat Test Darah


Portable / rapid
diagnostic test
( Hb, Gula darah,
Asam Urat,
1 Kolesterol)

Bak Instrumen
2 dengan tutup
3 Gunting Bedah

4 Gunting Verband
5 Nierbeken

Pen Light / Lampu


6 Senter

7 Pinset anatomis

8 Pinset Chirurgical
Tensimeter
9 Digital
10 Stetoskop anak
Stetoskop/
Stetoskop
11 Dewasa

Timbangan
12 dewasa;

Klem Arteri, Lurus


13 (Kelly/(Kocher)

Reflex
hammer/Palu
14 pengukur reflex

Peak-flow meter
15 for spirometry

Termometer
16 digital
17 Kom Iodine
Gunting Angkat
18 Jahitan

19 Kom Kapas Steril


Kom dilengkapi
20 tutup

21 Gunting Iris Lurus

Tensimeter, Air
Raksa dengan
manset anak dan
22 dewasa
23 Pen Lancet
GUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER
RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK
BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT
PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
UPT PUSKESMAS TEGALSIWALAN
JL. Raya Tegalsiwalan No. 28 Telp. (0335) 681284
PROBOLINGGO

JADWAL PEMELIHARAAN ALAT KESEHATAN


Provinsi : Jawa Timur

Kabupaten
Kab/Kota : Probolinggo

Dinas
Kesehatan
Kabupaten
Unit : Probolinggo

UPT
Puskesmas
Satuan Kerja : Tegalsiwalan
KIT
Ruangan : Sanitarian
Tahun : 2022

JADWAL PEMELIHARAAN
JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS
NO NAMA ALAT
RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK
BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN

I. Kit Sanitarian

Botol sampel air


bermulut lebar
1

Botol sampel air


berpemberat
2
Fly sweep net (fly
3 griil)

Fogging Machine
4
Termometer
5 digital

Alat pengukur
kontaminasi
makanan dan
minuman (food
sanitation kit)
6

Pipetting and
diluting system
for clinical
use/Perangkat
pipet
7

Pisau pemotong
yang steril
8

Penangkap
nyamuk dan larva
9

Cetakan Jamban
10

BOD, Incubator
11

Body Fat
Hydration
Monitor Scale
12
13 Fotometer
14 Termometer
Anemometer /
15 Turbometer

Lux Meter / Alat


pengukur
pencahayaan /
Light meter
16

Sound Level
Meter / Sound
level meter
17
Portabel Particle
Counter
18
Microbiological
19 Analytical Kits
Formaldehyde
20 meter
21 Water Test Kit
Arsenic test
system/reagen
pemeriksaan
Barbiturat
22

Disposable
fluoride
tray/Sendok
cetak disposible
23

Comparator
untuk mengukur
(iron,
magnese,nitrat,
nitrit, total
hardness, total
dissolved solid)

24

Nitrite
(nonquantitative)
test
system/reagen
pemeriksaan
Nitrite
(nonkuantitatif)  
25

Iron (non-heme)
test
system/reagen
pemeriksaan Iron
(non-heme)
26

Pengukur
colinesterase
(cholisterase kit)
27
28 Colony Counter

Gelas pengaduk
29

Cool box
immunization /
Cold Chain (untuk
penyimpan
vaksin)
30

Pinset Chirurgical
31

Instrumen
sterilisasi cairan
menggunakan
filter
32
33 Elektric scaler

Wadah Aquades
34
35 Masker

Articulation
paper/Kertas
artikulasi
36
37 Kapas alkohol
38 Corong gelas
39 Laptop
40 Rak Tabung
41 Tabung reaksi

Erlenmeyer flask
42
43 lampu spiritus
Hand scoen
44 (steril)
Tas kanvas
45 tempat kit
Alat pengukur
pemeriksaan
kualitas udara
aspek fisik (debu,
kelembaban
udara,
kebisingan,
pencahayaan, laju
ventilasi udara),
biologi (jumlah
kuman) dan kimia

46

Alat pengukur
pemeriksaan
kualitas air aspek
fisik, biologi (E.
coli/ Colifirm),
dan kimia
47

Elektronic
Termometer/ter
mometer badan
48

Blood presure
monitor/tensimet
er digital
powerbank plus
adaptor
49
Occluder
50 (pinhole)

Sthetoscope
Duplex deluxe
series dewasa
51
52 Snellent Chart

meteran
pengukur tinggi
badan MTB-2MTR
53

Tweezer / Pinset
College / pinset
gigi mulut
54

Pinset Anatomi
55

Timbangan
Dewasa BR3010
56
GUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER
RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK
BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT BAIK RINGAN BERAT

Anda mungkin juga menyukai