PERJANJIAN KERJASAMA

ANTARA
PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN
SEKOLAH VOKASI UNIVERSITAS SEBELAS MARET
DENGAN
RUMAH SAKIT UMUM PROVINSI SOERADJI TIRTONEGORO KLATEN

Nomo :
r
Nomo :
r

TENTANG
PENYELENGGARAAN TRIDHARMA PERGURUAN TINGGI DAN PROGRAM
MERDEKA BELAJAR KAMPUS MERDEKA (MBKM)

Pada hari ini……. tanggal ……. bulan …………. tahun Dua Ribu
Dua Puluh Tiga, bertempat di Rumah Sakit Umum Provinsi
Soeradji Tirtonegoro Klaten, yang bertanda tangan di bawah ini:

I. Drs. SANTOSO TRI : Dekan Sekolah Vokasi Universitas Sebelas Maret

HANANTO, M..Acc., Ak
yang beralamat di Jalan Kolonel Sutarto No 150
K Jebres Surakarta 57126, dalam hal ini
bertindak atas nama Sekolah Vokasi Universitas
Sebelas Maret yang selanjutnya disebut sebagai
PIHAK KESATU.

II. : Kepala Rumah Sakit Umum Provinsi Soeradji

Tirtonegoro Klaten yang berkedudukan di Jalan
KRT Dr. Soeradji Tirtonegoro No.1, Kabupaten
Klaten, Jawa Tengah dalam hal ini bertindak
untuk dan atas nama RSUP Soeradji Tirtonegoro
Klaten, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA;

PIHAK KESATU dan PIHAK KEDUA secara sendiri-sendiri disebut PIHAK, dan
secara bersama-sama selanjutnya disebut PARA PIHAK.

PASAL 1
PIHAK KESATU PIHAK KEDUA
 UMUM
Perjanjian Kerja Sama ini dilaksanakan dalam rangka “menunjang Tridharma
Perguruan Tinggi yaitu kegiatan magang/praktik kerja lapangan mahasiswa”,
maka PARA PIHAK akan saling membantu, melakukan dan/atau menyediakan
hal-hal yang diperlukan untuk tercapainya tujuan pelaksanaan kerja sama.

PASAL 2
MAKSUD DAN TUJUAN
(1) Maksud Perjanjian Kerja Sama ini adalah untuk mendukung kegiatan
pengajaran di Perguruan Tinggi yaitu kegiatan magang praktik kerja
lapangan mahasiswa.
(2) Tujuan Perjanjian Kerja Sama ini adalah meningkatkan pengalaman,
pengetahuan, keterampilan dan sikap mahasiswa Sekolah Vokasi UNS
khususnya Program Studi D III Kebidanan; menunjang dan meningkatkan
pelaksanaan program program kesehatan.
(3) Selain magang juga kegiatan penunjuang pendidikan seperti narasumber
kuliah tamu.
PASAL 3
LOKASI KEGIATAN
Lokasi kegiatan di dalam Perjanjian Kerja Sama ini berada di RSUP Soeradji
Tirtonegoro Klaten yang berkedudukan di Jalan Dr. Soeradji Tirtonegoro No.1,
Kabupaten Klaten, Jawa Tengah

PASAL 4
RUANG LINGKUP
(1) Ruang Lingkup Perjanjian Kerja Sama ini adalah:
a) Pendidikan di bidang kesehatan dan pengabdian masyarakat yang
berorientasi pada Praktik Kerja Lapangan bagi Mahasiswa Sekolah Vokasi
UNS dalam pelaksanaan Tridharma Perguruan Tinggi;
b) Memberikan kesempatan pada Mahasiswa Sekolah Vokasi UNS untuk
melakukan Praktik Kerja Lapangan di RSUP Soeradji Tirtonegoro Klaten.

(2) Detail lingkup pekerjaan yang dilaksanakan adalah sebagai berikut:

a) Mahasiswa praktik diizinkan menggunakan sarana dan prasarana yang
dimiliki PIHAK KEDUA yang dibutuhkan sesuai lingkup kerjasama ini;
b) Pemanfaatan tenaga bidan sebagai pembimbing pendidikan magang.

