PEMERINTAH PROVINSI NUSA TENGGARA TIMUR

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SMA NEGERI 1 WELAK
NPSN: 50308363 | NSS: 301241607005
Alamat: Bola, Desa Racang Welak Kecamatan Welak Kabupaten Manggarai Barat, Kode POS 86764

SURAT REKOMENDASI
Nomor: 421/01/SR/SMAN1WE/I/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Ferdinandus Jehadun, S.Pd
NIP : 19810518 200903 1 010
Jabatan : Kepala Sekolah

Memberikan rekomendasi kepada:

Nama Siswa :
Tempat, Tanggal Lahir :
Jabatan :
Jenis Kelamin :
NISN :
Nama Orang Tua :
Alamat :

Yang bersangkutan di atas adalah benar–benar siswa kami yang masuk pada Tahun
Ajaran 20....../20...... serta tercatat sebagai peserta Ujian Akhir Nasional Tahun .......

Demikian surat rekomendasi ini dibuat untuk melengkapi persyaratan administrasi

pendaftaran mahasiswa baru Jalur Seleksi Mandiri.

Bola, 13 Februari 2023

Kepala Sekolah,

Ferdinandus Jehadun, S.Pd

NIP. 198105182009031010