LAPORAN REGISTER HARIAN

Tanggal 28-12-2022 sampai 28-12-2022

NO TGL KUNJUNGAN NO REG NIK NO BPJS NAMA TGL LAHIR UMUR BB TB IMT HASIL IMT SISTOLE DIASTOLE RR HB LIKA LILA NADI LINGKAR PERUT SUHU TUBUH POSISI GIGI DIAGNOSA TERAPI KONSELING GIZI PAKET JENIS KELAMIN NAMA KK PENDIDIKAN PEKERJAAN PROFESI TELP ALAMAT KELURAHAN KECAMATAN KOTA PUSKESMAS PUSTU POLI PETUGAS SIK PETUGAS INPUT PETUGAS BPJS JENIS PESERTA BPJS CARA BAYAR RUJUKAN LABORATORIUM
1 28-12-2022 `0014565 `3572015310150002 `0002734520106 ZAFIRA FIONA ADELIA PUTRI RAMADAN 13-10-2015 7 thn,2 bln,15 hr 20 140 10.2 Sangat Kurus 120 80 18 0 0 0 50 80 36.4 61 K00.1-Supernumerary teeth Tindakan : Pencabutan gigi dgn topikal anestesi / pencabutan gigi susu Perempuan AHMAD ROMADON Belum Sekolah Tidak Bekerja BELUM/TIDAK BEKERJA JL. AHMAD DAHLAN GG I NO. 5 / RT :003 RW :003 Tanggung Kepanjenkidul Blitar PUSKESMAS KEC. KEPANJENKIDUL Gigi SRI JULIATI LILIK PUJI ASTUTI PBI (APBD) PBI / JAMKESMAS
2 28-12-2022 `223338 `3572015001170001 `0002734529051 SABRINA AYLA DAMAYANTI 10-01-2017 5 thn,11 bln,18 hr 15 145 6.7 Sangat Kurus 120 80 20 0 0 0 50 80 36.5 51 K00.1-Supernumerary teeth Tindakan : Pencabutan gigi dgn topikal anestesi / pencabutan gigi susu Perempuan DIDIK SANTOSO Belum Sekolah Lain Lain LAIN LAIN SENTUL RT 3/3 JL CAKRANINGRAT / RT : RW : Sentul Kepanjenkidul Blitar PUSKESMAS KEC. KEPANJENKIDUL Gigi SRI JULIATI LILIK PUJI ASTUTI PBI (APBN) PBI / JAMKESMAS
3 28-12-2022 `0043064 `3504084503760002 `0000110073701 IRNIE YUANITA 05-03-1976 46 thn,9 bln,23 hr 50 160 19.5 Normal 120 80 18 0 0 0 72 80 0 35 K02-Dental caries Tindakan : Tumpatan GIC besar Perempuan ROBY PRASETYO SMA Tidak Bekerja MENGURUS RUMAH TANGGA PERUM TANGGUNG ASRI BLOK B-20 / RT :001 RW :011 Tanggung Kepanjenkidul Blitar PUSKESMAS KEC. KEPANJENKIDUL Gigi LILIK PUJI ASTUTI LILIK PUJI ASTUTI PNS DAERAH PBI / JAMKESMAS
4 28-12-2022 `0013710 `3572010504010006 `0002734329497 MUCHAMMAD AZIS MUCHTAROM 05-04-2001 21 thn,8 bln,23 hr 54 164 21.1 Normal 110 80 20 0 0 0 70 80 36.4 36; 36 K02.1-Caries of dentine AMOKS KAP 500MG/10/3*1; <br /> PARASET.TAB.500MG/10/3*1 Tindakan : Tumpatan GIC besar Laki - Laki MOCHAMAT IMAM MOCHTA Tidak Tamat SD / Sederajat Lain Lain PELAJAR/MAHASISWA JL. CILIWUNG NO 08 / RT :003 RW :003 Bendo Kepanjenkidul Blitar PUSKESMAS KEC. KEPANJENKIDUL Gigi SRI JULIATI drg DIKA PURNAMA DEWI PBI (APBD) PBI / JAMKESMAS
5 28-12-2022 `0199508 `3505065203890005 `0003142916831 ANIN RAHMA YANTI 12-03-1989 33 thn,9 bln,16 hr 43 152 19.1 Normal 110 60 18 0 0 0 80 90 36 35 K04.1-Necrosis of pulp Tindakan : Perawatan syaraf gigi Open bur + sterilisasi I Perempuan YUDIANA SMA Lain Lain LAIN LAIN KARANGBENDO / RT :01 RW :04 Karangbendo Ponggok Blitar PUSKESMAS KEC. KEPANJENKIDUL Gigi LILIK PUJI ASTUTI LILIK PUJI ASTUTI PBI (APBN) BPJS MANDIRI
