PERJANJIAN KERJA SAMA

ANTARA
UNIVERSITAS TEKNOLOGI SUMBAWA
DAN
PEMERINTAH DESA LUNYUK ODE KECAMATAN LUNYUK
TENTANG
PROGRAM BEASISWA ONE VILLAGE TEN ENGINEERS

Nomor : …./UTS/PKS/ /2021

Nomor : 421.4/3/Ds.L.Ode/XI/2021

Pada hari ini ……. tanggal ……. bulan ……… tahun ……… (…-…-…) yang bertanda tangan dibawah ini:

I. Nama : ……………….
Jabatan : ………………….
Alamat : Jl. Raya Olat Maras, Moyo Hulu, Kab. Sumbawa, Nusa
tenggara Barat, 84371

Berdasarkan SK ………. Nomor ………….. tanggal …………, oleh karenanya sah bertindak untuk dan
atas nama Universitas Teknologi Sumbawa, selanjutnya dalam kerja sama ini disebut PIHAK
KESATU;

II. Nama : HERMANSYAH, S.Pd.SD

Jabatan : Kepala Desa Lunyuk Ode Kecamatan Lunyuk
Alamat : Dusun Lunyuk Ode B RT 003 RW 002 Desa Lunyuk Ode
Kecamatan Lunyuk

Berdasarkan SK Bupati Sumbawa Nomor 659 tanggal 6 April 2020, oleh karenanya sah bertindak
untuk dan atas nama Desa Lunyuk Ode Kecamatan Lunyuk, selanjutnya dalam kerja sama ini
disebut PIHAK KEDUA.

PIHAK KESATU dan PIHAK KEDUA secara bersama-sama selanjutnya disebut PARA PIHAK.
Berdasarkan hal tesebut di atas PARA PIHAK sepakat untuk melakukan perjanjian kerja sama
tentang Program Beasiswa One Village Ten Engineers (selanjutnya disebut "Perjanjian") dengan
syarat dan ketentuan sebagai berikut:
PASAL 1
MAKSUD ATAU TUJUAN

1. Maksud kerja sama adalah untuk memberikan bantuan beasiswa bagi mahasiswa baru dari
Desa Lunyuk Ode Kecamatan Lunyuk yang mengikuti Program Beasiswa One Village Ten
Engineers pada program studi Teknik Mesin, Teknik Elektro, Teknik Informatika, Teknik
Industri, Teknik Metalurgi, Teknik Lingkungan, Teknik Sipil, Teknobiologi, Peternakan,
Teknologi Industri Pertanian, Teknologi Hasil Pertanian di UNIVERSITAS TEKNOLOGI 
SUMBAWA; 
,
2. Tujuan kerja sama adalah untuk membina dan mengembangkan sumber daya manusia di desa
yang dapat menjadi katalisator pembangunan desa bersama pemerintah dan masyarakat
desa.

PASAL 2
OBJEK DAN RUANG LINGKUP

1. Obyek kerja sama adalah Masyarakat dari Desa Lunyuk Ode Kecamatan Lunyuk yang
mendapatkan rekomendasi dari Kepala Desa untuk mengikuti Program Beasiswa One
Village Ten Engineers pada program studi Teknik Mesin, Teknik Elektro, Teknik
Informatika, Teknik Industri, Teknik Metalurgi, Teknik Lingkungan, Teknik Sipil,
Teknobiologi, Peternakan, Teknologi Industri Pertanian, Teknologi Hasil Pertanian di
UNIVERSITAS TEKNOLOGI  SUMBAWA;
2. Ruang lingkup Kerja Sama adalah: 
a. Beasiswa One Village Ten Engineers;
b. Pemberian beasiswa bagi mahasiswa baru dari Desa Lunyuk Ode Kecamatan
Lunyuk yang mendapatkan rekomendasi dari Kepala Desa untuk mengikuti
Program Beasiswa One Village Ten Engineers pada program studi Teknik Mesin,
Teknik Elektro, Teknik Informatika, Teknik Industri, Teknik Metalurgi, Teknik
Lingkungan, Teknik Sipil, Teknobiologi, Peternakan, Teknologi Industri Pertanian,
Teknologi Hasil Pertanian pada UNIVERSITAS TEKNOLOGI  SUMBAWA;
c. Komponen Beasiswa One Village Ten Engineers adalah Uang SPP, DPP, SKS, Biaya
Daftar Ulang, Biaya Pendaftaran dan Biaya Pelatihan. 

