PEMERINTAH KABUPATEN MAJENE

DINAS PENDIDIKAN DAN PEMUDA OLAHRAGA

SEKOLAH DASAR NEGERI 28 TAMO
KEL. BAURUNG, KEC. BANGGAE TIMUR, KAB. MAJENE, PROV. SULAWESI BARAT
Alamat : Jl. Lettu Muh. Yamin No. 13 Tamo, 91412

NPSN : 40601412 NSS : 101191901028

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nomor : 09/009/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Sekolah SD Negeri 28 Tamo Kecamatan
Banggae Timur Kabupaten Majene Propinsi Sulawesi Barat menerangkan bahwa :
NAMA : APIF AHWAL SAID
NIS / NISN : 00192021/0138744538
JENIS KELAMIN : Laki – laki
T.TGL LAHIR : Majene, 28 November 2013
MURID TINGKAT/KELAS : 4 A (Empat) Tahun Pel. 2023-2024
Sesuai permohonan pindah sekolah oleh orang tua / wali murid
NAMA : SUMARNI T
PEKERJAAN : IRT
Telah mengajukan pindah ke SDN No. 4 Tanjung Batu, Kelurahan Labuang, Kecamatan
Banggae Timur, Kab. Majene, dengan alasan jarak rumah ke sekolah dekat, Bersama ini kami
sertakan buku laporan pendidikan (rapor) yang bersangkutan dan surat permohonan pindah
orang tua/wali murid.

Majene, 14 Agustus 2023

KEPALA SEKOLAH

Hj. NURHAYATI, S.Pd.M.M

NIP. 196912311993072006
 Diterima tanggal :
Tingkat/kelas :

PEMERINTAH KABUPATEN MAJENE

DINAS PENDIDIKAN DAN PEMUDA OLAHRAGA
SEKOLAH DASAR NEGERI No. 28 INPRES TAMO
Kel. Baurung Kec. Banggae Timur Kab. Majene Prov. Sulawesi Barat

NPSN : 40601412 NSS :

101191901028

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nomor : 0034/ I.33.02/ Disdikpora/ SD.28/ KP.IX/2021

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Sekolah Dasar No. 28 Inpres Tamo
Kecamatan Banggae Timur Kabupaten Majene Propinsi Sulawesi Barat menerangkan
bahwa:
NAMA : NUR HIKMA
NIS / NISN : 0045-1819/ 0101271195
JENIS KELAMIN : Perempuan
T.TGL LAHIR : Majene, 20 April 2010
MURID TINGKAT/KELAS : 5 (Lima) Tahun Pel. 2021-2022

Sesuai permohonan pindah sekolah oleh orang tua / wali murid

NAMA : Aslim
PEKERJAAN : Nelayan
Telah mengajukan pindah ke SD Negeri 19 Rangas, Kecamatan Banggae, Kab. Majene,
dengan alasan ikut orang tua yang pindah , Bersama ini kami sertakan buku laporan
pendidikan (rapor) yang bersangkutan dan surat permohonan pindah orang tua/wali murid.
Majene, 14 September
2021
KEPALA SEKOLAH

Hj NURHAYATI,
S.Pd.M.M
NIP. 19691231 199307 2
006
Setelah anak tersebut diterima di sekolah ini, isian di bawah ini harap diisi dan lembar kedua
dikirim kembali kepada kami

Nomor Statistik Sekolah

....................
Nama Sekolah :
Status Sekolah :
Alamat :
Desa/Kelurahan :
Kecamatan :
Kabupaten/Kota :
Propinsi :
Diterima tanggal :
Tingkat/kelas :
PEMERINTAH KABUPATEN MAJENE
DINAS PENDIDIKAN DAN PEMUDA OLAHRAGA
SEKOLAH DASAR NEGERI No. 28 INPRES TAMO
Kel. Baurung Kec. Banggae Timur Kab. Majene Prov. Sulawesi Barat

NPSN : 40601412 NSS :

101191901028

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nomor : 0056/ I.33.02/ Disdikpora/ SD.28/ KP.XI/2021

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Sekolah Dasar No. 28 Inpres Tamo
Kecamatan Banggae Timur Kabupaten Majene Propinsi Sulawesi Barat menerangkan
bahwa:
NAMA : THALITA NABILA ZAINUDDIN
NIS / NISN : 0017-1819/ 0132745056
JENIS KELAMIN : Perempuan
T.TGL LAHIR : Majene, 19 Desember 2011
MURID TINGKAT/KELAS : 4A (Empat) Tahun Pel. 2021-2022

Sesuai permohonan pindah sekolah oleh orang tua / wali murid

NAMA : Zainudddin
PEKERJAAN : Nelayan
Telah mengajukan pindah ke SD Negeri 54 Inp. Rangas, Kecamatan Banggae, Kab. Majene,
dengan alasan ikut orang tua yang pindah , Bersama ini kami sertakan buku laporan
pendidikan (rapor) yang bersangkutan dan surat permohonan pindah orang tua/wali murid.
Majene, 05 November
2021
KEPALA SEKOLAH
 Hj NURHAYATI,
S.Pd.M.M
NIP. 19691231 199307 2
006

Setelah anak tersebut diterima di sekolah ini, isian di bawah ini harap diisi dan lembar kedua
dikirim kembali kepada kami

Nomor Statistik Sekolah

....................
Nama Sekolah :
Status Sekolah :
Alamat :
Desa/Kelurahan :
Kecamatan :
Kabupaten/Kota :
Propinsi :
Diterima tanggal :
Tingkat/kelas :