MEDICINE | Gees aes FACULTY oF | @UPH Student Record Lembar Kasus Bagian Kulit dan Kelamin DermatoVenerology Case Sheet Status Lengkap / Complete Status Identitas Pasien / Patient Identity Thisial Pasien! Patient rial Brk . AD si Kelamin / Sex Loe -loti Tanggal Labir/ D 0B de jah (94 Status Perkawinan/ Marital Status: Monibeth ‘Agama | Religion Kren, Pendidikan / Educational Status 4 & ama Aderées > 9°" v= Tomgertang Keluarga Yang Bisa Dihubung) / Family Contact Number Pekerjaan / Occupation 2 ‘Tanggal Masuk RS /Date of Admission 21S Maret 2093 Jam/Time : ‘Tanggal Pemeriksaan/Date of Examination: \B (are 2023 Jam /Time ®/Autoanamnesis 0 Alloanamnesis dari... © Autoanamnesis 0 Alloanamnesis from... ‘Tanggal Pulang /Date of Discharge - + 1), 13 Math 2023. Jam /‘Time + Anamnesis : Keluhan ama / Chief complaints 23 aun — vweama don Renebalan pac fut targan SeAE barony lebih S Shun m ees Pree eo nes i bah Stier bs ict Jet Fangan Karan, dan ori 1-2 Yangon bri, Set Rerubohan mama pada pri BF i fargan fii monjedi Funin becoklatan , Feluran ini tureul sebelum pasion vusngetuhtan gatat dlitetunih ‘oadan eruiama alg na. Nasien marbelulbain ung oan waice > wes zearat 2 NET fade, Rain eukul | AMA ml Sr sty aay ——_—_—_—= FACULTY OF SEE tanalg ~@A Student Record Riwayat dahulu / Past history: -Seoatunnya i Bit Poking. S.No Tesen termh didigront rept git s Trangaka termite Ae. ebarsihan Purarg, ° | er pele Maelou | —Revangpartencing manis ditangtal Riwayat Sosial (kebiasaan) / Social history (habit) : Fesehrian gaaien henya dirumah + arta spa? ~ Rosen Sudoh Nabe baker = Ravan Letersihan tuvaina, rmage ptoxanan rt \ Riwayat keluarga / Family history * Diewargr Hee cela yong mengalam feluthon Scrape = a - . worm uy ites \ = i - es inayat aleri/ Allergic hstory = Pasion wemiti Nenyel Alen) tertodap cusea temutorn gash Saat hu . dimann feasitn * merasatan, iteumh dubuh derutama cli me Rivayotpengnbaian / Medication history Posen betum pornah worgplali Feluan Vakany ~lotatadine “Sat alii (petal munen! fe a Pemeriksaan Fisk Physical Examination Pemeriksaan uum General examination J Kesaduan/conscloumess Comps Nutt Ges MA. vs Tekanan darah / blood pressure Royse mm ly Nadi /pulse Py, 3b xy runt Suhu/ Temperature iste : "orem ten aha Fer cater papce ony sagen> ~~ ast > ee ae bios ee hog * borat, arenig Leber / Necy Bmpr Pen 2 Revetoran ep ¢. Thorax / Chess : me be. PO Vecibuter (hy ‘antung/ Heart: Twit .), Hg reales i fe oe \, eave (-), boing te ) Abdomen Stomac = “a "BP i Anggota Gerak/ Ete Ekstremitas atay " ‘Dver ie Oya Se regi NYE dn rate 0) CA ra 2 Ae hoe vdeo | Ekstremitas bawah Pala bates ecru ede ‘ower Extremity ermal, edema (1. een 1A bent Cer day Status Dermato} logis / Dermatological Status : STATUS DERMATOLOGL WUJUD KELAINAN KULIT PRIMER Makula Papula Nodula Pustula West [ eritema [- Hiperpigmentasi| | Hipopigmentasi | Kekuningan L Kehijauan, dll ne pose only Sete eran cacao) Oome ee s jak __ pplak_ ike Feroworaa"/ ee mee [ew —pikenifikas! ‘Skat! keloid ingan e rofl jar [poet _ a ag jstula | __~}yeirosis_ ——} sxlerosis piengkapt dengan weteranea mengenal 4+ pte [| —_—_J gambaran letak an |e. Eee pembuluh perluasa bentuk |7 wam? = tepi darah \/penjalaral disekitarnya i | ——reranest=_| Seluruh tubuh Bat ygian tubuh, ‘ ‘solitar x Generalisata, frisalOva= Universalis j ajah, lpungeune, perut fangan, kaki, hanan atau kit TOKALISASTES Seursioe oes Herpetiformis | Konfluens iskret__| ime i Bilateral Unilateral rn ‘BENTUK LES! : bergerombol iniar Sisinar7 tan Polisiklik i anular esiT UKURAN LES! : ee ‘Miliar ~ Lentikular Numular Plakat EIAINAN PEMBULUM DARAH (sinyatakan dalam cm) Petechige __[Ectymosis [i jematoma | Telangieltasi Purpura yer tekan [Fi Panas luktuast Konsistens k = repitasi Dingin ~ Tunak = _kenyal anya unt J Kebutuhan pendiikan |For educational jonal purpose only ‘STH 1402.00MEDICINE | PEMERIKSAAN TAME Lampu Wood Scratch / earukan F Kerokan Kan mee Pe see a | ear a ‘ a: jh Mans 1-4 devira , digit! Rea yegio = ureyum igh mon Aiskotoros: Kaning, teccttatan , hi 5 Inictra Neeley anes Waku dosteotik cational purse only Hanya untuk hebutuhan pen eesMEDICINE | 3 meserct FACULTY OF | g UPH r Student Record Diagnosis Banding / Differential Diagnosis : = Tea ung C ERREFMOpHAaN Sp, Piresporum dep, Trichophyton tee! Diagnosis Kerja / Working Diagnosis : Onikomikosis’ Eandida” Pemetaan Masalah/ Problems mapping : Ute tarelle paca tub clowsit dergem tron paronibia yong, akan beberapa Fabior tp ae oe i Bor tee fettyar mekanik , Kabir was ek Ae salt anes Terapi/ Treatment : Onl: Hergonatle 2%200 Ug | havi /po Sesucth makan Soro Loratedline TEMG /Vari/po Setvcbls watan senro Topikal: Witomarote 2% 2X1 oles / hari peda butu ieiono 4 ct nena? Clovetn@pte grogionate 271 oles /hari pada bust mone caren al Prognosis : Ad sanam bonam Advitam Gowen Ad kosmetikam Dioia Ad bonam wal Student's name and signature Precepior!Precepior 4 aa jee, ke we Sy anys untuk abuts pendian For educational purpose oly mH e300