PASAL 3
HAK DAN KEWAJIBAN PARA PIHAK

(1) Hak PIHAK KESATU

a. Melaksanakan seleksi beasiswa OVTE
b. Menerima daftar nama calon mahasiswa program OVTE berdasarkan surat rekomendasi
Kepala Desa
c. Menerima dana beasiswa OVTE atas nama mahasiswa yang tertera pada SK Kepala Desa

(2) Kewajiban PIHAK KESATU

a. Menyelenggarakan seleksi Beasiswa sesuai Petunjuk Pelaksanaan Beasiswa
OVTE;
b. Memfasilitasi PIHAK KEDUA untuk pelaksanaan verifikasi, monitoring dan
evaluasi;
c. Menyerahkan tanda bukti terima dana beasiswa ke PIHAK KEDUA;
d. Untuk tidak memungut biaya apapun dari mahasiswa penerima beasiswa OVTE;

(3) Hak PIHAK KEDUA

a. Meminta laporan hasil seleksi;
b. Meminta tanda terima dana beasiswa;
c. Meminta data dan tracer study secara on line secara berkala dari PIHAK KESATU;
d. Bersama pihak kesatu merencanakan, melaksanakan dan mengevaluasi sasaran program
dan kegiatan yang dilaksanakan;

,
 e. Memberhentikan pemberian dana beasiswa apabila mahasiswa tidak memenuhi syarat
dan ketentuan yang berlaku;
f. Memberhentikan pemberian dana beasiswa dan memutuskan kerja sama secara sepihak
dengan PIHAK KESATU apabila terdapat penyelewengan penggunaan dana beasiswa;

(4) Kewajiban PIHAK KEDUA

a. Melakukan verifikasi terhadap laporan hasil seleksi;
b. Melakukan evaluasi dan monitoring terhadap pelaksanaan program beasiswa OVTE
secara berkala;
c. Menganggarkan dana beasiswa berdasarkan kemampuan keuangan Desa;
d. Menerapkan Sistem Pengelolaan Beasiswa untuk pendataan, pelaporan, dan tracer study;
e. Membuat surat rekomendasi Pemberian Beasiswa OVTE.
f. Bersama pihak kesatu menyusun rencana program kegiatan yang akan dilaksanakan;
g. menciptakan kondisi yang kondusif bagi terlaksananya kerjasama yang dilaksanakan;
h. Memberikan daftar nama calon mahasiswa Program Beasiswa One Village Ten Engineers
maksimal 10 orang.

PASAL 4
JANGKA WAKTU

(1) Perjanjian Kerja Sama ini berlaku untuk jangka waktu 4 (empat) tahun terhitung sejak
ditandatangani Perjanjian Kerja Sama ini dan dapat diperpanjang berdasarkan kesepakatan PARA
PIHAK.
(2) Perpanjangan Perjanjian sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dilakukan secara tertulis oleh
salah satu pihak yang menghendaki perpanjangan kepada pihak lainnya paling lambat 3 (tiga)
bulan sebelum berakhimya Perjanjian Kerjasama ini.

PASAL 5
PEMBIAYAAN
Pembiayaan untuk pelaksanaan Program Beasiswa One Village Ten Engineers bersumber dari
dana PARA PIHAK.
PASAL 6

BESARAN DANA PROGRAM BEASISWA ONE VILLAGE TEN ENGINEERS

Besaran Dana Beasiswa yang dikeluarkan oleh PIHAK KEDUA selama 4 (empat) tahun hingga
mahasiswa lulus (8 Semester ) adalah sebesar Rp. 15.000.000,- (Lima Belas Juta Rupiah)/
Mahasiswa
PASAL 7
PENGAKHIRAN
Pengakhiran Perjanjian Kerja sama ini dapat dilakukan, karena waktu Perjanjian telah selesai
sebagaimana dimaksud dalam Pasal 4, atau adanya pengakhiran oleh salah satu pihak dengan

,
memberitahukan secara tertulis sekurang-kurangnya 6 (enam) bulan sebelumnya, dan telah
mendapatkan persetujuan pihak lainnya.

PASAL 8
KEADAAN KAHAR/ FORCE MAJEURE

(1) PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA tidak bertanggung jawab atas keterlambatan atau
kegagalan dalam memenuhi Perjanjian ini, baik langsung maupun tidak langsung dikarenakan
oleh keadaan Force Majeure, yakni keadaan di luar kendali dan kemampuannya, termasuk namun
tidak terbatas pada keadaan sebagai berikut:
a. Gempa bumi, angin topan, banjir, tanah longsor, sambaran petir, kebakaran, wabah
penyakit, dan bencana alam lainnya;
b. Pemogokan umum, huru-hara, sabotase, perang dan pemberontakan;
c. Kegagalan jaringan telekomunikasi, kegagalan sumber daya listrik, dan kegagalan/tidak
berfungsinya software/program komputer;
d. Adanya Peraturan Pemerintah atau Peraturan Perundang-undangan yang menyebabkan
tidak dapat berlangsungnya perjanjian kerja sama ini.