6 28-12-2022 `804300 `3505170706080001 ` JUNIOR FAKHRI IKHWANANDA 07-06-2008 14 thn,6 bln,21 hr 0 0 0 Sangat Kurus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12 Z00.0-General medical examination Tindakan : Pemeriksaan Medik Gigi Laki - Laki DUWI ANDAYANI Belum Sekolah Lain Lain LAIN LAIN JL FLAMBOYAN KLEMUNAN WLINGI / RT :02 RW :02 Klemunan Wlingi Blitar PUSKESMAS KEC. KEPANJENKIDUL Gigi LILIK PUJI ASTUTI drg DIKA PURNAMA DEWI UMUM Rapid COVID 19 Antigen<br /> Hasil : Non Reaktif
7 28-12-2022 `231052 ` ` RAZKA 08-11-2016 6 thn,1 bln,20 hr 11 110 9.1 Sangat Kurus 100 70 18 0 0 0 25 80 36 81 K00.1-Supernumerary teeth Tindakan : Pencabutan gigi dgn topikal anestesi / pencabutan gigi susu Laki - Laki MUGO SAMPURNO Belum Sekolah Lain Lain LAIN LAIN KEMBANGAN / RT :01 RW :09 Sumberjo Sanankulon Blitar PUSKESMAS KEC. KEPANJENKIDUL Gigi SRI JULIATI drg DIKA PURNAMA DEWI UMUM
8 28-12-2022 `804325 `3505074102080003 `0002433147107 SYAKIRA NAILA SALSABILA 01-02-2008 14 thn,10 bln,27 hr 45 155 17.6 Kurus 110 70 20 0 0 0 70 80 36.5 11 Z00.0-General medical examination Tindakan : Pemeriksaan Medik Gigi Perempuan SUSANTO Belum Sekolah Lain Lain LAIN LAIN BENDOSARI / RT :02 RW :02 Bendosari Sanankulon Blitar PUSKESMAS KEC. KEPANJENKIDUL Gigi SRI JULIATI LILIK PUJI ASTUTI KEPALA DESA DAN PERANGKAT DESA BPJS MANDIRI
9 28-12-2022 `0034288 `3572024706840001 `0001813158911 IKA RUSNITA 07-06-1984 38 thn,6 bln,21 hr 58 155 22.7 Normal 110 80 20 14 0 0 76 80 36 48; 48 K08.3-Retained dental root AMOKS KAP 500MG/10/3*1; <br /> PARASET.TAB.500MG/10/3*1 Tindakan : Pencabutan gigi tetap tanpa komplikasi ( dgn spuit 3 cc ) Perempuan EKO PURYUNI HARIYANTO SMK Tidak Bekerja MENGURUS RUMAH TANGGA 081357862050 JL TANJUNG GG I B / RT :001 RW :002 Pakunden Sukorejo Blitar PUSKESMAS KEC. KEPANJENKIDUL Gigi drg DIKA PURNAMA DEWI LILIK PUJI ASTUTI PEGAWAI PEMERINTAH DENGAN PERJANJIAN KERJA ASKES PNS
10 28-12-2022 `805199 `3505094709040001 ` INTAN PURIE ASTANTI 07-09-2004 18 thn,3 bln,21 hr 45 155 17.6 Kurus 120 70 18 0 0 0 45 80 0 K08.3-Retained dental root Tindakan : Perempuan Belum Sekolah Lain Lain LAIN LAIN DSN DAYU / RT :001 RW :005 Dayu Nglegok Blitar PUSKESMAS KEC. KEPANJENKIDUL Gigi SRI JULIATI drg DIKA PURNAMA DEWI UMUM
11 28-12-2022 `0012772 `3572012601140003 `0001452532105 IBRAHIM NAUFAL UBADAH 26-01-2014 8 thn,11 bln,2 hr 16 120 11.1 Sangat Kurus 100 70 18 0 0 0 20 88 0 84 K00.1-Supernumerary teeth Tindakan : Pencabutan gigi dgn topikal anestesi / pencabutan gigi susu Laki - Laki SUYANTO Belum Sekolah Tidak Bekerja BELUM/TIDAK BEKERJA JL. CILIWUNG GG II NO. 216 / RT :002 RW :003 Bendo Kepanjenkidul Blitar PUSKESMAS KEC. KEPANJENKIDUL Gigi SRI JULIATI LILIK PUJI ASTUTI PBI (APBN) PBI / JAMKESMAS