PASAL 5

PIHAK KESATU PIHAK KEDUA

 HAK DAN KEWAJIBAN
(1) Hak PIHAK KESATU:
a) Memperoleh ketentuan Praktik Kerja Lapangan sesuai dengan ketentuan
yang berlaku di PIHAK KEDUA;
b) Mengirimkan Peserta Program Pendidikan ke PIHAK KEDUA dalam rangka
pendidikan/ peningkatan pengalaman dan keterampilan;
c) Memanfaatkan sarana dan fasilitas terkait di lingkup kerja sama yang
tersedia PIHAK KEDUA;
d) Menerima bimbingan, arahan, dan evaluasi dari PIHAK KEDUA untuk
digunakan dalam proses bimbingan;
e) Memperoleh penilaian atas kegiatan Praktik Kerja Lapangan yang telah
dilaksanakan.

(2) Kewajiban PIHAK KESATU:

a) Mengajukan permohonan kegiatan Praktik Kerja Lapangan kepada PIHAK
KEDUA sebelum kegiatan dimulai;
b) Menjaga mutu institusi pendidikan yang dikeluarkan oleh badan yang
berkompeten;
c) Mematuhi segala peraturan dan tata tertib yang berlaku PIHAK KEDUA;
d) Mengatur pengiriman peserta didik baik jumlah, jadwal, dan format
penilaian Praktik Kerja Lapangan;
e) Mengganti peralatan yang rusak baik disengaja atau akibat kelalaian;
f) Menyediakan alat perlindungan diri atau APD untuk mahasiswa;
g) Membayar biaya administrasi praktik sesuai dengan PIHAK KEDUA;
h) Membantu pengembangan dan peningkatan mutu bimbingan bagi
Pembimbing Lahan;
i) Turut mendukung secara aktif upaya PIHAK KEDUA dalam meningkatkan
mutu pelayanan dan keselamatan pasien melalui Akreditasi Rumah Sakit
sepanjang masih sesuai dengan ruang lingkup perjanjian ini.

(3) Hak PIHAK KEDUA:

a) Menentukan jumlah peserta didik yang dapat diterima untuk setiap
periode Praktik Kerja Lapangan sesuai daya tamping yang ada dengan
ketentuan perbandingan pembimbing lahan dan mahasiswa maksimal 1: 5
;
b) Mendapatkan peningkatan kompetensi pembimbing lahan dari PIHAK
KESATU;
c) Mendapatkan fasilitas penunjang kegiatan pendidikan, penelitian dari
PIHAK KESATU yang dibutuhkan mahasiswa;
d) Memberikan teguran dan peringatan kepada mahasiswa yang melanggar
ketentuan yang telah disepakati bersama;
e) Memberikan evaluasi pelaksanaan kerja sama ini terhadap PIHAK
KESATU.

PIHAK KESATU PIHAK KEDUA

(4) Kewajiban PIHAK KEDUA:
a) Menyediakan lahan Praktik Kerja Lapangan beserta fasilitas/sarana
terkait dalam lingkup kerja sama ini sebatas kemampuan PIHAK KEDUA;
b) Mengatur dan mengkoordinir pelaksanaan Praktik Kerja Lapangan sesuai
dengan ketentuan yang telah disepakati;
c) Memberikan bimbingan Praktik Kerja Lapangan sesuai dengan ketentuan
yang telah disepakati;
d) Memberhentikan mahasiswa yang tidak mengikuti peraturan dan tata
tertib;
e) Memberikan laporan/penilaian terhadap hasil kegiatan Praktik Kerja
Lapangan peserta didik disetiap akhir periode praktik;
f) Berkoordinasi dengan PIHAK KESATU bila ada hal-hal yang bersifat
insidentil dan belum tercantum dalam perjanjian kerja sama ini.

PASAL 6
ADMINISTRASI DAN PENDANAAN

(1) Segala sesuatu yang berhubungan dengan administrasi, surat menyurat, tata
tertib dan koordinasi mahasiswa menjadi tanggung jawab kedua belah pihak
secara proporsional.
(2) Pemberitahuan pengiriman mahasiswa yang akan dilakukan proktik kerja
harus disampaikan secara tertulis oleh PIHAK KESATU kepada PIHAK
KEDUA paling lambat 3 (tiga) bulan sebelum kegiatan Praktik Kerja
Lapangan dimulai guna menyusun kuota.
(3) Sebelum praktik dimulai PIHAK KESATU mengirimkan surat penyerahan
mahasiswa, yang berisi nama, nomor induk mahasiswa serta lokasi dan
periode praktik mahasiswa serta logbook.
(4) Biaya Praktik Kerja Lapangan Mahasiswa menjadi tanggung jawab PIHAK
KESATU dan akan diselesaikan sebelum Praktik Kerja Lapangan dimulai
sesuai dengan aturan yang berlaku di PIHAK KEDUA.
(5) Biaya sebagaimana tersebut pada ayat (4) untuk mahasiswa D III biaya
praktik sebesar Rp 62.500,- per mahasiswa per minggu; untuk mahasiswa
D4/S1 biaya praktik sebesar Rp 75.000,- per mahasiswa per minggu;
mahasiswa Profesi/Ners biaya praktik sebesar Rp 87.000,- per mahasiswa
per minggu; Untuk biaya penandatanganan MoU sebesar Rp 500.000,-
(6) PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA dalam penentuan atas biaya selama
kurun waktu perjanjian, menyepakati jika terjadi peningkatan tariff setiap
tahunnya.

