PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU SELATAN

DINAS PENDIDIKAN, PEMUDA DAN OLAHRAGA

SEKOLAH DASAR NEGERI 28 BENGKULU SELATAN
AKREDITASI A
SURAT
Jln. Kayu Kunyit, Kel. Kayu KETERANGAN
Kunyit, Kec. Manna Kab. Bengkulu Selatan KodePos 38551
Email: sdn28bs@gmail.com

Nomor : 421.2/ /SDN 28 B-S/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : MOH. SYAHRONI, M.TPd
Nip : 197109171995061001
Pangkat/ Gol. Ruang : Pembina/IVa
Jabatan : Kepala Sekolah
Nama Sekolah : SDN 28 Bengkulu Selatan
Alamat Sekolah : Jl. Kayu Kunyit, Kelurahan Kayu Kunyit Manna

Dengan ini memberikan rekomendasi kepada;

Nama : KEYSA HAMIDAH

NISN :-
Kelas : I (SATU)
Ayah : DIDI SURYADI, S.Pd

Bahwa SDN 28 Bengkulu Selatan bersedia menerima anak tersebut di atas menjadi siswa SDN 28
Selatan dengan alasan ikut orang tua.

Demikianlahsurat rekomendasi inidibuatuntukdapatdipergunakansebagaimanaperlunya.

Kayu Kunyit, 9 Januari 2017

Kepala Sekolah

MOH. SYAHRONI, M.TPd

Nip. 19710917 199506 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU SELATAN
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SEKOLAH DASAR NEGERI 21 BENGKULU SELATAN
AKREDITASI A
Jln. Kayu Kunyit, Kel. Kayu Kunyit, Kec. Manna Kab. Bengkulu Selatan KodePos 38551
Email: sdn28bs@gmail.com

Nomor : 421.2/ 56 /SDN 21 BS/2018

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah Dasar Negeri 21 Bengkulu Selatan, Kecamatan
Manna, Kabupaten Bengkulu Selatan Provinsi Bengkulu, menerangkan bahwa:
Nama : PADHILLA CANDRA WINATA
Tempat, tanggallahir Padang Berangin, 09 Maret 2010
NIS/NISN : 1981/0107853340
JenisKelamin Laki-laki
Tingkat / Kelas : III (Tiga)
:

Sesuai permohonan pindah sekolah oleh orang tua/wali murid:

Nama : ZAIRI
Tempat, tanggal lahir/Umur : 40 tahun
Alamat : Kayu Kunyit
Agama : Islam
Pekerjaan : Swasta
Telah mengajukan pindah ke SDN 09 Bengkulu Selatan,Kecamatan Kota Manna,
Kabupaten bengkulu Selatan, Propinsi Bengkulu, dengan alasan ikut orang tua.
Bersama ini kami sertakan buku laporan hasil belajar siswa (rapor) yang bersangkutan dan surat
permohonan pindah dari orang tua/wali murid.
Kayun Kunyit, 20 Juli 2018
Kepala Sekolah,

MOH. SYAHRONI, S.Pd. M.TPd

NIP.19710917 199506 1001
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Setelah anak tersebut diterima di sekolah ini, isian di bawah ini harap diisi dan lembar kedua
dikirim kembali kepada kami.
Nama Sekolah : ...........................................................................................................
Status Sekolah : ...........................................................................................................
Alamat : ...........................................................................................................
Desa / Kelurahan : ...........................................................................................................
Kecamatan : ...........................................................................................................
Kabupaten / Kota : ...........................................................................................................
Provinsi : ...........................................................................................................
Diterima Tanggal : ...........................................................................................................
Kabupaten / Kota : ...........................................................................................................
...................................................
Kepala Sekolah,
 ____________________________
NIP...............................................

SURAT PERMOHONAN PINDAH

Kepada:
Yth. Kepala SDN 21 Bengkulu Selatan
Di
Manna

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:
1. Nama : DIDI SURYADI, S.Pd
Tempat, tanggal lahir/Umur : 40 tahun

Alamat : Kayu Kunyit

: Islam
Agama
: Swasta
Pekerjaan

2. Nama Siswa : PADHILLA CANDRA WINATA

Tempat, tanggal lahir : Padang Berangin, 09 Maret 2010

NIS/NISN : 1981/0107853340
: Laki-laki
JenisKelamin
: III (Tiga)
Tingkat / Kelas

Telah mengajukan pindah ke SDN 09 Bengkulu Selatan, Kecamatan Pasar Manna,

Kabupaten Bengkulu Selatan, Propinsi Bengkulu, dengan alasan ikut orang tua.

