SURAT PERJANJIAN PEMBERIAN SUBSIDI

Antara

DIREKTORAT JENDERAL MANAJEMEN PENDIDIKAN DASAR DAN

MENENGAH DEPARTEMEN PENDIDIKAN NASIONAL

Dengan

SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN NEGERI 5 MATARAM

Nomor :
Tanggal :

Pada hari ini ______ tanggal ______ tahun 2007, kami yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Dra. Jananantari, M.Pd

2. Jabatan : Penanggungjawab Kegiatan Pengembangan Sekolah Berwawasan
Lingkungan Direkrorat Jenderal Manajemen Pendidikan Dasar dan
Menengah, Departemen Pendidikan Nasional.
3. Alamat Kantor : Komp. Departemen Pendidikan Nasional Gedung E Lantai 14, Jalan
Jenderal Sudirman, Senayan, Jakarta Pusat.

Berdasarkan Surat Keputusan Sekretaris Direktorat Jenderal Manajemen Pendidikan Dasar

dan Menengah Nomor : 50/C1/KEP/KP/2007 Tanggal 31 Januari 2007 telah diangkat sebagai
penanggungjawab Kegiatan Pengembangan Sekolah Berwawasan Lingkungan Jakarta, dalam
hal ini bertindak untuk dan atas nama Pemerintah Republik Indonesia yang selanjutnya dalam
perjanjian ini disebut PIHAK PERTAMA.

1. Nama : Drs. H. Tri Budiananto

2. Jabatan : Kepala Sekolah
3. Alamat : Jalan Merdeka Raya Pagesangan Mataram Telp. (0370) 636403

Berdasarkan Keputusan Diektur Jenderal manajemen Pendidikan Dasar dan Menengah

Tanggal ______ nomor _________ bahwa terdapat sejumlah sekolah yang ditetapkan sebagai
Sekolah Menengah yang melakukan pengelolaan Lingkungan Hidup yang telah melakukan
pengelolaan lingkungan hidup, dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Sekolah
Menengah Kejuruan Negeri 5 Alamat Jalan Merdeka Raya Pagesangan Mataram Telp.
(0370) 636403 yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA.

Kedua belah pihak berdasarkan :

1. DIPA tahun anggaran : 2007
Nomor : 0106.0/023-03.0/-/2007
Tanggal : 31 Desember 2006
2. Keputusan Sekretaris Direktorat Jenderal Manajemen Pendidikan Dasar dan Menengah
Nomor : 50/C1/KEP/KP/2007.
Dengan ini menyatakan setuju dan sepakat untuk mengikatkan diri dalam satu perjanjian
Pemberian Subsidi untuk :

Instansi : SMKN 5 Mataram

Alamat : Jalan Merdeka Raya Pagesangan Mataram Telp. (0370) 636403
Kecamatan : Mataram
Kota Madya : Mataram
Propinsi : Nusa Tenggara Barat
No. Rekening Bank :
Nama Pemilik rekening : SMKN 5 Mataram.

Dengan ketentuan dan syarat-syarat tercantum dalam pasal-pasal tersebut di bawah ini :

Pasal 1
JENIS PEKERJAAN

1. PIHAK PERTAMA memberikan bantuan dana kepada PIHAK KEDUA melaksanakan

pekerjaan untuk Program Pengembangan Sekolah Berwawasan Lingkungan Tahun 2007.
2. Pekerjaan tersebut diperinci atas jenis, jumlah, spesifikasi dan harga satuan serta biaya
keseluruhan sebagaimana tertuang dalam syarat-syarat pekerjaan yang dilampirkan pada
Surat Perjanjian ini.
3. PIHAK KEDUA bersedia untuk melaksanakan pekerjaan sebagaimana disebut pada butir
2 di atas.