12 28-12-2022 `805192 `3572014708150002 `0003157552271 DICA PRILLY AZZAHRA 07-08-2015 7 thn,4 bln,21 hr 20 150 8.9 Sangat Kurus 120 80 18 0 0 0 50 80 36.6 51 K00.1-Supernumerary teeth Tindakan : Pencabutan gigi dgn topikal anestesi / pencabutan gigi susu Perempuan CATUR PUJI SANTOSO Belum Sekolah Lain Lain LAIN LAIN JL. CILIWUNG NO. 302 / RT :001 RW :005 Ngadirejo Kepanjenkidul Blitar PUSKESMAS KEC. KEPANJENKIDUL Gigi drg DIKA PURNAMA DEWI LILIK PUJI ASTUTI PBI (APBN) PBI / JAMKESMAS
13 28-12-2022 `0008484 `3572010808860003 `0000783607972 MOHAMAD SYAFI'I 08-08-1986 36 thn,4 bln,20 hr 50 158 19.5 Normal 127 72 20 0 0 0 80 68 36.3 17 Z00.0-General medical examination Tindakan : Pemeriksaan Medik Gigi Laki - Laki KATIYEM SMA Lain Lain BURUH HARIAN LEPAS JL. KH. MAS MANSYUR / RT :003 RW :002 Ngadirejo Kepanjenkidul Blitar PUSKESMAS KEC. KEPANJENKIDUL Gigi SRI JULIATI LILIK PUJI ASTUTI PBI (APBN) PBI / JAMKESMAS Rapid COVID 19 Antigen<br /> Hasil : Non Reaktif
14 28-12-2022 `0178168 `3505074103920001 `0003281079532 ELY ALFIYATI 01-03-1992 30 thn,9 bln,27 hr 61 154 27.1 Gizi Lebih 120 70 20 0 0 0 45 80 36 46 K04.0-Pulpitis Tindakan : Pulp capping Perempuan MUGO SMA Lain Lain LAIN LAIN KEMBANGAN / RT :01 RW :09 Sumberjo Sanankulon Blitar PUSKESMAS KEC. KEPANJENKIDUL Gigi SRI JULIATI drg DIKA PURNAMA DEWI PEGAWAI PEMERINTAH DENGAN PERJANJIAN KERJA BPJS MANDIRI
15 28-12-2022 `224447 `3572016606920002 ` LINDA PUSPITASARI 28-06-1992 30 thn,6 bln,0 hr 36.8 0 0 Sangat Kurus 100 70 0 0 0 0 0 0 0 Tindakan : Perempuan MAISAROH SMA Lain Lain LAIN LAIN LUWUNG D/A TANGGUNG JL DAHLAN / RT :05 RW :01 Sarirogo Sidoarjo Sidoarjo PUSKESMAS KEC. KEPANJENKIDUL Gigi drg DIKA PURNAMA DEWI LILIK PUJI ASTUTI GRATIS
16 28-12-2022 `0000726 `3572015509690003 `0002734333165 KHUSNUL KHOTIMAH 15-09-1969 53 thn,3 bln,13 hr 50 153 22.2 Normal 110 70 50 0 0 0 68 80 36.5 11 K03.6-Deposits [accretions] on teeth Tindakan : Pemeriksaan Medik Gigi Perempuan KHUSNUL KHOTIMAH SMA Tidak Bekerja MENGURUS RUMAH TANGGA JL. IR. SOEKARNO NO. 39 / RT :001 RW :001 Sentul Kepanjenkidul Blitar PUSKESMAS KEC. KEPANJENKIDUL Gigi SRI JULIATI drg DIKA PURNAMA DEWI PBI (APBD) PBI / JAMKESMAS Rapid COVID 19 Antigen<br /> Hasil : Non Reaktif
17 28-12-2022 `0057875 `3572031902880002 `0002814444358 REDY BASUKI RACHMAD 19-02-1988 34 thn,10 bln,9 hr 65 165 22.5 Normal 140 80 20 0 0 0 55 80 35.6 21 K03.6-Deposits [accretions] on teeth Tindakan : Pemeriksaan Medik Gigi Laki - Laki REDY BASUKI RACHMAD SLTP Lain Lain BURUH HARIAN LEPAS 0895395019655 JL. KALI OYO NO 84 / RT :004 RW :002 Tanjungsari Sukorejo Blitar PUSKESMAS KEC. KEPANJENKIDUL Gigi drg DIKA PURNAMA DEWI LILIK PUJI ASTUTI PBI (APBN) PBI / JAMKESMAS