Demikianlah agar menjadi maklum dan terima kasih.

Kayu Kunyit, 20 Juli 2018

Hormat Saya,

ZAIRI
 PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU SELATAN
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SEKOLAH DASAR NEGERI 28 BENGKULU SELATAN
AKREDITASI A
Jln. Kayu Kunyit, Kel. Kayu Kunyit, Kec. Manna Kab. Bengkulu Selatan KodePos 38551
Email: sdn28bs@gmail.com

Nomor : 421.2/ 22/SDN 28 BS/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah Dasar Negeri 28 Bengkulu Selatan, Kecamatan
Manna, Kabupaten Bengkulu Selatan Provinsi Bengkulu, menerangkan bahwa:
Nama : KRISTIAN SITUMORANG
Tempat, tanggallahir : Medan, 11 Desember 2008
NIS : 1907
JenisKelamin : Laki-laki
Tingkat / Kelas : II (Dua)

Sesuaipermohonanpindahsekolaholeh orang tua/walimurid:

Nama : RENATAL P.SITUMORANG
Tempat, tanggal lahir/Umur : 34 tahun
Alamat : Jl. Prumnas Kayu Kunyit Kecamatan Manna
Bengkulu Selatan
Agama : Kristen Khatolik
Pekerjaan : Wiraswasta

Telah mengajukan pindah ke SDN 02 Pematang Kerasaan, KecamatanBandar.

KabupatenSimalungun, Propinsi Sumatra Utara dengan alasan ikut orang tua.
Bersama ini kami sertakan buku laporan hasil belajar siswa (rapor) yang bersangkutan dan surat
permohonan pindah dari orang tua/wali murid.
Kayun Kunyit, 6 Februari 2017
Kepala Sekolah,

MOH. SYAHRONI, M.TPd

NIP.19710917 199506 1001
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Setelah anak tersebut diterima di sekolah ini, isian di bawah ini harap diisi dan lembar kedua
dikirim kembali kepada kami.

Nama Sekolah : ...........................................................................................................

Status Sekolah : ...........................................................................................................
Alamat : ...........................................................................................................
Desa / Kelurahan : ...........................................................................................................
Kecamatan : ...........................................................................................................
Kabupaten / Kota : ...........................................................................................................
Provinsi : ...........................................................................................................
Diterima Tanggal : ...........................................................................................................
Kabupaten / Kota : ...........................................................................................................
Provinsi : ...........................................................................................................
Diterima Tanggal : ...........................................................................................................
Ditingkat / Kelas : ...........................................................................................................

SURAT PERMOHONAN PINDAH

Kepada:
Yth. Kepala SDN 28 Bengkulu Selatan
Di
Manna

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:
3. Nama : RENATAL P.SITUMORANG
Tempat, tanggal lahir/Umur : 34 tahun

Alamat : Jl. Prumnas Kayu Kunyit Kecamatan Manna

Bengkulu Selatan
: Kristen Khatolik
Agama
: Swasta
Pekerjaan
4. Nama Siswa : KRIATIAN SITUMAORANG
Tempat, tanggallahir : Medan, 11 Desember 2008

NIS : 1907
: Laki-laki
JenisKelamin
: II (Dua)
Tingkat / Kelas

Mengajukan pindah ke SDN 09 Bengkulu Selatan, KecamatanKota Manna.

KabupatenBengkulu Selatan, ProvinsiBengkulu dengan alasan ikut orang tua.

Demikianlah agar menjadi maklum dan terima kasih.

Kayu Kunyit, 6 Februari 2017

Hormat Saya,

RENATAL P.SITUMORANG
 PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU SELATAN
DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA
SEKOLAH DASAR NEGERI 28 BENGKULU SELATAN
AKREDITASI B
Jln. Kayu Kunyit, Kelurahan Kayu Kunyit, Kecmatan Manna pos 38551
Email: sdn28bs@gmail.com
SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH
Nomor : 421.2/ 51/SDN 28 BS/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah Dasar Negeri 28 Bengkulu Selatan Kabupaten
Bengkulu Selatan Provinsi Bengkulu, menerangkan bahwa:
Nama : M. ADRIAN PRATAMA
Tempat, tanggallahir : Sungai Penuh, 30 Desember 2007
NIS / NISN :
JenisKelamin : Laki-laki
Tingkat / Kelas : IV (empat)
Sesuaipermohonanpindahsekolaholeh orang tua/walimurid:
Nama : AGUS SUBRATA
Tempat, tanggal lahir/Umur :
Alamat :
Agama : ISLAM
Pekerjaan : TNI-AD

Telah mengajukan pindah ke SDN 1 Bengkulu Selatan, KecamatanKota Manna.

