Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN KERJA SAMA

MITRA
Surat Nomor: 143/IC-ABAT/MA.T/B/IV/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini,


Nama : Dr. Arfanda Siregar
Instansi/lembaga : MA Terpadu Ali bin Abi Thalib
Jabatan : Ketua Yayasan
Alamat : Perum. Rorinata Blok E no6, Tanjung Morawa
Nomor HP : +62 82366756681

Dengan ini menyatakan bersedia bekerja sama dengan dosen sesuai dengan
nama yang tersebut di bawah ini, dan bersama ini kami menyatakan bahwa di
antara mitra dengan pelaksana kegiatan tidak terdapat ikatan kekeluargaan dan
usaha dalam wujud apapun juga.

Judul Pengabdian : Pengembangan Pendidikan IoT di MA Ali bin Abi Thalib Menuju
Indonesia Emas 2045
Nama Ketua : Muhammadin Hamid S.Si., M.Si
NIDN/NIDK : 0120029501.
Instansi : Universitas Sumatera Utara
Jabatan : Asisten Ahli
Alamat : Jl. Bioteknologi No.1, Padang Bulan, Kec. Medan Baru,
Kota Medan, Sumatera Utara 20155
Nomor HP : +62 822-7530-2356
Sumber dana : Kemendikbudristek

Demikian surat pernyataan kesediaan kerja sama ini dibuat untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Medan, 03 April 2023

Dr. Arfanda Siregar


NIP. 197302222001121002

Anda mungkin juga menyukai