18 28-12-2022 `0014563 `3572011310150002 `0002734520117 FARZANA FILLIO RAFIF PUTRA RAMADAN 13-10-2015 7 thn,2 bln,15 hr 20 145 8.9 Sangat Kurus 120 80 18 0 0 0 50 80 36.5 51 K00.1-Supernumerary teeth Tindakan : Pencabutan gigi dgn topikal anestesi / pencabutan gigi susu Laki - Laki AHMAD ROMADON Belum Sekolah Tidak Bekerja BELUM/TIDAK BEKERJA JL. AHMAD DAHLAN GG I NO. 5 / RT :003 RW :003 Tanggung Kepanjenkidul Blitar PUSKESMAS KEC. KEPANJENKIDUL Gigi drg DIKA PURNAMA DEWI LILIK PUJI ASTUTI PBI (APBD) PBI / JAMKESMAS
19 28-12-2022 `0023209 `3572012403140001 ` MUHAMMAD RAFAEL AL-GHIFARI 24-03-2014 8 thn,9 bln,4 hr 27 0 0 Sangat Kurus 0 0 0 0 0 0 0 0 36.4 51 K00.1-Supernumerary teeth Tindakan : Pencabutan gigi dgn topikal anestesi / pencabutan gigi susu Laki - Laki SUWARLAN Belum Sekolah Tidak Bekerja BELUM/TIDAK BEKERJA JL. CILIWUNG 289 / RT :002 RW :005 Ngadirejo Kepanjenkidul Blitar PUSKESMAS KEC. KEPANJENKIDUL Gigi SRI JULIATI LILIK PUJI ASTUTI GRATIS
20 28-12-2022 `0037609 `3572010101900002 `0000783664953 NURUL HUDA 01-01-1990 32 thn,11 bln,27 hr 60 165 20.8 Normal 110 80 18 0 0 0 80 80 36 Z00.0-General medical examination Tindakan : Laki - Laki NURUL HUDA SD Swasta LAIN LAIN JL. SIMPANG SUMATERA NO 20 / RT :005 RW :008 Kepanjenkidul Kepanjenkidul Blitar PUSKESMAS KEC. KEPANJENKIDUL Gigi LILIK PUJI ASTUTI LILIK PUJI ASTUTI PBI (APBN) PBI / JAMKESMAS Rapid COVID 19 Antigen<br /> Hasil :
21 28-12-2022 `805191 `3505091008590004 ` SUTRISNO 10-08-1959 63 thn,4 bln,18 hr 56 164 21.9 Normal 100 70 20 0 0 0 82 88 36 47; 47; 47 C02.0-Malignant neoplasm of dorsal surface of tongue; <br />K29.5-Chronic gastritis, unspecified; <br />K90.1-Tropical sprue Tindakan : Pemeriksaan Medik Gigi Laki - Laki SUTRISNO Belum Sekolah Lain Lain LAIN LAIN 081216689131 DSN JIWUT 01/10 JIWUT NGLEGOK / RT :01 RW :10 Jiwut Nglegok Blitar PUSKESMAS KEC. KEPANJENKIDUL Gigi NANING SUSANTI S.Kep., Ns. drg DIKA PURNAMA DEWI UMUM
22 28-12-2022 `800348 `3505096608020001 ` FITA NURHAYATI 26-08-2002 20 thn,4 bln,2 hr 0 0 0 Sangat Kurus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 21; 21 K08.3-Retained dental root AMOKS KAP 500MG/10/3*1; <br /> ASMEF500 (AS MEFEN. 500MG)/10/3*1 Tindakan : Pencabutan gigi tetap tanpa komplikasi (sitoject) P2 Perempuan WARNO Belum Sekolah Lain Lain LAIN LAIN NGORAN / RT :03 RW :03 Ngoran Nglegok Blitar PUSKESMAS KEC. KEPANJENKIDUL Gigi drg DIKA PURNAMA DEWI LILIK PUJI ASTUTI UMUM