KabupatenBengkulu Selatan, ProvinsiBengkulu dengan alasan ikut orang tua.
Bersama ini kami sertakan surat permohonan pindah dari orang tua/wali murid.
Kayu Kunyit, 29 Agustus 2017
Kepala Sekolah,

MOH. SYAHRONI, M.TPd

NIP.19710917 199506 1001
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Setelah anak tersebut diterima di sekolah ini, isian di bawah ini harap diisi dan lembar kedua
dikirim kembali kepada kami.

Nama Sekolah : ...........................................................................................................

Status Sekolah : ...........................................................................................................
Alamat : ...........................................................................................................
Desa / Kelurahan : ...........................................................................................................
Kecamatan : ...........................................................................................................
Kabupaten / Kota : ...........................................................................................................
Provinsi : ...........................................................................................................
Diterima Tanggal : ...........................................................................................................
Kabupaten / Kota : ...........................................................................................................
Provinsi : ...........................................................................................................
Diterima Tanggal : ...........................................................................................................
Ditingkat / Kelas : ...........................................................................................................

........................................2017
Kepala Sekolah,

...........................................
NIP.......................................

SURAT PERMOHONAN PINDAH

Kepada:
Yth. Kepala SDN 28 Bengkulu Selatan
Di
Manna

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:

1. Nama : AGUS SUBRATA

Tempat, tanggallahir/Umur :
Alamat :

Pekerjaan : TNI-AD

2. Nama Siswa :M. ADRIAN PRATAMA

Tempat, tanggallahir : Sungai Penuh, 30 Desember 2007
NIS/NISN :
Jenis Kelamin : Laki-laki
Murid Kelas : IV (empat)

Mengajukan pindah ke SDN 1 Bengkulu Selatan, KecamatanKota Manna.

KabupatenBengkulu Selatan, ProvinsiBengkulu dengan alasan ikut orang tua.

Demikianlah agar menjadi maklum dan terima kasih.

Kayu Kunyit, 29 Agustus2017

Hormat Saya,

AGUS SUBRATA
 PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU SELATAN
DINAS PENDIDIKAN, PEMUDA DAN OLAHRAGA
SEKOLAH DASAR NEGERI 28 BENGKULU SELATAN
AKREDITASI B
Jln. Kayu Kunyit, Kelurahan Kayu Kunyit, Kecamatan Mannapos 38551

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nomor : 421.2/ /SDN 28 BS/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah Dasar Negeri 28 Bengkulu Selatan Kabupaten
Bengkulu Selatan Provinsi Bengkulu, menerangkan bahwa:
Nama : BELA MUSLIMA
Tempat, tanggallahir : Kayu Kunyit, 07 September 2008
NIS / NISN : 1866 / 008385154
JenisKelamin : Perempuan
Tingkat / Kelas : III (tiga)
Sesuaipermohonanpindahsekolaholeh orang tua/walimurid:
Nama : WINHAR
Tempat, tanggal lahir/Umur : 46tahun
Alamat : Desa Gedung Agung, Kecamatan Pino
Kabupaten Begkulu Selatan, Provinsi
Agama : Bengkulu
Pekerjaan : Islam
Tani

Telah mengajukan pindah ke SDN 104Bengkulu SelatanDesaGedung Agung,

KecamatanPino. KabupatenBengkulu Selatan, ProvinsiBengkuludengan alasan ikut orang tua.
Bersama ini kami sertakan buku laporan hasil belajar siswa (rapor) yang bersangkutan dan surat
permohonan pindah dari orang tua/wali murid.
Kayu Kunyit, 21 Juli2017
Kepala Sekolah,