PASAL 7
JANGKA WAKTU

PIHAK KESATU PIHAK KEDUA

(1) Perjanjian Kerja Sama ini berlaku selama 2 (dua) tahun terhitung sejak
tanggal ditandatanganinya.
(2) Apabila salah satu pihak akan memperpanjang atau memperpendek masa
berlakunya harus mengajukan secara tertulis kepada pihak lain paling
lambat 7 (tujuh) hari kalender sebelum berakhirnya Perjanjian Kerja Sama
ini.
(3) Dengan berakhirnya jangka waktu pelaksanaan sebagaimana dimaksud pada
ayat 1 (satu) dan tidak dilakukan perubahan atas jangka waktu tersebut
maka Perjanjian Kerja Sama ini berakhir dengan sendirinya dan PARA
PIHAK tidak terikat atas hak dan kewajiban yang tertuang dalam Perjanjian
Kerja Sama ini.

PASAL 8
KORESPONDENSI
Setiap pemberitahuan dan/atau surat menyurat akan dialamatkan sebagai
berikut:
PIHAK KESATU:
D III KEBIDANAN SEKOLAH VOKASI UNIVERSITAS SEBELAS MARET
U. P : Dyah Krisnawati Satia Pratiwi., SST., Bdn., M.Keb
Telepon : 085647570200
Email : dksatiapratiwi14@staff.uns.ac.id

PIHAK KEDUA:
RSUP Soeradji Tirtonegoro Klaten
U. P :
Telepon :
Email :

PASAL 9
FORCE MAJEURE
Apabila terjadinya keadaan di luar kekuasaan kedua belah pihak (Force Majeure)
bukan kesalahan atau kelalaian para pihak. Kejadian tersebut antara lain
peperangan, pemogokan, bencana alam, kerusuhan, kebakaran, dan wabah
pandemi. Yang mengakibatkan tidak dapat dilaksanakannya perjanjian kerja
sama ini, maka kedua belah pihak dengan itikad baik dan demi tercapainya
maksud dan tujuan perjanjian kerja sama ini, telah sepakat untuk
menyelesaikan secara musyawarah dan mufakat.

PASAL 10
PENYELESAIAN PERSELISIHAN

PIHAK KESATU PIHAK KEDUA

 (1) Apabila dalam pelaksanaan kerja sama terjadi perbedaan, maka yang dipakai
sebagai acuan adalah ketentuan-ketentuan yang tercantum dalam Perjanjian
Kerja Sama ini.
(2) Apabila timbul perselisihan akibat Perjanjian Kerja Sama ini, maka PARA
PIHAK akan menyelesaikan perselisihan tersebut secara musyawarah untuk
mencapai mufakat.
(3) Apabila penyelesaian perselisihan secara musyawarah untuk mufakat tidak
berhasil, maka PARA PIHAK sepakat untuk menyelesaikan melalui
Pengadilan Negeri Surakarta

PASAL 11
PENUTUP

Perjanjian Kerja Sama ini dibuat di Surakarta, pada hari dan tanggal
sebagaimana dimaksud di atas, dalam rangkap 2 (dua) yang masing-masing
mempunyai kekuatan hukum yang sama dan ditandatangani di atas materai Rp
10.000,- (sepuluh ribu rupiah) diserahkan kepada masing masing pihak untuk
digunakan sebagai dasar dan pedoman dalam pelaksanaan kerja sama.

PIHAK KESATU PIHAK KEDUA

Drs. SANTOSO TRI HANANTO, M..Acc., Ak dr

Dekan Sekolah Vokasi Kepala Rumah Sakit Umum Provinsi
Soeradji Tirtonegoro Klaten

Mengetahui
Wakil Rektor Perencanaan, Kerjasama,
Bisnis, dan Informasi
Universitas Sebelas Maret

Prof. Dr. rer.nat. Sajidan, M.Si

PIHAK KESATU PIHAK KEDUA