23 28-12-2022 `0010227 `3578262810730001 `0002734316649 JOKO SOESILO 28-10-1973 49 thn,2 bln,0 hr 54 171 18.7 Normal 100 70 18 0 0 0 80 88 36 Z00.0-General medical examination Tindakan : Laki - Laki JOKO SOESILO SMA Wiraswasta WIRASWASTA JL. MERDEKA NO. 76 / RT :001 RW :003 Kauman Kepanjenkidul Blitar PUSKESMAS KEC. KEPANJENKIDUL Gigi drg DIKA PURNAMA DEWI LILIK PUJI ASTUTI PBI (APBD) PBID / JAMKESDA Rapid COVID 19 Antigen<br /> Hasil : Non Reaktif
24 28-12-2022 `0010144 `3572014610160001 `0002685839286 NUR AISYAH 06-10-2016 6 thn,2 bln,22 hr 18 100 18 Kurus 90 60 22 0 0 0 20 80 36.2 Z00-General examination and investigation of persons without complaint and reported diagnosis Tindakan : Perempuan TEGUH MULYO PRIBADI Belum Sekolah Tidak Bekerja BELUM/TIDAK BEKERJA JL.KACAPIRING NO. 13 / RT :001 RW :003 Kepanjenkidul Kepanjenkidul Blitar PUSKESMAS KEC. KEPANJENKIDUL Gigi drg DIKA PURNAMA DEWI LILIK PUJI ASTUTI PBI (APBD) PBI / JAMKESMAS
25 28-12-2022 `0025189 `3572016012880003 `0002619930227 TRI WATININGSIH 20-12-1988 34 thn,0 bln,8 hr 60 154 26.7 Gizi Lebih 110 80 21 0 0 0 91 80 36.5 14; 15 K08.3-Retained dental root Tindakan : Pemeriksaan Medik Gigi Perempuan DEDY DERMAWAN SMA Tidak Bekerja MENGURUS RUMAH TANGGA JL SAWUNGGALING NO 2 A / RT :004 RW :005 Sentul Kepanjenkidul Blitar PUSKESMAS KEC. KEPANJENKIDUL Gigi drg DIKA PURNAMA DEWI LILIK PUJI ASTUTI PBI (APBD) PBID / JAMKESDA
26 28-12-2022 `0021153 ` `0002681111902 DICA RONA JASMINE 09-04-2011 11 thn,8 bln,19 hr 20 125 11.8 Sangat Kurus 90 60 16 0 0 0 50 60 36 54 K00.1-Supernumerary teeth Tindakan : Pencabutan gigi dgn topikal anestesi / pencabutan gigi susu Perempuan CATUR PUJI SANTOSO Belum Sekolah Tidak Bekerja BELUM/TIDAK BEKERJA JL. CILIWUNG NO. 302 / RT :001 RW :005 Ngadirejo Kepanjenkidul Blitar PUSKESMAS KEC. KEPANJENKIDUL Gigi LILIK PUJI ASTUTI LILIK PUJI ASTUTI PBI (APBN) PBI / JAMKESMAS
27 28-12-2022 `0019639 `3572011509890004 `0001769504376 ADITYA ERLANGGA PUTRA 15-09-1989 33 thn,3 bln,13 hr 78 170 27 Gizi Lebih 120 80 18 0 0 0 98 80 36.5 36 K04.1-Necrosis of pulp Tindakan : Perawatan syaraf gigi Open bur + sterilisasi I Laki - Laki KATIRIN SMA Tidak Bekerja BELUM/TIDAK BEKERJA JL. CILIWUNG NO. 84 / RT :003 RW :004 Bendo Kepanjenkidul Blitar PUSKESMAS KEC. KEPANJENKIDUL Gigi drg DIKA PURNAMA DEWI LILIK PUJI ASTUTI PBI (APBD) PBID / JAMKESDA
28 28-12-2022 `0021152 `3505105409920004 `0002681111891 ROHMADIYAH 14-09-1992 30 thn,3 bln,14 hr 50 160 19.5 Normal 120 80 18 0 0 0 0 80 0 K05.4-Periodontosis AMOKS KAP 500MG/10/3*1; <br /> ASMEF500 (AS MEFEN. 500MG)/10/3*1 Tindakan : Perempuan CATUR PUJI SANTOSO SD Tidak Bekerja MENGURUS RUMAH TANGGA JL. CILIWUNG NO. 302 / RT :001 RW :005 Ngadirejo Kepanjenkidul Blitar PUSKESMAS KEC. KEPANJENKIDUL Gigi drg DIKA PURNAMA DEWI LILIK PUJI ASTUTI PBI (APBN) PBI / JAMKESMAS