MOH. SYAHRONI, S.Pd

NIP.19710917 199506 1001
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Setelah anak tersebut diterima di sekolah ini, isian di bawah ini harap diisi dan lembar kedua
dikirim kembali kepada kami.
Nama Sekolah : ...........................................................................................................
Status Sekolah : ...........................................................................................................
Alamat : ...........................................................................................................
Desa / Kelurahan : ...........................................................................................................
Kecamatan : ...........................................................................................................
Kabupaten / Kota : ...........................................................................................................
Provinsi : ...........................................................................................................
Diterima Tanggal : ...........................................................................................................
Kabupaten / Kota : ...........................................................................................................
Provinsi : ...........................................................................................................
Diterima Tanggal : ...........................................................................................................
Ditingkat / Kelas : ...........................................................................................................
SURAT PERMOHONAN PINDAH

Kepada:
Yth. Kepala SDN 28 Bengkulu Selatan
Di
Manna

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:

1. Nama :WINHAR
Tempat, tanggallahir/Umur : 46 Tahun
Alamat : DesaGedung Agung, KecamatanPino.
KabupatenBengkulu Selatan, ProvinsiBengkulu
Agama : Islam
Pekerjaan : Tani

2. Nama Siswa :BELA MUSLIMA

Tempat, tanggallahir : Kayu Kunnyit, 7 September 2008
NIS/NISN : 1866 /0083285154
Jenis Kelamin : Perempuan
Murid Kelas :III (tiga)

Mengajukan permohonan pindah belajar untuk anak tersebut di atas keSDN 104Bengkulu
SelatanDesaGedung Agung, KecamatanPino.KabupatenBengkulu Selatan, ProvinsiBengkulu
dengan alasan ikut orang tua.

Demikianlah agar menjadi maklum dan terima kasih.

 Kayu Kunyit, 21 Juli 2017
Hormat Saya,

……………………………..

PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU SELATAN

DINAS PENDIDIKAN, PEMUDA DAN OLAHRAGA
SEKOLAH DASAR NEGERI 38 BENGKULU SELATAN
Jln.RayaMannaBintuhanDesa Padang JawiKec. Bunga Mas pos 38551

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nomor : 421.2/ 38 /SDN 28 BS/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah Dasar Negeri 28 Bengkulu Selatan Kabupaten
Bengkulu Selatan Provinsi Bengkulu, menerangkan bahwa:
Nama : MAISE AYUNDA WULANDARI
Tempat, tanggallahir : TanjungTebat, 16 Juni 2006
NIS / NISN : 1807
JenisKelamin : Perempuan
Tingkat / Kelas : I (Satu)
Sesuaipermohonanpindahsekolaholeh orang tua/walimurid:
Nama : YASIN
Tempat, tanggal lahir/Umur : 35 tahun
Alamat : Desa Sungai Tebal, KecamatanBerangin,
KabupatenSiau, Provinsi Jambi.
Agama : Islam
Pekerjaan : Wirasasta
Telah mengajukan pindah ke SDN 300 KecamatanBerangin, KabupatenSiau, Provinsi Jambi.
dengan alasan ikut orang tua.
Bersama ini kami sertakan buku laporan hasil belajar siswa (rapor) yang bersangkutan dan surat
permohonan pindah dari orang tua/wali murid.

Padang Jawi, 19 Agustus2017

Kepala Sekolah,

MOH. SYAHRONI, S.Pd

NIP.19710917 199506 1001
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Setelah anak tersebut diterima di sekolah ini, isian di bawah ini harap diisi dan lembar kedua
dikirim kembali kepada kami.

Nama Sekolah : ...........................................................................................................

Status Sekolah : ...........................................................................................................
Alamat : ...........................................................................................................
Desa / Kelurahan : ...........................................................................................................
Kecamatan : ...........................................................................................................
Kabupaten / Kota : ...........................................................................................................
Provinsi : ...........................................................................................................
Diterima Tanggal : ...........................................................................................................
Kabupaten / Kota : ...........................................................................................................
Provinsi : ...........................................................................................................
Diterima Tanggal : ...........................................................................................................
Ditingkat / Kelas : ...........................................................................................................
SURAT PERMOHONAN PINDAH

Kepada:
Yth. Kepala SDN 28 Bengkulu Selatan
Di
Manna

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:

1. Nama : YASIN
Tempat, tanggallahir/Umur : 35 Tahun
Alamat :DesasungaiTebal, KecamatanBerangin, Kabupaten
Siau, Provinsi Jambi.
Pekerjaan :Wiraswasta

2. Nama Siswa : MAISE AYUNDA WULANDARI

Tempat, tanggallahir : TanjungTebat, 16 Juni 2006
NIS/NISN : 1807
Jenis Kelamin :Perempuan
Murid Kelas : I (Satu)

Mengajukan permohonan pindah belajar untuk anak tersebut di atas ke SDN 300 Desa Sungai
Tebal, KecamatanBerangin, KabupatenSiauProvinsi Jambi dengan alasan ikut orang tua.

