PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN SUBANG

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SATUAN PENDIDIKAN FORMAL
SD NEGERI PAMANUKAN V
Jalan Ion Martasasmita No. 29 Pamanukan - Subang Kode Pos 41254
Email : sdn_pamanukanv@yahoo.com

SURAT KETERANGAN BERPRESTASI

Nomor : TU.01.02/089-SDN.Pmk.V.Sbg/VI/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala SD NEGERI PAMANUKAN V Kota

Banda Subang
Nama : ITOH TOHAYATI,S.Pd.,MM.Pd
NIP : 197105062003122005
Jabatan : Kepala Sekolah
Alamat Sekolah : Jln.Ion Martasasmita no.29 kec pamanukan
Kabupaten Subang
Dengan ini menerangkan bahwa :

NIK : 3213116603110001

Nama Siswa : HAZEL ARCELLIA NAJAH

NISN : 0112967928

No. KK : 3213112401100123
Asal Satuan Pendidikan : SDN PAMANUKAN V

Tempat / Tgl Lahir : 28 MARET 2011

Nama Orang Tua : ANDRIAWAN
Alamat Siswa : PAMANUKAN

RT 010 RW 004
DESA RANCASARI
KEC.PAMANUKAN
 Adalah siswa pada sekolah kami, dan berdasarkan evaluasi belajar terakhir
yang telah kami laksanakan siswa tersebut diatas merupakan siswa yang
berprestasi memiliki nilai 10 besar di kelas ………./menduduki ranking ke 1 di kelas
VI, V. VI. Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Banda Aceh, 23 November 2017

Kepala Sekolah,

_________________________
(Nama Terang & tanda Tangan)