Banda Aceh, 07 November 2022

Yang Terhormat:
Bapak Pj. Gubernur Aceh
di –
Banda Aceh
Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Rahmad Ferdian, A.Md.RMIK
Tempat/Tanggal Lahir : Banda Aceh, 30 Juni 1995
Agama : Islam
Jenis kelamin : Laki-Laki
Pendidikan : D-III Rekam Medis
Jabatan yang dilamar : Perekam Medis
Unit Penempatan :
Alamat Domisili : Lamjabat Kec. Meuraxa Kab. Banda Aceh
Nomor HP : 082360229206

dengan ini saya mengajukan lamaran agar dapat mengikuti Seleksi Pengadaan Pegawai
Pemerintah dengan Perjanjian Kerja untuk Jabatan Fungsional Kesehatan di lingkungan
Pemerintah Aceh Tahun 2022. Sebagai bahan pertimbangan Bapak, saya sampaikan
persyaratan lamaran sebagai berikut:
1. Pas Foto terbaru berlatar belakang merah;
2. Scan Asli Kartu Tanda Penduduk;
3. Scan Asli Ijazah dan Transkrip Nilai;
4. Scan Asli Surat Tanda Registrasi (STR) khusus bagi pelamar jabatan yang mensyaratkan;
5. Scan Surat Pernyataan Pelamar PPPK Tenaga Kesehatan Pemerintah Aceh Tahun 2022;
6. Scan Surat Keterangan Pengalaman Kerja;
7. Scan dokumen pembuktian untuk kriteria penambahan nilai kompetensi teknis.

Demikian lamaran ini dibuat. Adapun seluruh data dan dokumen yang saya berikan adalah
benar sesuai dengan aslinya. Apabila dikemudian hari ditemukan data dan dokumen yang
tidak benar, maka saya bersedia dituntut di muka pengadilan dan menerima keputusan
Panitia membatalkan keikutsertaan/kelulusan saya pada Seleksi Pengadaan PPPK Tenaga
Kesehatan di lingkungan Pemerintah Aceh Tahun 2022. Atas perhatian Bapak saya
ucapkan terima kasih.

Hormat Saya,

MATERAI
10.000

Rahmad Ferdian, A.Md.RMIK