Demikianlah agar menjadi maklum dan terima kasih.

 Padang Jawi, 19 Agustus2017
Hormat Saya,

YASIN

PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU SELATAN

DINAS PENDIDIKAN, PEMUDA DAN OLAHRAGA
SEKOLAH DASAR NEGERI 38 BENGKULU SELATAN
Jln.RayaMannaBintuhanDesa Padang JawiKec. Bunga Mas pos 38551

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nomor : 421.2/ 17 /SDN 28 BS/2018

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah Dasar Negeri 28 Bengkulu Selatan Kabupaten
Bengkulu Selatan Provinsi Bengkulu, menerangkan bahwa:
Nama : DZULVIA FITRIANI
Tempat, tanggallahir : Manna.08 Deember 2008
NIS / NISN : 1806
JenisKelamin : Laki-laki
Tingkat / Kelas : III ( Tiga )
Sesuai permohonan pindah sekolah oleh orang tua/walimurid:
Nama : HERLAN AZHARI
Tempat, tanggal lahir/Umur : 35 tahun
Alamat : Desa Sungai Tebal, KecamatanBerangin,
KabupatenSiau, Provinsi Jambi.
Agama : Islam
Pekerjaan : Wirasasta
Telah mengajukan pindah ke SDN 300 KecamatanBerangin, KabupatenSiau, Provinsi Jambi.
dengan alasan ikut orang tua.
Bersama ini kami sertakan buku laporan hasil belajar siswa (rapor) yang bersangkutan dan surat
permohonan pindah dari orang tua/wali murid.

Padang Jawi, 19 Agustus2017

Kepala Sekolah,

MOH. SYAHRONI, S.Pd

NIP.19710917 199506 1001
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Setelah anak tersebut diterima di sekolah ini, isian di bawah ini harap diisi dan lembar kedua
dikirim kembali kepada kami.

Nama Sekolah : ...........................................................................................................

Status Sekolah : ...........................................................................................................
Alamat : ...........................................................................................................
Desa / Kelurahan : ...........................................................................................................
Kecamatan : ...........................................................................................................
Kabupaten / Kota : ...........................................................................................................
Provinsi : ...........................................................................................................
Diterima Tanggal : ...........................................................................................................
Kabupaten / Kota : ...........................................................................................................
Provinsi : ...........................................................................................................
Diterima Tanggal : ...........................................................................................................
Ditingkat / Kelas : ...........................................................................................................
SURAT PERMOHONAN PINDAH

Kepada:
Yth. Kepala SDN 28 Bengkulu Selatan
Di
Manna

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:

1. Nama : YASIN
Tempat, tanggallahir/Umur : 35 Tahun
Alamat :DesasungaiTebal, KecamatanBerangin, Kabupaten
Siau, Provinsi Jambi.
Pekerjaan :Wiraswasta

2. Nama Siswa : DIKI SAPUTRA

Tempat, tanggallahir : TanjungTebat, 20 Maret 2004
NIS/NISN : 1806
Jenis Kelamin :Laki-laki
Murid Kelas : II (dua)

Mengajukan permohonan pindah belajar untuk anak tersebut di atas ke SDN 300 Desa Sungai
Tebal, KecamatanBerangin, KabupatenSiauProvinsi Jambi dengan alasan ikut orang tua.

Demikianlah agar menjadi maklum dan terima kasih.