Pasal 2
PELAKSANAAN PEKERJAAN

1. Dalam Pelaksanaan pekerjaan tersebut, PIHAK KEDUA harus melibatkan unsur

Pengelola Lingkungan Hidup Sekolah dan Komite Sekolah, sejak perencanaan sampai
dengan menyelesaikan pekerjaan.
2. PIHAK PERTAMA dapat melakukan pemeriksaan atas kebenaran penggunaan dana,
melakukan monitoring/pengawasan proses pelaksanaannya.
3. PIHAK KEDUA berkewajiban membuat laporan kepada PIHAK PERTAMA mengenai
pelaksanaan secara keseluruhan dan segala sesuatunya yang berhubungan dengan
perjanjian ini, dan laporan tersebut diketahui oleh pihak-pihak yang relevan.
4. Laporan hasl pelaksanaan dilengkapi dengan photo-photo hasil pekerjaan, gambar-
gambar dan kuitansi/bukti pengeluaran biaya Pengembangan Sekolah Berwawasan
Lingkungan dari supplier/leveransir barang/bahan yang bersangkutan.

Pasal 3
JANGKA DAN WAKTU PELAKSANAAN

PIHAK KEDUA sanggup melaksanakan program Pengembangan Sekolah Berwawasan

Lingkungan sampai dengan Desember terhitung sejak ditandatangani surat perjanjian ini dan
telah diterima dana oleh PIHAK KEDUA.
 Pasal 4
NILAI PEKERJAAN

Jumlah biaya untuk pelaksanaan program Pengembangan Sekolah Berwawasan Lingkungan

adalah sebesar Rp. 25.000.000,- (dua puluh lima juta rupiah) untuk seluruh jenjang
pendidikan sudah termasuk biaya perencanaan dan pengelolaan sesuai dengan buku petunjuk
teknis dan ketentuan yang berlaku. Biaya ini dibebankan pada DIPA Pengembangan Sekolah
Berwawasan Lingkungan, Nomor : 0106.0/023-03.0//2007 tanggal 31 Desember 2006.

Pasal 5
TRANSFER DANA

Transfer dana dilakukan melalui Kantor Pelayanan Perbendaharaan Negara (KPPN) Jakarta
III kepada rekening bersama Kepala Sekolah dan Komite Sekolah yang bersangkutan, setelah
persetujuan PIHAK PERTAMA dan Surat Perjanjian Pemberian Subsidi ditandatangani kedua
belah beserta saksi-saksi.

Pasal 6
SAN KS I

Apabila PIHAK KEDUA tidak memenuhi semua kewajiban-kewajiban sesuai dengan surat
perjanjian ini dan petunjuk teknis pelaksanaan, PIHAK KEDUA wajib mengembalikan uang
bantuan sebesar Rp. 25.000.000,- (dua puluh lima juta rupiah), kepada PIHAK PERTAMA.

Pasal 7
PELAPORAN

PIHAK KEDUA wajib membuat laporan pertanggungjawaban pekerjaan dari hasil subsidi ke
Program Pengembangan Sekolah Berwawasan Lingkungan, Direktorat Jenderal Manajemen
Pendidkan Dasar dan Menengah.

Pasal 8
LAIN-LAIN

1. Perubahan atas surat perjanjian ini dapat dilakuan atas persetujuan kedua belah pihak.
2. Surat perjanian ini dibuat rangkap 3 (tiga) masing-masing 2 (dua) set bermaterai Rp.
6000,- (enam ribu rupiah) dan mempunyai kekuaan hukum yang sama.
3. Dokumen perjanjian yang merupakan bagian dari dokumen administrasi pelaksanaan
pekerjaan subsidi serta dokumen lainnya antara lain :
a. Petunjuk Teknis Bantuan Subsidi Pengembangan Sekolah Berwawasan Lingkungan.
b. Proposal Bantuan dari PIHAK KEDUA.
 Pasal 9
PENUTUP

Surat Perjanjian Kerjasama ini ditanda tangani oleh kedua belah pihak dan saksi-saksi.

PIHAK KEDUA, PIHAK PERTAMA,

Drs. H. Tri Budiananto Dra. Jananantari, M.Pd

NIP. 131 409 105 NIP. 131 764 450

SAKSI-SAKSI :
1. ......................
2. ......................
3. ......................