(2) Dalam hal terjadinya Force Majeur sebagaimana dimaksud ayat (1) sehingga mempengaruhi
pelaksanaan kewajiban salah satu pihak, maka pihak yang mengalami keadaan Force Majeur wajib
memberitahukan secara tertulis mengenai terjadinya Force Majeur kepada pihak lainnya
selambat-lambatnya 30 (tiga puluh) hari kerja terhitung sejak terjadinya Force Majeur dimaksud;
(3) Apabila dalam 10 (sepuluh) hari kerja sejak diterimanya pemberitahuan sebagaimana
dimaksud ayat 2 belum atau tidak ada tanggapan dari pihak yang menerima pemberitahuan, maka
adanya peristiwa dimaksud dianggap telah disetujui oleh pihak yang menerima pemberitahuan;
(4) Pihak yang mengalami Force Majeur harus melaksanakan kembali kewajibannya sesuai
dengan Perjanjian setelah Force Majeur berakhir;
(5) Keadaan Force Majeur yang menyebabkan kelambatan pelaksanaan Perjanjian ini baik
sebagian maupun seluruhnya tidak merupakan alasan untuk pengakhiran atau pembatalan
Perjanjian akan tetapi hanya merupakan alasan untuk menangguhkan Perjanjian sampai keadaan
Force Majeur berakhir.

,
 PASAL 9
KORESPONDENSI

(1) Segala pemberitahuan yang disyaratkan atau diperkenankan menurut Perjanjian ini harus
dibuat secara tertulis dan dikirim melalui kurir atau jasa pos kepada alamat-alamat di bawah ini:

a. PIHAK KESATU : Direktorat Kerja Sama Dalam Negeri

Alamat : Jl. Raya Olat Maras, Moyo Hulu, Kab. Sumbawa, Nusa
Tenggara Barat, 84371
Telepon : 082340760874

b. PIHAK KEDUA : HERMANSYAH, S.Pd.SD

Alamat : Jl ST Zaenuddin No 11 Dusun Lunyuk Ode B Desa Lunyuk
Ode Kecamatan Lunyuk Kab. Sumbawa
Telepon : 083119294601

(2) Surat/pemberitahuan dianggap telah diterima:

a. Dalam waktu 5 (lima) hari kerja setelah surat/pemberitahuan tersebut dikirim melalui pos
tercatat atau;
b. Pada saat surat/pemberitahuan itu dikirimkan apabila dikirim melalui perusahaan ekspedisi
atau melalui kurir intem masing-masing pihak dengan catatan surat/pemberitahuan dimaksud
dianggap sudah diterima jika ada bukti tanda terima yang ditandatangani PARA PIHAK atau
wakilnya yang sah, termasuk tanda tangan dari personil masing-masing pihak di bagian
penerimaan surat.

(3) Jika PARA PIHAK bermaksud mengubah alamat, pemberitahuan perubahan alamat tersebut
harus disampaikan secara tertulis kepada pihak lainnya dan sudah harus diterima oleh pihak
lainnya paling lambat 14 (empat belas) hari kerja sebelum tanggal perubahan alamat yang
dikehendaki. Apabila pemberitahuan tertulis tersebut tidak pemah diterima oleh pihak lainnya
maka alamat sebagaimana tersebut di atas secara hukum adalah alamat yang sah dan berlaku.

PASAL 10
ADDENDUM

Setiap perubahan yang akan dilakukan serta hal-hal yang belum diatur atau belum cukup diatur
dalam Perjanjian ini akan ditetapkan kemudian secara musyawarah oleh PARA PIHAK serta akan
dituangkan dalam suatu Perjanjian Tambahan (Addendum) yang merupakan bagian dan satu
kesatuan yang tidak terpisahkan dari perjanjian ini.

,
 PASAL 11
PENYELESAIAN PERSELISIHAN

(1) Apabila di kemudian hari terjadi perselisihan dalam penafsiran atau pelaksanaan ketentuan-
ketentuan dari Perjanjian ini, maka PIHAK KESATU dan PIHAK KEDUA sepakat terlebih dahulu
menyelesaikan secara musyawarah;
(2) Apabila musyawarah sebagaimana dimaksud ayat (1) diatas tidak menghasilkan kata sepakat
tentang cara penyelesaian perselisihan, maka PIHAK KESATU dan PIHAK KEDUA sepakat untuk
menyelesaikan seluruh sengketa yang timbul dari Perjanjian ini untuk diselesaikan melalui
Pengadilan.

PIHAK KEDUA, PIHAK PERTAMA,

HERMANSYAH, S.Pd.SD ………………………………………….