 Padang Jawi, 19 Agustus2017
Hormat Saya,

YASIN

PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU SELATAN

DINAS PENDIDIKAN, PEMUDA DAN OLAHRAGA
SEKOLAH DASAR NEGERI 38 BENGKULU SELATAN
Jln.RayaMannaBintuhanDesa Padang JawiKec. Bunga Mas pos 38551

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nomor : 421.2/15/SDN 28 BS/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah Dasar Negeri 28 Bengkulu Selatan Kabupaten
Bengkulu Selatan Provinsi Bengkulu, menerangkan bahwa:
Nama : MUHAMMAD NURMAN ILAHI
Tempat, tanggallahir : Padang Jawi, 16 September 2006
NIS / NISN : 0062695469
JenisKelamin : Laki-laki
Tingkat / Kelas : II (dua)

Sesuaipermohonanpindahsekolaholeh orang tua/walimurid:

Nama : Ny. ELY YARTI
Tempat, tanggal lahir/Umur : 34tahun
Alamat : DesaSekunyitKecamatanKaur Selatan, Kb. Kaur
Agama : Islam
Pekerjaan PNS
Telah mengajukan pindah ke SDN 10 Kaur Selatan KabupatenKaurProvinsi Bengkulu dengan
alasan ikut orang tua.
Bersama ini kami sertakan buku laporan hasil belajar siswa (rapor) yang bersangkutan dan surat
permohonan pindah dari orang tua/wali murid.

Padang Jawi, 26 Pebruari2017

Kepala Sekolah,

MOH. SYAHRONI, S.Pd.

NIP 19710917 199506 1001
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Setelah anak tersebut diterima di sekolah ini, isian di bawah ini harap diisi dan lembar kedua
dikirim kembali kepada kami.

Nama Sekolah : ...........................................................................................................

Status Sekolah : ...........................................................................................................
Alamat : ...........................................................................................................
Desa / Kelurahan : ...........................................................................................................
Kecamatan : ...........................................................................................................
Kabupaten / Kota : ...........................................................................................................
Provinsi : ...........................................................................................................
Diterima Tanggal : ...........................................................................................................
Kabupaten / Kota : ...........................................................................................................
Provinsi : ...........................................................................................................
Diterima Tanggal : ...........................................................................................................
Ditingkat / Kelas : ...........................................................................................................
SURAT PERMOHONAN PINDAH

Kepada:
Yth. Kepala SDN 28 Bengkulu Selatan
Di
Manna

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:

1. Nama :Ny. ELY YARTI

Tempat, tanggallahir/Umur : 34 Tahun
Alamat :DesaSekunyit, Kec. Kaur Selatan Kab.Kaur
Pekerjaan :PNS

2. Nama Siswa :MUHAMMAD NURMAN ILAHI

Tempat, tanggallahir : Padang Jawi, 16 September 2006
NIS/NISN :0062695469
Jenis Kelamin :Laki-laki
Murid Kelas :II (dua)

Mengajukan permohonan pindah belajar untuk anak tersebut di atas keSD Negeri
10KecamatanKaur Selatan KabupatenKaurProvinsi Bengkulu dengan alasan ikut orang tua.

Demikianlah agar menjadi maklum dan terima kasih.

Padang Jawi, 26 Pebruari2017

Hormat Saya,
 Ny. ELY YARTI

PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU SELATAN

DINAS PENDIDIKAN, PEMUDA DAN OLAHRAGA
SEKOLAH DASAR NEGERI 28 BENGKULU SELATAN
AKREDITASI B
Jln. Kayu Kunyit, Kelurahan Kayu Kunyit, Kecamatan Mannapos 38551

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 421.2/ /SDN 28 BS/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah Dasar Negeri 28 Bengkulu Selatan Kabupaten
Bengkulu Selatan Provinsi Bengkulu, memberikan rekomendasi kepada:
Nama : ANISSA FITRI
Tempat, tanggallahir : Kota Padang,
NIS / NISN : -
JenisKelamin : Perempuan
Tingkat / Kelas : IV (empat)
Sesuaipermohonanpindahsekolaholeh orang tua/walimurid:
Nama : SUHERMANADI
Tempat, tanggal lahir/Umur : 36tahun
Alamat : Desa Kota Padang, Kecamatan Manna
Kabupaten Begkulu Selatan, Provinsi
Agama : Bengkulu
Pekerjaan : Islam
Tani

Sesuai dengan permohonan dari orang tua siswa, maka SDN 28 Bengkulu Selatan bersedia
menerima siswa tersebut di atas menjadi siswa SDN 28 Bengkulu Selatan.

Demikian SuratRekomendasi ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat digunakan sebagaimana
perlunya.
 Kayu Kunyit, 23 Juli2017
Kepala Sekolah,

MOH. SYAHRONI, S.Pd

NIP.19710917 199506 1001